手術室的護理不安全因素分析與防范措施探討

摘要：目的 對手術室的護理中存在的不安全因素與防范措施進行探討。方法 對我院2011年11月～2013年11月手術室的護理工作進行回顧分析，找出現有的不安全因素與潛在的不安全因素。結果 對手術室中不安全因素進行分析之后，結合實際的工作提出有效的防范方法。結論 加強手術室的護理人員的責任意識與責任心，嚴格執(zhí)行手術室的規(guī)章制度，能夠有效的把手術室的護理質量提高，減少護理的不安全因素與護理失誤的發(fā)生。

關鍵詞：手術室；護理；不安全因素；方法；措施

手術室是外科診療和搶救患者的重要場所。隨著現代醫(yī)療技術的發(fā)展，手術室的新業(yè)務不斷拓展、新技術新設備不斷投入使用，安全護理變成手術室管理的核心，是護理質量保證的重要標志。加上手術室工作量繁重，工作程序復雜，涉及較多的專業(yè)知識，出現差錯的幾率也就相對較大[1]。因此，對手術室的護理中進行安全管理刻不容緩。本文對手術室護理工作進行回顧分析，找出現有的不安全因素與潛在的不安全因素，探討相關方法與措施，以減少醫(yī)患糾紛、提高患者的滿意度，現將具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 對我院2011年11月～2013年11月手術室的護理工作進行回顧分析，找出當中存在的不安全因素與潛在的不安全因素，主要包括：①配備的醫(yī)療器械不合理，沒有進行規(guī)范的滅菌工作，使得患者在手術中因為手術切口或者輸液過程容易被感染。②沒有定期保養(yǎng)醫(yī)療器械，使得器械的性能遭到一定程度的損壞，耽誤手術時間。③當接臺手術的時間太長就很容易發(fā)生錯開患者需要手術的部位或者接錯患者的情況。④清點醫(yī)療物品時候不認真及時并且沒有及時登記到物品清單中，就很容易造成物品不準確清點影響手術的正常進行，特別是在手術中因患者大出血需要塞入紗布止血時，如果沒有認真清點，就很容易把紗布留在患者的體內，從而需要進行二次手術。⑤在使用電刀的時候，如果沒有找準電極板位置就會燙傷患者。⑥給患者輸血時錯輸異型血或者是錯用藥物都會對患者的生命造成極大的危害。⑦標本丟失或者沒有及時固定造成標本腐爛會對后期手術與治療參照帶來極大的麻煩。⑧手術室消毒不達標、沒有合理使用麻醉藥、沒有看護好患者致使患者墜床等都是手術室的護理中存在的不安全因素。⑨因手術體位的不標準而引發(fā)并發(fā)癥，如壓瘡與神經損傷等。⑩手術物品在準備的時候沒有準備齊全，拖延了手術時間。○11由于手術室的工作量較大，任務較繁重，醫(yī)護人員因長期加班與過度疲勞等，容易出現差錯。這些因素常常會影響手術效果與危及患者的生命安全，引發(fā)醫(yī)患糾紛[2]。

1.2防范方法措施

1.2.1加強手術室相關護理人員的護理水平與操作能力 在手術室的護理中護理人員的護理水平與操作能力及護理素質對手術室的護理安全具有重要的影響。因此，制定明確的護理培訓體系，加強對手術室的護理人員的培訓，在提高護理人員的專業(yè)知識水平的同時提高其護理水平與操作能力，鼓勵護理人員多參加醫(yī)學講座及教育活動，從而使護理人員在手術室的護理的過程中能夠有效的運用扎實的專業(yè)護理知識水平與熟練的操作能力，有效減少在手術室的護理中技術性護理失誤的發(fā)生。

1.2.2合理優(yōu)化手術室的護理人員資源配置 為了保證手術室的護理安全有效，在給手術室配備護理人員時要根據護理人員的實際情況進行科學的配比，每一個相關技術的護理人員都要有配備，護理人員的數量要適當，不能過多也不能過少，過多就會使得手術室人多手雜，工作安排混亂，過少就會使得人手不夠用，導致一些手術無法正常進行。因此，要合理優(yōu)化手術室的護理人員資源配置，實行輪班制，減少護理工作的負荷，減少不安全因素[3]。

1.2.3加大手術室中護患溝通的力度 在手術室的護理過程中，護理人員要主動熱情地為患者服務，積極與患者交流，了解患者的需求，讓患者和家屬對手術室的工作有充分的了解，積極配合醫(yī)護人員的工作，增加患者和家屬對手術室醫(yī)護工作者的信任度，增加患者安全感，在一定程度上緩解醫(yī)患間的矛盾糾紛。

1.2.4完善手術室中的護理機制 在手術室中要完善手術室的護理機制，強調每個護理人員要各司其職和各盡其責，建立責任負責機制，實施獎懲制度，對做得好的護理人員予以精神及物質的獎勵，對在護理中失誤的人員要予以相應的懲罰，寫檢討或進行再教育等，抓住工作中存在的薄弱部分，制定完善的手術室護理機制[4]。

1.2.5加強護理安全的法制教育 護理安全和法律法規(guī)的關系密切，要不斷提高手術室中護理人員的安全意識與法律意識，在法律法規(guī)的監(jiān)督下做好本分工作。醫(yī)院要定期開展法制教育，使護理人員樹立強烈的法制觀念，嚴格按照法律制度辦事，讓護理人員懂得\"有法可依、依法必嚴\"的道理，從而提高護理人員的責任感，防止出現投機取巧或者得過且過的護理現象，在一定程度上避免醫(yī)患糾紛現象的發(fā)生[5]。

1.2.6執(zhí)行手術安全的核查制度 按照手術的通知單認真的核對患者姓名、性別、手術時間、住院號、床號、診斷結果、手術類別及手術的部位等，并把患者送到預定的手術室中。由手術醫(yī)生與巡回護士認真的清點手術需要的器械、紗布、紗布墊、棉球、縫針等相關物品的數目，并檢查器械的螺絲有無松動，把物品單詳細的記錄下來。

1.2.7規(guī)范手術部位的標識及腕帶的使用 在進行手術時，由于一些老年人的記憶力比較差，以及一些嬰兒兒童等語言功能不成熟，因此有許多問題不能很好的回答手術醫(yī)生，對其使用標志腕帶，能夠很好的識別出患者的身份與癥狀以及需要進行怎樣的治療等，為醫(yī)護人員提供了可靠的信息，能夠有效的防止接錯患者或者開錯手術的部位以及輸錯血液等所引起的醫(yī)療事故。

2討論

隨著現代護理學的迅猛發(fā)展，護理的分工也越來越精細，加上當前醫(yī)患糾紛越來越頻繁，在手術室的護理中，安全護理成為了人們越來越關注的熱點，本文對手術室的護理中存在的不安全因素進行分析后，提出了相關的解決對策，并取得了一定的成效，通過加強手術室相關護理人員的護理水平與操作能力、合理優(yōu)化手術室的護理人員資源配置、加大手術室中護患溝通的力度、完善手術室中的護理機制以及加強護理安全的法制教育，有效減少手術室護理中存在的不安全因素，減少了護理失誤與醫(yī)患糾紛，對手術室的安全護理具有重要的作用，值得學習與借鑒。

參考文獻：

[1]洪桂娣.手術室的護理不安全因素的分析及對策[J].中國初級衛(wèi)生保健，2011，25（1）：89-90.

[2]羅玉英.手術室護士對失血性休克患者的護理體會[J].中國醫(yī)藥導報，2010，7（3）：131-132.

[3]潘星.手術室的護理風險因素分析及防范措施[J].中國現代醫(yī)生，2010，48（3）：66-67.

編輯/肖慧