三校生基礎護理教學改革的應用研究

摘要：目的 基礎護理學進行教學改革，有利于實現中高職教育的緊密銜接。方法 將2012級154名三校生隨機分為實驗組和對照組，為實驗組75人，對照組79人， 在教學中，對照組沿用傳統教學方法，實驗組根據教師調研、學生反饋進行教學改革。結果 實驗組技能、終結性理論考核及總成績顯著優于對照組（P<0.05，P<0.01）。結論 中職升高職課程改革勢在必行，教學效果良好。

關鍵詞：三校生；基礎護理；教學改革

基礎護理是護理專業的核心課程，中、高職教育都設置基礎護理課程，教學內容和教學方法在中、高職學校大同小異。學生感覺學習如\"炒冷飯\"，教師感覺學生已學內容未能掌握，\"教\"、\"學\"積極性都不高，從而極大地影響了教學效果[1]。我校針對2012年入學的三校生[2]進行中高職課程銜接改革，現將基礎護理課程的整合與設計介紹如下。

1 一般資料

根據在中職階段是否通過護士資格證考試將2012級154名三校生隨機分為實驗組和對照組，無證的三校生編入普通高職班，有證的三校生單獨組班，更有利于教學組織。其中8、9班75人為實驗組，10、11班79人為對照組，兩組學生年齡、性別、入學成績比較無統計學差異（P>0.05）。

2 研究方法

對照組沿用傳統的中職升高職教學方案，實驗組響應學院中高職課程銜接課題，進行教學改革。

2.1 組織教學交流會 在中職階段基礎護理教學目標是使學生掌握護理學的基本理論、基本知識和基本技能，為護生將來的工作奠定基礎。高職階段教學內容應根據教學目標、教學條件、學生特點進行整合，盡量減少教學內容重合，避免知識脫節，做到緊密聯系實踐。因此，中、高職基礎護理教師應參與各自人才培養方案的制定，針對各自的教學目標，確定相應的教學計劃、教學內容。并且經常組織教研活動，深入進行教學研究，互相交流心得體會，真正做到中、高職兩階段基礎護理的緊密銜接。

2.2 教學設計

2.2.1 教學時數與內容調整 有別于中職和高職基礎護理教學，三校生班在教學計劃和課程安排上需要做適當調整。基礎護理開設于入學的第二學期，教學時數縮減為78學時， 教學內容上理論與實踐并重，在理論知識上護生應掌握更高要求的基礎護理知識，具有獲得新知識的能力和方法，擁有更深的理論基礎和更寬的知識面。在技能操作上，應在原來中職的基礎上進行整合，遵循\"以工作過程為依據，以項目課程為主體\" 高職課程改革的基本理念，即在情境模式下設置具體的工作內容，從而培養學生的綜合能力，即高職生不但要有最基本的技術應用能力還要有注重創新科研能力和良好職業素養的培養。

2.2.2 教學方法調整 在教學方法上活用情境教學法、小組討論法、案例引導法，強調師生互動，活躍課堂氣氛，吸引學生注意力，提高授課效果。由于中職階段已經掌握相關的理論知識和操作技能，教師課前設置案例，通過案例給學習小組下達任務，課上學習小組模擬臨床護理情境，完成課前教師安排的學習任務，不但重點展示了課堂內容，也強調了其適用的臨床情景，以及操作中可能會出現的問題以及相應的處理措施。學習小組展示后以小組討論的模式，在教師的引導下總結本節課相關的重要的知識點。課后教師安排與課堂內容相關的科研小課題，護生利用交互網絡技術等現代化手段查閱資料，作為課后作業反饋給教師，從而能拓展課堂所學知識相關的科研知識，提高科研能力。

2.2.3 教學反饋 每次完成課堂下達的任務后讓相關學習小組寫評價報告，每次完成教學項目后進行調查訪問，根據學生的反饋，為下一屆學生教學內容、教學方法、教學時數的確定提供依據。

2.2.4 考評方法改革 實現教學評價的銜接中職階段根據教學內容以純理論考試、單項技能的操作考核為主[3]，但在高職階段應以考核護生的綜合能力為主，以過程性考核為主結合終結性考核。即壓縮純理論考試比例為40%，由教務處在題庫中抽題組卷。階段考核中以技能考核占30%，考核中隨機抽取題簽，通過分析題簽中的相關案例，以小組為單位模擬臨床情境，扮演不同的角色，完成案例設置的相應任務，最后的成績做為小組所有成員的成績。這種考核形式可以增進小組學生的團隊意識和協作精神，促使小組成員均能認真完成各項技能的訓練，并且在情境下完成任務更能提高學生分析問題，解決問題的能力，也更貼近臨床實踐。過程性考核占30%，包括學生的儀表著裝、課堂提問、課后作業、學習小組課堂展示等，這種考核方式注重學生日常學習的累積，學生完成學習任務更有積極性。

3 研究結果

應用SPSS 13.0進行t檢驗和χ2檢驗（見表1）。

4 討論

研究者僅在中、高職護理專業《基礎護理》教學銜接中作了初步探索，在課程設置要貼近崗位培養目標還需要不斷探索，調整和完善，進行科學合理的銜接，提高課程的融合度、實用性，讓護生參與教學，變被動學習為主動學習，在寓教于樂的過程中接受知識，深受護生的喜愛，激發了強烈的學習熱情，促進學生自主學習能力的提高，在收集資料獲得信息的過程，學生學到的不僅是知識，更重要的是學習方法和良好的學習習慣[4]。另外在教材的編排上，迫切需要中高職聯合編寫[5]，研發校本教材。

參考文獻：

[1]章曉幸.護理專業\"3+2\"教學一體化運行機制探索[J].衛生職業教育，2012，6（22）：83.

[2]李曉松.護理專業中高職銜接存在的問題及其對策[J].中華現代護理雜志，2012，3（26）：1075.

[3]胡愛招，李春燕.急危重癥護理在\"3+2\"中高職銜接中的一體化設計和實踐[J].衛生職業教育，2013.31（1）：79.

[4]寧文帥，于鳳尾，高燕.多元教學方法在基礎護理學教學中的應用[J].中國醫藥導報，2011.8（2）：119.

[5]閆梅紅.中高職協調發展視角下的職業教育發展現狀及對策探析[J].職業與教育，2012，27（9）.

編輯/成森