奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑治療胃潰瘍療效比照分析

摘要：目的 觀察奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑治療胃潰瘍的療效。方法 選擇2012年10月～2013年10月于我院就診的胃潰瘍患者120例，隨機將患者分為A組、B組和C組，A組采用奧美拉唑進行治療，B組患者使用泮托拉唑進行治療，C組患者使用蘭索拉唑進行治療，比較三組患者的臨床治療效果。結果 三組患者在治療有效率方面并無明顯差異；C組患者不良反應發生率明顯高于A、B兩組患者，且P<0.05，具有統計學意義。結論 奧美拉唑和泮托拉唑能夠有效治療胃潰瘍，且安全性較高，適合臨床推廣應用。

關鍵詞：奧美拉唑；泮托拉唑；蘭索拉唑；胃潰瘍

胃潰瘍是一種常見的由于胃酸及胃蛋白酶的侵襲或是幽門螺桿菌的感染所導致的胃粘膜損傷而出現的屏障功能遭到破壞甚至是喪失的疾病。近些年來，由于人們生活節奏的逐漸加快，生活以及飲食習慣的不協調，導致胃潰瘍的發病幾率逐年攀升，嚴重的影響了人們的生活質量[1]。奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑是臨床上常見的用于治療胃潰瘍的藥物，本研究通過將應用這三種藥物治療胃潰瘍患者，觀察并比較其治療效果，總結研究成果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2012年10月～2013年10月于我院就診的胃潰瘍患者120例，隨機將患者分為A組、B組和C組，其中A組40例，男23例，女17例；年齡19～73歲，平均年齡（41.8±3.9）歲；B組40例，男22例，女18例；年齡19～71歲，平均年齡（41.6±4.0）歲；C組40例，男24例，女16例；年齡20～73歲，平均年齡（41.9±3.7）歲。三組患者在年齡、性別等方面均無明顯差異，具有可比性。

1.2方法 所有患者均需進行常規治療，應用阿莫西林進行抗菌治療，0.5g/次，3次/d，飯前30min口服；應用膠體果膠鉍進行保護胃黏膜治療，150mg/次，4次/d，飯前30min以及睡前口服。A組患者在此基礎上應用奧美拉唑進行治療，1次/d，20mg/次，于清晨口服。B組患者在常規治療基礎上應用泮托拉唑腸溶片，2次/d，40mg/次，于早餐和晚餐前30min口服。C在常規治療基礎上應用蘭索拉唑進行治療，30mg/次，1次/d。所有患者均連續治療4w。

1.3觀察指標 觀察并比較治療前后臨床癥狀以及胃鏡檢查結果的變化情況；觀察患者用藥過程中出現的不良反應，并進行比較與分析。

1.4療效判定 參考文獻[2]的評價標準對患者的治療效果進行評價：①患者胃鏡檢查結果顯示，潰瘍病灶全部愈合，腹脹、腹痛、厭食黑便等臨床癥狀完全消失，此為顯效；②患者胃鏡檢查結果顯示，潰瘍病灶部分愈合，腹脹、腹痛、厭食黑便等臨床癥狀有所改善，此為好轉；③患者胃鏡檢查結果顯示，潰瘍病灶并未愈合，腹脹、腹痛、厭食黑便等臨床癥狀也未改善甚至出現惡化，此為無效。患者治療總有效率=治療顯效率+治療好轉率。

1.5統計學處理 本次研究中所涉及的相關數據均需錄入SPSS 17.0統計學軟件進行統計分析，數據處理時計數資料以率（%）表示，組間比較進行χ2檢驗，當兩組數據間P<0.05時認為兩組結果差異具有統計學意義。

2 結果

2.1三組患者治療效果比較 由表1可知，三組患者在治療有效率方面并無明顯差異。

2.2三組患者不良反應發生情況比較 由表2可知，C組患者不良反應發生率明顯高于A、B兩組患者，且P<0.05，具有統計學意義。

3 討論

胃潰瘍的發病一般與幽門螺桿菌的感染有高度的相關性，患者因此出現胃酸和胃蛋白酶分泌的增加以及胃粘膜的消化作用的減弱等表現。目前臨床上對于胃潰瘍的治療是以抗菌藥物、胃粘膜保護劑以及抑酸藥物聯合應用進行治療的[3]。但目前臨床上胃潰瘍的治療藥物的選擇較多，療效也不盡相同。奧美拉唑、泮托拉唑和蘭索拉唑均是常用的質子泵抑制劑類藥物[4]，本研究通過對胃潰瘍患者應用這三種藥物進行治療探究三者的治療效果以及不良反應的發生情況。奧美拉唑是臨床上治療胃潰瘍的首選藥物，具有選擇性地抑制胃壁細胞H+-K+-ATP酶的作用，能夠有效抑制患者體內胃酸的分泌，起效迅速且屬于可逆過程，沒有H2受體導致的精神方面的副作用。泮托拉唑是一種不可逆性的質子泵抑制劑，在減少患者體內胃酸分泌的同時具有更高的選擇性以及活性，尤其適用于強酸環境，其在中性以及微酸環境中也具有更好的穩定性；同時，它能夠有效降低細胞色素P450的依賴性酶活性的抑制作用，減少藥物代謝不良反應的發生，減輕肝腎的負擔。蘭索拉唑是一類生物利用度較高的抑酸藥物，能夠促進潰瘍的愈合，效果更強，更加持久[5，6]。本研究結果顯示，使用奧美拉唑、泮托拉唑和蘭索拉唑進行治療的患者治療有效率并無明顯差異，但應用蘭索拉唑的患者不良反應的發生率更高，因此我們認為，奧美拉唑和泮托拉唑能夠有效治療胃潰瘍，且安全性較高，適合臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]唐衛軍.奧美拉唑、蘭索拉唑和泮托拉唑治療胃炎胃潰瘍的療效[J].中國醫學創新， 2013，10（10）：132-133.

[2]楊兆宇，李仕同.泮托拉唑與奧美拉唑治療老年消化性潰瘍療效對比[J].中國老年學雜志， 2012，32（19）：4263-4264.

[3]龍耀.奧美拉唑、泮托拉唑和雷貝拉唑治療胃潰瘍的療效及副反應比較[J]. 基層醫學論壇，2013，17（35）：4716-4717.

[4]黃華.奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑治療胃潰瘍療效對比研究[J].中國藥物經濟學， 2013，11（2）：237-238.

[5]鄭冬梅.奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑治療胃潰瘍療效比較[J].現代中西醫結合雜志， 2014，23（22）：2461-2463.

[6]楊盛艷.雷貝拉唑、蘭索拉唑與奧美拉唑不同用藥方案治療消化性潰瘍的療效觀察[J].中國醫藥指南，2013，11（16）：287-288.

編輯/成森