CCP用于診斷類風濕關節炎的臨床意義

摘要：目的 探究CPP用于診斷類風濕性關節炎的臨床意義。方法 選取三組人群，分別為臨床確診類風濕性關節炎患者、非RA患者以及一組正常健康人作為對照組。分別對三組人員進行抗-CPP檢測，檢驗CPP抗體對類風濕性關節炎病毒的靈敏度與特異性，由此來判斷CPP的可應用性。結果 抗-CPP的靈敏度達到60%多，其特異性高達百分之八十。結論 抗-CPP可以有效對處于類風濕性關節炎早期的患者進行診斷，其在診斷類風濕關節炎的臨床的應用上具有重大意義。

關鍵詞：CPP；類風濕性關節炎；臨床意義

類風濕性關節炎（RA）是一種以對稱性多關節炎為主要表現的異質性、系統性的自身免疫性疾病。該病在早期并沒有表現出非常明顯的病征，且個體較大，僅僅靠臨床上的觀察并不易發現病況。且類風濕性關節炎易導致不可逆的骨關節壞死?；疾『髸е陆K年殘疾等不能挽回的嚴重后果。有關人員便研究了運用CPP（抗環瓜氨酸膚抗體）基因跟蹤法標記來解決這一難題。

1 資料與方法

1.1 一般資料 臨床確診類風濕性關節炎患者88例，均來自我院門診和住院患者，男40例，女48例，年齡17～78歲，所有患者均符合RA疾病的國際等的有關分類標準；非RA患者120例，男49例，女71例，齡15～80歲，包括混合性結締組織病10例、系統性紅斑狼瘡60例、多發性肌炎/皮肌炎36例、系統性硬化癥8例、勝干燥綜合征6例等。健康對照組88例，男39例，女49例，年齡20～69歲。組間性別、年齡等方面無統計學意義（P>0.05 ），具有可比性。

1.2 方法 類風濕性關節炎病毒一旦侵入人體便會破壞人體的免疫系統，在人體內形成特定抗原。利用電化學化光法定量檢測抗-CPP抗體對人體進行檢測，若該該特異性抗體與人體內已有的類風濕性關節炎產生的抗原結合， 便可確定此人已感染類風濕性關節炎病毒。下面簡介抗-CPP的作用。

抗-CCP是以人工合成的環瓜氨酸肚（CCP）作為相對應抗原，抗-CCP抗體檢測采用電化學化光法定量檢測，檢測RA患者血清中抗-CCP抗體，抗-CCP抗體作為一種早期類風濕關節中常見的物質，可以作為判斷被測對象是否患有類風濕性關節炎的依據。

1.3 操作步驟

1.3.1 采血 分別對兩組對象首先采取患者在清晨空腹下的血液，離心分離血清。需要患者注意的是采血前要保證充足的睡眠，不飲酒不服用藥品，以免影響結果的準確性。

1.3.2 分組 將類風濕性關節炎患者、非類風濕性關節炎患者以及健康人分成A、B、C三組，分別對三組人員進行抗-CPP測試。采用ELISA 法采用美國AESKU產品試劑盒，嚴格按照試劑盒等說明書上的提示進行操作，以避免不必要的人力、財力的浪費。

1.3.3 記錄 將三組人員的抗-CPP測試數據記錄下來，對有關抗原進行靈敏度和特異性的對照比較。在此實驗中類風濕性關節炎患者體內的CPP抗原其靈敏度為60.6% ，其特異性達到93%之高。而在非RA患者中，CPP抗原靈敏度為73%，特異性僅為58%。健康人一組中未檢測到抗-CPP抗原。

1.3.4 結論 并進行統計學以及意義分析。針對該實驗對于抗-CPP抗原其靈敏度和特異性的檢測結果，我們可知CPP對于檢測類風濕性關節炎具有重要的意義。其作用主要體現在該病前期，患者臨床性狀表現并不明顯的時候。此技術為醫學上的一大進步，為廣大醫者和患者皆帶來福音。

1.4 統計學處理 采用四格表計算靈敏度和特異性，兩組間抗-CCP靈敏度和特異性的比較采用χ2檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

1.5 評價 該方法是運用了基因跟蹤法等現代科技方法對類風濕性關節炎進行早期的臨床診斷。在我國醫學史上具有較大的進步意義，是我國有關研究人員進一步研究的方向。

對于患者來說，也具有無比重大的意義。通過進行科學的技術分析，利用最基礎的基因跟蹤法和抗-CPP對患者體內的病原體進行追蹤并對其靈敏度和特異性進行檢測。我們可以十分準確的得知其對于早期類風濕性關節炎的發現具有重大意義。通過此類方法有效避免病患者長期患病的痛苦，以及留下諸如骨關節壞死導致終身殘疾的后遺癥等不良后果。挽救了許多家庭的幸福。為人類社會做出了巨大的貢獻。

另外，類風濕性關節炎的早期治療成功案例毫無疑問會增加社會的和諧度。人們對于政府、國家的信任程度將大大提升一個等級，整個社會會將緊緊相連，國家的凝聚力得以加強。除此以外，通過醫學上的這個小小的進步，我國的國際地位也會進一步的提高，綜合國力進一步強化。正因為我國個科學技術的持續發展，我們在國際上才逐漸有了話語權，才能夠真正和高水平、高端的科技人文對話，我們的社會水平、認識程度才能更上一層樓。

2 結果

2.1 探究結果概述 A組患者的抗-CPP抗原含量較多，其特異性與靈敏度較高；B組患者體內的抗-CPP靈敏度和特異性較小，不可以檢驗出類風濕性關節炎早期患者體內的特異性物質。健康人群C組則完全無法檢驗出抗-CPP的存在。

2.2 結果的意義 該結果顯示，抗-CPP可以及時檢驗出人體處于早期類風濕性關節炎。將類風濕性關節炎及時扼殺在搖籃里防止了病情的進一步惡化，對于人力、財力的節約、患者痛苦的減少以及醫學事業的進步都具有重大的促進意義。

2.3 由結果展開 本文運用基因標記抗-CPP（抗環瓜氨酸膚抗體）的方法來尋找人體內的類風濕性關節炎病原體，并取得了很大的成效。同理，我們也可以利用該方法對其他病癥進行診斷和處理。這是醫學中研究臨床診斷、治療的一類典型方法。對于其他病癥也具有較大的借鑒意義。

除此，希望初入此行業的人士可以在有限的條件下爭取機會，多做實驗，多進行臨床的實際操作，積累臨床經驗，培養自己的專業能力。這樣一來，便可為廣大的人民群眾多做貢獻，為國家社會添光彩。

3 討論

類風濕性關節炎是一種致畸性的自身免疫系統疾病，表現為對稱性的大小關節滑膜炎癥，該病發病后，會發生致殘等不良后果。此病的病情至今不能查明，病因可能是遺傳等先天性因素或感染病毒、雌激素水平不正常等因素有關。為了減少該病癥發生如此嚴重的后果，我們采取抗-CPP技術，能夠及早發現體內的類風濕性關節炎病毒并作出相應的補救措施。

抗-CCP是以人工合成的環瓜氨酸肚（CCP）作為相對應抗原，檢測RA患者血清中抗-CCP抗體，抗-CCP抗體作為一種早期類風濕關節炎血清標志物，在RA的早期即可出現，且敏感性強、特異性高，具有方便、快捷的優點。

RA的早期治療對于后期治療，提高治療效果，減少致殘率具有重要的意義。希望此類技術可以逐漸改進完善完全，更好地為病患減輕負擔，使其得到更準確的治療。

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