觀察時間護理干預對高血壓患者用藥療效影響

摘要：目的 討論時間護理干預應用在治療高血壓中的護理效果以及用藥療效影響。方法 選取2012年9月～2013年8月我院收治治療的高血壓患者60例，隨機的把其分成觀察組與對照組，其中對照組只采用常規護理手段，而觀察組則依照血壓晝夜波動情況來對服藥時間進行調整，對兩組患者服藥依從性與用藥效果進行觀察比較。結果 對兩組患者的降壓效果進行對比觀察，其中對照組患者顯效率為60.0%，有效率為40.0%；而觀察組患者顯效率為86.7%，顯效率為13.3%。其中觀察組患者的服藥依從性也明顯的比對照組高。結論 依照血壓晝夜波動情況來對服藥時間進行調整，可以有效的使服藥依從性得到提升，并使高血壓患者降壓效果得到提升，減少患者死亡率，其值得在臨床治療中進行推廣應用。

關鍵詞：時間；護理干預；高血壓用藥；療效

高血壓為一種臨床中經常見到的心血管疾病，還是缺血型腦卒以及出血型腦卒中最為關鍵的影響因素。高血壓病是一種臨床上反復發作的疾病，其病程較長，少則數年，多則數10年，而隨著高血壓病程的不斷發展，其血壓持續升高，可以引發靶器官受損，既會使患者身體痛苦，還會使高血壓患者有更加沉重的心理負擔[1]。所以，采取有效的措施對高血壓進行控制，則可以在很大程度上使心腦血管疾病的病死率與發病率得到降低。本研究主要對時間護理干預應用在治療高血壓中的護理效果以及用藥療效影響進行了討論分析，且獲得了良好的效果，現報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年9月～2013年8月我院收治治療的高血壓患者60例，隨機的把其分成觀察組與對照組，其中觀察組患者為30例（男18例，女12例），年齡38～70歲；而對照組患者為30例（男12例，女18例），年齡41～72歲。兩組患者在疾病癥狀、性別以及年齡等方面進行比較都沒有明顯的差異（P>0.05），具備可比性。

1.2方法 分別對兩組患者每日不同時間內的血壓變化情況進行監測。觀察組依照血壓晝夜波動情況，且在血壓升到高峰前的1～2h進行服藥，并采取健康教育，讓患者更加充分的對高血壓病所具有的危害性與堅持服藥所具備的重要性進行了解，并耐心的為患者講解自測血壓的具體步驟；而對照組則采取傳統服藥時間進行給藥，且實施常規護理，同時兩組患者服用相同類別的降壓藥[2]。觀察組依照時間護理選擇給藥的最佳時間，且實施健康教育；而對照組則選擇傳統時間給藥，且實施常規護理。

1.3療效判定 ①顯效：患者的舒張壓與收縮壓都降低到正常水平；②有效：患者的舒張壓與收縮壓都有所下降，但沒有降低到正常水平。

1.4統計學方法 本組實驗所得數據采用統計學軟件包（注：SPSS17.0）進行研究，其中計數資料以及計量資料，分別行χ2、t進行檢驗。當P<0.05時，表示兩組比較具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者的用藥依從性對比分析 對兩組患者的用藥依從性進行對比分析，對照組患者的依據醫囑次數服藥、依據醫囑堅持服藥、依據醫囑劑量服藥以及依據醫囑時間服藥的有效率分別為56.7%、43.3%、53.3%與60.0%，而觀察組患者的依據醫囑次數服藥、依據醫囑堅持服藥、依據醫囑劑量服藥以及依據醫囑時間服藥的有效率分別為83.3%、80.0%、86.7%與90.0%，觀察組患者的服藥依從性明顯的比對照組高，其存在著一定的差異，具備統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患者的降壓效果對比分析 對兩組患者的降壓效果進行對比觀察，其中對照組患者的顯效人數為18例，顯效率為60.0%，有效率為40.0%；而觀察組患者的顯效人數為26例，顯效率為86.7%，顯效率為13.3%，其存在著一定的差異，具備統計學意義（P<0.05）。

3 討論

時間護理主要指的是護理人員通過機體自身所具備的生理節律，對患者生理病理、心理因素以及用藥時間等進行有效的護理，其本質在于根據患者生物節律來對藥物作用強度、給藥時間與給藥劑量進行調整[3]。現階段，因為受到眾多因素的制約，在臨床中依舊選擇傳統給藥方法，采用均分法把全天劑量在日間給予患者進行服藥，并未按照患者血壓晝夜變化情況與藥物對人體進行治療所發揮作用的時間規律來給藥[4]。

本研究中依照血壓晝夜波動情況來對服藥時間進行調整，且實施健康教育，其研究結果表明：對兩組患者的降壓效果進行對比觀察，其中對照組患者顯效率為60.0%，有效率為40.0%；而觀察組患者顯效率為86.7%，顯效率為13.3%。其中觀察組患者的服藥依從性也明顯的比對照組高。由此可知，時間護理干預可以實現平穩、全程與有效降壓，并使高血壓患者獲得明顯的降壓效果。

總而言之，依照血壓晝夜波動情況來對服藥時間進行調整，且實施健康教育，可以有效的使服藥依從性得到提升，并使高血壓患者降壓效果得到提升，減少患者死亡率，從而使高血壓患者生活質量有效的得到提升，其值得在臨床治療中進行推廣應用。

參考文獻：

[1]陳玉林，李毅麗，鄭芳，等.健康教育干預對社區高血壓患者生活習慣的影響[J].公共衛生與預防醫學，2010，70（9）：22-25.

[2]劉時彥，劉豐，吳劍蕓，等.動態血壓觀察絡活喜聯合百優解治療高血壓的臨床研究[J].醫藥論壇雜志，2011，18（11）：152-155.

[3]徐晶宇，符丹萍，程祺，等.時間護理在精神分裂癥合并糖尿病患者中的應用效果[J].實用心腦肺血管病雜志，2012，26（15）：63-65.

[4]張新霞，許香廣，吳劍勝，等.運動試驗結合動態血壓監測對老年高血壓的預測價值[J].第一軍醫大學學報，2009，56（30）：96-98.編輯/王敏