加味川芎茶調(diào)散聯(lián)合針灸治療血管神經(jīng)性頭痛臨床效果研究

摘要：目的 觀察加味川芎茶調(diào)散聯(lián)合針灸治療血管神經(jīng)性頭痛的臨床效果。方法 將209例血管神經(jīng)性頭痛患者隨機分為治療組105例和對照組104例。對照組給予加味川芎茶調(diào)散，治療組在此基礎(chǔ)上配合針灸療法治療，2個療程后觀察兩組臨床療效。結(jié)果 治療組總有效率為95.24%高于對照組的83.65%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 加味川芎茶調(diào)散聯(lián)合針刺療法治療血管神經(jīng)性頭痛能有效改善患者癥狀，同時具有療效顯著、治愈率高、安全可靠等優(yōu)點，且能改善患者焦慮、抑郁的情緒，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：血管神經(jīng)性頭痛；加味川芎茶調(diào)散；針灸療法

血管神經(jīng)性頭痛也叫偏頭痛，是顱內(nèi)外血管舒縮功能障礙和（或）大腦皮層功能失調(diào)而引起的內(nèi)科常見的頑固性疾病。本病病程長，反復(fù)發(fā)作，病情復(fù)雜。臨床主要表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)頭部鈍痛、刺痛、脹痛、搏動性疼痛，常伴有煩躁、失眠、視物模糊，遇到精神緊張、情緒激動時，癥狀就會加重，頭痛劇烈時則會出現(xiàn)惡心嘔吐[1]。本病多發(fā)于青春期，且女性多于男性。本文采用加味川芎茶調(diào)散聯(lián)合針灸治療血管神經(jīng)性頭痛，療效顯著，達到了令人滿意的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取本院2011年1月～2012年5月收治的血管神經(jīng)性頭痛患者209例。均符合2004年《國際頭痛學(xué)會分類修訂版（ICHD2Ⅱ）》的診斷神經(jīng)性頭痛的標準，均行頭MRI和（或）CT檢查，排除顱內(nèi)占位性疾病、腦血管病和其他疾病所引起的頭痛，排除1個月內(nèi)接受其他抗精神病、抗抑郁藥物治療者。按照隨機數(shù)字表法隨機分為治療組105例和對照組104例。治療組男50例，女55例；年齡25～40歲；病程7～12年。對照組男49例，女55例；年齡22～41歲；病程5～13年。兩組一般資料對比，差別無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組給予加味川芎茶調(diào)散治療，藥物組成：荊芥、防風(fēng)、羌活、白芷、柴胡、丹參、川芎各10g；白芍、當歸各12g；蔓荊子、甘草各6g；細辛3g。根據(jù)不同臨床癥狀，選擇藥物加減，1劑/d，早晚2次溫服。治療組在此基礎(chǔ)上配合針灸療法，取穴：百會、印堂、風(fēng)池、列缺、太沖、足三里、血海、三陰交、上星、大椎。常規(guī)針刺，留針30min。7d為1療程，連服2個療程結(jié)束后觀察兩組臨床療效。

1.3療效判定方法 有效：患者主要臨床癥狀消失，次要癥狀基本消失，與治療前先比改善達90%以上；顯效：患者癥狀明顯緩解，與治療前先比改善達30%～90%；無效：與治療前先比改善<30%[2]。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)*100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理。計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較用？字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

治療組總有效率為95.24%高于對照組的83.65%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

注：與對照組比較*P<0.05

3 討論

血管神經(jīng)性頭痛屬傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)\"偏頭痛\"、\"頭風(fēng)\"的范疇。多因外感六淫、飲食勞倦、情志不遂、體虛房勞等導(dǎo)致瘀血阻竅、痰濁中阻、氣血不足、腎精虧虛等，治宜活血化瘀，搜風(fēng)通絡(luò)，行氣止痛。此外，還應(yīng)合理安排飲食起居，不宜操勞過度，避免緊張、焦慮、光刺激及噪音的影響，這對于疾病的鞏固治療及預(yù)防復(fù)發(fā)具有很重要的作用。

加味川芎茶調(diào)散中太陽經(jīng)引經(jīng)藥羌活、蔓荊子、川芎；陽明經(jīng)引經(jīng)藥白芷，共用以引導(dǎo)諸藥到達病所，增強療效。柴胡、川芎可解少陽頭痛；細辛則解少陰頭痛。諸藥配伍，共取活血化瘀，行氣止痛之功。對血管神經(jīng)性頭痛有良好效果。針刺療法能夠充分改善交感神經(jīng)的功能，同時促使血管恢復(fù)舒縮功能，改善微循環(huán)，從而疏通經(jīng)絡(luò)。在配伍針刺療法中各腧穴的合用起到了調(diào)補氣血、疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)神止痛的作用[3]。

中醫(yī)治療血管神經(jīng)性頭痛應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，辨證治療，堅持\"治標\"與\"治本\"相結(jié)合的原則。加味川芎茶調(diào)散聯(lián)合針刺療法治療血管神經(jīng)性頭痛能有效改善患者癥狀，同時具有療效顯著、治愈率高，安全可靠等優(yōu)點，且能改善患者焦慮、抑郁的情緒，值得推廣使用。

參考文獻：

[1]周萍，羅華麗，陳歐娜，等.活血祛風(fēng)通絡(luò)湯聯(lián)合針灸治療血管神經(jīng)性頭痛[J].中國實驗方劑學(xué)雜志，2014，20（2）：180-183.

[2]武春雷，楊鉑.加味川芎茶調(diào)散治療血管神經(jīng)性頭痛46例臨床療效[J].藥物與臨床，2014，3：167.

[3]董興輝，陳伊，趙立剛.針刺治療血管神經(jīng)性頭痛[J].中醫(yī)藥信息，2013，30（6）：117-118.

編輯/王海靜