靜脈應用艾司洛爾治療快速室上性心律失常效果及不良反應分析

摘要：目的 探討靜脈應用艾司洛爾在治療快速室上性心率失常的效果，研究不良反應的發生的機制，為臨床治療提供參考的依據。方法 選取2013年12月～2014年10月來我院進行救治的快速室上性心率失常患者110例，在患者知情并同意的情況下，按照治療效果的不同分為對照組和觀察組，比較患者經過治療后的相關情況。結果 觀察組患者治療總有效率為96.4%，對照組患者治療總有效率為85.5%，觀察組患者治療總有效率要明顯高于對照組患者。組間治療效果比較具有明顯差異。結論 靜脈應用艾司洛爾治療快速室上性心率失常的效果非常明顯，對比傳統藥物來說更加安全可靠，但是在快速治療的同時，也會產生非常多的不良反應，可以適當減少藥物服用的計量。

關鍵詞：艾司洛爾；乙胺碘呋酮；快速室上性心率失常；效果；不良反應

本次研究中不僅分析了艾司洛爾的治療效果，還對不良反應進行了深入的探討，其具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年12月～2014年10月來我院進行救治的快速室上性心率失常110例，在患者知情并同意的情況下，按照治療方式的不同分為對照組和觀察組，對照組患者共55例，其中，男性患者30例，女性患者25例，年齡在30～75歲，平均年齡為（65.67±12.95）歲，陣發性室上速患者10例，竇性心動過速7例，房性心動過速12例，房顫患者20例，房撲患者6例，心室率>125次/min；觀察組患者共55例，其中，男性患者34例，女性患者21例，年齡在45～60歲，平均年齡為（557.84±10.57）歲，陣發性室上速患者12例，竇性心動過速18例，房性心動過速15例，房顫患者7例，房撲患者3例，心室率>127次/min。患者均無上方室傳導障礙情況發生，無支氣管哮喘、β受體阻滯劑過敏史、預激綜合癥等病史。兩組患者在年齡、性別等一般資料的對比上P>0.05，具有可比性。

1.2方法 治療前后對所有患者進行相關檢查，比較治療的效果。檢查的主要內容有：血常規、尿小板、肌酐、血鉀、尿常規等項目。血壓的檢測需要分別在用藥前和用藥后25min進行檢測，心電圖則需每3min進行1次檢測。

1.2.1對照組患者治療方法 對照組患者使用7～15mg/kg的乙胺碘呋酮進行靜注。

1.2.2觀察組治療方法 觀察組患者使用2～4mg/kg的艾司洛爾進行靜注。

1.3評價指標 顯效：異位性心率沒有惡化的趨向，心室率比治療前更趨于正常值，心室率與竇性心動過速的心室率均減慢到100次/min以下；好轉：異位性心率沒有惡化的趨向，心室率與竇性心動過速的心室率明顯減緩；無效：經過治療后，患者的臨床指標沒能恢復正常值。

1.4統計學方法 對上述兩組患者各項記錄數據進行分類和匯總處理，采取統計學軟件SPSS19.0對上述匯總數據進行分析和處理，P<0.05具有顯著性差異和統計學意義。

2 結果

2.1艾司洛爾與乙胺碘呋酮治療效果比較 觀察組患者治療顯效的有30例，有效的23例，2例無效，總有效率為96.4%，對照組患者治療顯效的有20例，有效的27例，8例無效，總有效率為85.5%，從組間對比上來看，觀察組患者治療效果明顯高于對照組患者，兩組對比差異顯著，P<0.05，具有統計學意義。

2.2觀察組內不良反應發生狀況 觀察組在經過治療后，55例患者中有10例出現副作用，其中3例出現血壓偏低的現象，4例出現嗜睡、頭暈的現象，1例出現多汗的現象，2例出現心悸現象，不良反應的發生幾率為18.18%。患者不良反應發生后減少了藥物服用的計量，不良反應癥狀自行消失。

3 討論

β受體除了具有治療高血壓、心絞痛、心肌梗死的功能外，還能夠有效治療快速性室上性心律失常[1]，但是在治療的過程中藥效較慢，于是在快速室上性心率失常的臨床治療中，使用最為廣泛、效果最好的就是艾司洛爾[2]。

艾司洛爾是一種短小的靜脈用β受體阻滯劑[3]，是一種含有脂環類的苯氧丙醇胺類藥物，能夠在極短的時間內抑制β受體，半衰期僅為1min[4]，清除所需要的時間也僅需要10min[5]，具有藥效快的特點，值得注意的是，這一特點也導致了停藥后作用力立刻消失的現象發生，因此不能夠長期使用，而且此種方法需要根據患者血壓、心率的不同及時進行藥劑劑量的調節，由此增加了醫護人員的負擔和患者的金錢上的支出。

艾司洛爾在治療的過程中還會出現較多的不良反應，如惡心、出汗、胸悶心慌、低血壓等，雖然癥狀較輕，能夠通過調節自行恢復，但是在一定程度上加強了患者的不適程度，違背了以患者為本的治療理念。本次研究中，觀察組55例患者中有10例出現副作用，不良反應的發生幾率為18.18%，這證明了上述觀點的正確性，由此可見，在應用治療艾司洛爾治療快速室上性心率失常的過程中需要注意對不良反應進行及時的處理，密切監視患者病情的變化，一旦出現不良反應的情況應立即處理。

綜上所述，艾司洛爾具有安全性能高，治療效果更為可靠的優點，但是在治療的過程中會出現輕微的不良反應的癥狀，可以適當減少藥物服用的計量。這一研究結果具有極強的臨床應用價值，值得推廣。

參考文獻：

[1]吳娟，王科峰，王西輝. 靜脈應用艾司洛爾治療快速室上性心律失常的療效和安全性[J]. 中國老年學雜志，2012，23：5250-5251.

[2]鄭俊華，唐浩然，景麗英，等. 老年室性心律失常患者應用艾司洛爾與胺碘酮聯合治療的臨床效果分析[J]. 中國醫學前沿雜志（電子版），2014，07：31-33.

[3]鄒德玲，劉興利，方悅，等. 胺碘酮與艾司洛爾治療老年患者急性心肌梗死合并室性心律失常的短期療效與安全性比較[J]. 藥物不良反應雜志，2014，02：86-90.

[4]李偉. 靜脈注射胺碘酮治療快速室上性心律失常的效果觀察[J]. 慢性病學雜志，2014，03：184-186.

[5]胡昌盛，左佳麗. 用艾司洛爾和胺碘酮治療快速房性心律失常的療效對比[J]. 求醫問藥（下半月），2013，06：310-311.

編輯/哈濤