對帶教護生的思維培養

摘要：目的 重點培養護生在臨床實習期間的溝通能力和思維培養，提高教學。方法 接近臨床圖文并茂端正態度，實際操作積累經驗。結果 通過對護生的思維培養，技術操作思維訓練在各個方面都有了很大的進步。結論 護理部對本科室護生的滿意度調查提高。

關鍵詞：護生；帶教；思維培養；溝通

臨床護理教學中，注重護生評判性思維能力的培養，重點環節的培養能讓護生掌握臨床實踐技能，隨著我們護理行業、優質護理的開展，傳統的帶教模式不能讓護生是一個只學會基本操作的護生，不會觀察病情，不會溝通，不能準確的去評價專業的護理過程，往往在各個科室實習完后，只能夠感覺到各個科室的忙閑不同，而忽略了對本科各種疾病的護理過程。因此，只有在臨床護理教學中注重護生的評判性思維能力培養，了解優質護理的服務內涵，多講、多提問、多練習，才能使她們真正的勝任和認識護理這個專業，才能使她們有信心成為一名合格的護理工作者。臨床實習帶教是護理教學的重要環節，做好這項工作是每個帶教老師義不容辭的責任。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2012年～2013年在我科實習學生，全部女生，學歷大專9名、中專48名。進修人員4名，平均年齡19歲，本市院校45名，外市院校11名，熱愛護理專業的人員32名，一般的人員29名，不喜歡本專業的10名。

1.2方法

1.2.1講課方式 選擇本科室具有大專以上學歷，工作責任心強，專科理論知識扎實和操作技術嫻熟，且具有承擔責任護士3年以上經驗和患者溝通能力較強，且每月滿意度調查概率高、工作態度端正、以身作則、自律性強、熱愛護理專業的優秀護士帶教，帶教老師的水平直接影響到護生的心理活動和實習效果，講課時課件一般選擇為多媒體授課，形象生動、圖文并茂，采用我科以前的一些臨床圖片和幻燈片授課，接近臨床護理，使護生能更好的理解，聽課后無枯燥感。帶教老師在帶教過程中應使用準確的詞匯、通俗易懂的語言，力求表達清晰，使患者易于接受并為護生建立良好的言語示范。

1.2.2理論聯系實踐 操作并不是單純的重復每一項操作的過程，而是讓護生知道其目的，達到理論結合實踐的效果，鼓勵護生，讓護生積極參與、思考、質疑、爭論，大膽提出自己的見解，從而創造一種利于培養學生評判性思維的教學環境。真心真情的為患者服務，讓患者感覺護生的操作不是生澀、冷硬、痛苦的，而是溫情、愉悅、自然的。隨著優護的發展，并不是能為患者扎上液體，打上一針等一些簡單的操作而已，而是正對患者能夠很好的評估、計劃、實踐、評價四個步驟進行練習，護士的人格在護理工作的細微之處，護士要對患者的心理和病情有較深的了解和理解，使護理工作目標得以實現。護生的護理查房善于用于本科室的典型病例引導護生，指導護生提前了解病例，多和主管大夫溝通學習，認真觀察病情，鼓勵學生多溝通，表達自己的觀點，培養學生的評判性思維。

1.2.3學會如何去和患者溝通 要提高護生的溝通能力，還必須培養護生的耐力和毅力，要耐心傾聽患者的傾訴，每一個微笑，一個得體的撫摸，一杯熱水，有著語言無法替代的作用，要培養護生如何觀察病情，了解患者的家庭情況、職業、情趣習慣、進而可進行有效的溝通，有時患者的情緒不穩，千差萬別，要求也在不斷變化，護生在操作中也應注意人性化關懷的同時，也應觀察患者的情緒變化，有利于護生積累經驗教訓，表達自己的想法和見解，有助于護生審視自己后采用的思維技能價值，尤其是有利于護生的分析、推理、評價、判斷、思維技能的訓練。

1.2.4考核 考核不僅僅是考核操作中的步驟，而重要的是操作過程中是否和患者及家屬進行了有效的溝通和宣教，是否對患者進行了很好的病情評估過程，理論方面是否真正了解掌握本科室的基本病情，護理流程，不單單是考完而考完，而是不懂之處給予重復講解，不僅讓他們知其然，而且知其所以然。還有1次/w，讓每位護生寫出對本科室在實習中遇到的問題，對本職業的認識，本科特殊病例的臨床表現，討論過程及自己的想法、感受，有利于護生積累及預知，表達自己的想法和見解，有利于護生綜合評價，判斷性思維技能訓練，作為綜合考核分。

2結果

通過對護生的技術操作思維訓練在各個方面都有了很大的進步，由于目前護生的基礎差、素質低、和家庭中家長的溺愛，動手能力差，集體主意思想薄弱，懶惰、考慮問題欠缺，通過我們的帶教，各個思想活躍，動手能力提高，護理部對本科室護生的滿意度調查率由原先的89%提高至95%，較前提高了6個百分點，而通過對下個輪轉科室的調查，較前有了較高的評價。

3討論

互相尊重是帶教老師和護生溝通的橋梁，有些帶教老師指導護生做一些于護理工作無關的事情，護生反映被使來換去，沒有尊嚴，致使產生了消極情緒，從而影響了教學質量。護生的臨床實習，是作為一名合格的護士非常關鍵的一步，帶教老師在指導護生工作中，除認真細致意外還應考慮節省人力物力提高工作效率，在教學活動中采用共同討論方式，創造一種和諧自由的學習氛圍，調動護生學習主觀能動性，通過病例分析法，反思寫作法應用，提高護生的語言表達及文字書寫能力，也激發了帶教老師的學習積極性，提高了帶教質量。

對護生入科前的宣教 首先讓護生知曉本科的規章制度及熟悉科室的環境，尤其是做好查對制度非常關鍵，問患者要用反問式，聲音要洪亮，不要膽怯，避免使患者誤聽，嚴格遵守紀律，請假病假事假累計2d以上要報告護理部，如遇臨時請假，帶教老師要通知護士長或班主任或家長，做到無遲到早退現象，告知本科室的一些治療護理的流程和注意點，加強思想教育，既然選擇了這一行就認真去對待工作。

參考文獻：

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編輯/孫杰