兒童水痘疫情控制的干擾因素和防治分析

摘要：目的 探討兒童水痘疫情防治的有效方法及相關干擾因素。方法 選取順慶區某社區長期居住的210例健康兒童為研究對象，采用隨機性的方法，將其分為兩組，即觀察組和對照組，每組105例患者，給予觀察組兒童水痘減毒活疫苗進行注射防控，給予對照組組兒童常規防治管理，對兩組兒童水痘發生的情況進行觀察和比較。結果 觀察組兒童水痘的發病率（1.90 %）較低，對于對照組（15.24 %）比較，差異具有統計學意義（？字2=9.588，P<0.05）；觀察組兒童水痘的發病程度均低于對照組，組間比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 接種水痘疫苗能夠在一定程度上降低水痘的發生率，值得臨床推廣和使用。

關鍵詞：兒童；水痘疫情控制；干擾因素；防治

水痘主要由水痘-帶狀皰疹病毒引起的，水痘屬于一種感染性疾病，可以通過空氣飛沫進行傳播，嚴重影響兒童的生活質量[1]。本組試驗選取順慶區某社區的210例健康兒童為研究對象，具體研究報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 在2012年1月～2014年1月，抽取順慶區某社區的210例健康兒童為研究對象，所有兒童均沒有接種水痘疫苗，且沒有水痘史。包括156例男兒童和54例女兒童，并將其隨機性分為兩組，即觀察組和對照組，每組105例，觀察組兒童的年齡為1～10歲，平均年齡為（4.29±1.25）歲，對照組患者的年齡為1～9歲，平均年齡為（4.37±1.12）歲，通過對兩組兒童的性別、年齡等基本資料進行比較和分析，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。本組試驗的所有兒童家長均了解本組研究的全部過程和目的，且自愿簽署知情同意書。

1.2方法 對照組：對照組兒童接受常規預防管理。觀察組：觀察組兒童接種水痘減毒活疫苗。水痘疫苗屬于水痘毒活疫苗，主要由Oka株帶狀皰疹活病毒在二倍體細胞繁殖培養形成的病毒，并做成凍干制品。將疫苗保存在2～8℃，使用前復溶并在30min內使用。給予兒童水痘減毒活疫苗，使用75 %的乙醇對兒童上臂外側的三角肌皮膚進行消毒，然后進行皮下注射，劑量控制為0.5 ml，活病毒含量要高于2000 PFU。

1.3觀察指標[2] 觀察和統計兩組兒童水痘發病率及疾病的程度。在對患者疾病的程度進行判定時，主要根據患者的臨床表現，并將其分為兩種，即輕型和重型，針對輕型，其皮膚的破損面積較小，有較少的水皰，沒有出現發熱的現象，皮損數量低于 50 個，平均病程少于 4d。針對重型，患者皮膚損傷面積較大，水皰較多，且有頭痛、乏力、惡心、高熱的癥狀，平均病程多于 4d，治愈后有瘢痕。

1.4統計學分析 所有數據均采用SPSS17.0軟件進行統計分析，計數資料以百分率（%）表示，采用？字2檢驗，存在P<0.05，差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組兒童者的接種效果對比 觀察組兒童水痘發病率（1.90%）低于對照組（15.24%），組間比較差異具有統計學意義（？字2=9.588，P<0.05），見表 1。

2.2兩組兒童水痘發病程度對比 觀察組兒童水痘的發病程度低于對照組，組間比較差異具有統計學意義（P<0.05），見表 2。

3討論

水痘主要是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的原發感染性疾病，屬于一種是全身出皰疹的急性傳染性皮膚病[3]。兒童是主要的發患者群，具有高度的傳染性，愈后可獲終身免疫。根據患者的臨床特點，水痘的臨床分為①普通型。②進行性播散型水痘。③原發性水痘肺炎。④水痘腦炎。通過對當前水痘疫情控制的干擾因素進行全面的了解，主要的干擾因素包括：社區醫生對兒童水痘疫情的重視程度較低；人們對水痘傳染性疾病的認識較差；人們對水痘疾病傳播途徑的認識不到位；很多小學教師、管理人員對水痘疫情控制的關注度較低等等，這些因素都成為兒童水痘疫情控制的干擾因素[4]。

在本組試驗中，抽取順慶區某社區的210例健康兒童為研究對象，給予對照組兒童常規防治管理，給予觀察組兒童水痘減毒活疫苗注射防控，通過對兩組兒童水痘疾病的發病情況進行調查和了解，發現觀察組兒童水痘的發病率低于對照組，組間比較差異具有統計學意義（？字2=9.588，P<0.05），且觀察組兒童水痘病情程度低于對照組，比較差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上，接種水痘疫苗能夠有效降低水痘的發生率，具有較高的臨床推廣和使用價值。

參考文獻：

[1]黃禮蘭，鄭壽貴，鄭海鷗，等.兒童水痘疫情控制常見問題與建議策略[J].中國預防醫學雜志，2010，18（06）：773-774.

[2]賴滔.針對兒童水痘疫情控制常見問題及策略淺談[J].中國醫藥指南，2013，14（27）：291-292.

[3]閆長春.兒童水痘疫情控制的干擾因素及防治措施[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2014，25（04）：186-187.

[4]王雅妮.深圳市健康人群水痘-帶狀皰疹病毒血清流行病學調查[J].中國熱帶醫學，2009，17（07）：1166-1168.

編輯/申磊