口腔外科術后護理中口腔沖洗應用效果分析

摘要：目的 分析口腔外科術后護理中口腔沖洗的應用效果。方法 選取98例口腔手術患者作為研究對象，按照收集資料時間將患者分為對照組和研究組，每組患者各49例。對照組患者采用常規術后口腔護理方法，研究組采用口腔沖洗護理方法。對兩組患者的傷口愈合速度、口腔感染情況及術后口腔清潔滿意度進行對照比較。結果 研究組患者經口腔沖洗護理后的傷口愈合時間為20.71±3.21，感染率為6.12%，口腔清潔滿意度為95.91%，與對照組相比差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。結論 口腔外科手術患者術后護理中采用口腔沖洗方法可以加快患者的傷口愈合速度、降低口腔感染幾率、提高口腔清潔滿意度，值得臨床應用及推廣。

關鍵詞：口腔外科；術后護理；口腔沖洗

口腔外科手術是以外科治療為主，對口腔器官（牙齒、牙槽骨、唇、頰、舌、腭、咽）和其他面部軟組織等進行相關手術治療[1]。本次研究中針對口腔外科手術后患者的口腔內多種原因導致的張口受限進行護理，采用常規清洗和口腔沖洗兩種方法對患者術后進行護理，并對兩種護理方法效果進行對比，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年4月～2014年3月某院收治的98例口腔外科手術患者作為研究對象，其中男37例，女61例，年齡25～75歲，平均（43.28±5.56）歲，病程范圍在6個月～10年，平均（2.23±1.58）年。按照收集資料時間將患者分為對照組與研究組各49例，兩組患者從性別、年齡、病程等一般資料進行對照比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組口腔護理方法 準備生理鹽水和棉球若干，用彎血管鉗夾住棉球蘸滿生理鹽水后對患者的口腔內部進行輕柔擦拭，包括牙齒、上腭、唇、舌等部位，3次/d。

1.2.2研究組口腔護理方法 患者呈半仰臥姿勢坐立，在患者口角旁放置彎盤、腭下放置治療巾，患者頭部向健康一側稍偏，使用連有無尖沖洗針頭的一次性注射器，規格為20mL，吸取含有1%的過氧化氫溶液約7～10mL，連接吸引器頭，檢查負壓裝置，將負壓吸力調整為0.01MPa，套用吸痰管進行試吸。沖洗管放置患者患處一側，吸痰管放置健康一側，使用口鏡將患者兩邊口角展開，充分暴露患處。使用吸痰管吸干患者口腔內口水、痰液，由里到外、先上后下的順序沖洗口腔患處。然后使用生理鹽水由里到外、先上后下的沖洗，直至口腔內無泡沫并吸干口腔內液。沖洗完畢后，清潔患者面部、口周圍。

注意事項：①沖洗時需要邊沖邊吸；②避免氧化氫溶液刺激到患處，使患者產生不適；③如患處過大，使用抗生素軟膏涂抹在患處。

1.3觀察指標 觀察患者傷口愈合時間、口腔感染情況及口腔清潔程度。患者根據口腔適應感、有無異味、齒齦有無異物等對本次口腔護理進行滿意度評價。

1.4評價指標 滿意：口腔無異味、齒齦無異物；一般滿意：口腔無異味，齒齦有異物或口腔有異味，齒齦無異物；不滿意：口腔有異味；齒齦有異物。

1.5統計學處理 本次研究當中的所有數據均采用SPSS17.0統計軟件進行處理，計量資料采用x±s，計數資料采用數（n）率（%）表示，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1口腔愈合時間及感染情況比較 兩組患者口腔愈合情況均有明顯改善，但研究組患者的口腔愈合速度高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）；研究組患者的口腔感染率低于觀察組患者，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2患者滿意度比較 對兩組患者進行口腔清潔滿意度調查，研究組患者口腔清潔滿意度為95.91%，相比對照組81.63%，差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

口腔外科手術屬于面部美容手術的一種，切口常在口腔內部，因此，需要重視術后護理工作。術后口腔護理能夠使患者的傷口愈合時間減少，并且能夠使口腔保持清潔、減少感染的發生。采用常規的口腔護理方法對口腔清潔無明顯效果，并且傷口愈合時間較長，但大約時間在（35.72±5.28）d，影響患者的生活質量。

本次研究中采用口腔沖洗方法，使用7～10mL含有1%的氧化氫溶液對患處進行沖洗，邊沖邊吸，能夠加快傷口愈合速度，大約傷口愈合時間在（20.71±3.21）d。本次研究中，對照組口腔感染率為20.41%，研究組口腔感染率為6.12%，兩組患者對比差異具有統計學意義（P<0.05）。因為口腔沖洗方法使用的氧化氫溶液能夠有效抵抗口腔內細菌、軟化痰液，減少口腔細菌滋生，對預防口腔感染有明顯作用。另外，在口腔沖洗方法中由于液體在口腔中不斷循環、沖擊，會將口腔內黏膜、齒齦、齒縫中的污垢沖落，再通過吸痰管吸出，保證了患者的口腔清潔、濕潤[2]。

對患者口腔內部清潔滿意度進行調查，研究組患者的滿意度為95.91%，對照組患者的滿意度為81.63%，兩組對比差異具有統計學意義（P<0.05）。由此可見，口腔外科手術患者在術后護理中應該使用口腔沖洗方法來保持口腔衛生、預防感染和提高患處愈合時間。

在采用口腔沖洗方法進行護理時，應在護理前與患者進行溝通，告知在沖洗過程中，舌體如果能動，可以用舌尖從里到外、從上到下的順序緩慢、輕柔的對牙齒進行按摩，幫助清潔口腔[3]。在沖洗過程中，需要邊沖邊吸，如果吸出操作過慢，會將沖洗液殘留在口中，這時需要提醒患者切不可咽下沖洗液。氧化氫溶液的稀釋濃度應<0.02，以免造成過多泡沫，使患者口腔不適。在沖洗前對患者的口腔內部情況進行評價，如果患者舌體可動，沖洗時勿來回晃動舌體，以免會在不注意的情況下咽下沖洗液，最后配合生理鹽水的沖洗，清楚掉口腔內部血跡，保持口腔健康。

參考文獻：

[1]黃玉鳳.芻議口腔外科手術后并發癥的預防和護理[J].中外醫療，2013，07（15）：135-136.

[2]胡友瑞.口腔頜面外科術后感染相關因素分析[J].中國衛生產業，2013，02（15）：111-113.

[3]唐慧婷，盧惠娟，楊曉莉，等.口腔沖洗用于氣管插管危重患者口腔護理效果的meta分析[J].中華護理雜志，2013，05（11）：965-970.

編輯/王敏