摘要:伴隨科學技術在臨床中的應用,醫院的醫療管理和信息管理逐漸改革,均進行科學化的數字化的管理。為更好的優化本醫院信息管理,強化管理措施,信息化建設實施了數據集成平臺的建設管理。本文通過分析醫院信息平臺建設的發展現狀和數據集成平臺的建立,旨在分析數據集成平臺的建設在醫院信息化建設中的作用和優勢。
關鍵詞:數據集成平臺;建設;信息平臺;管理措施;強化管理;數字管理;作用;醫院
綜合性醫院,分別設有醫療、科研、教學等部門,因此在醫院的管理中常會涉及多個部門和不同的領域,給信息的管理和統計造成一定的困難,這對實現信息集成與共享帶來很大困難,系統之間的數據共享都是采用點對點的連接方式,系統互聯的方式大部分為雙方接1:3的一級互聯,缺少統一的規劃和設計[1],考慮的僅僅是雙系統之間相互連接的方式,功能單一、無法復用,難以維護與管理,造成系統相互之間交互信息變得較為困難,形成亞\"信息孤島\"象,在一定程度上制約了醫院業務的高效開展[2]。近年來數據集成平臺被廣泛應用于醫院信息化建設,給醫院信息管理帶來了極大方便。本文中對建設數據集成平臺后我院信息管理情況和數據集成平臺所發揮的作用進行了總結。
1醫院信息平臺建設現狀
大部分綜合性醫院,雖然也建立了信息平臺,逐漸也趨于計算機數字化管理模式,尤其是在財務和臨床藥物管理等方面。信息化平臺主要針對于后勤事務管理和財務數據管理,目前已經停滯發展,對醫院的發展存在一定的局限性,不利于醫院的管理和建設,主要表現為以下幾點。
1.1數據集成平臺發展停滯限制臨床發展 雖然在醫院數據信息平臺已經建立,已經成立了門診醫生平臺、住院醫生平臺和護士操作平臺,但僅限于財務收費和處方的管理,主要創建目的是收費對臨床管理的過程和監管不能滿足于臨床管理。主要為:①系統建立程序單純,醫生的診療申請單和診療過程不能進行良好的查詢[3]。②數據平臺系統體系不完善,例如在不掛號的情況下,就進行收費和診療,造成掛號費的流失。③就診人身份不能更加準確的識別,在對就診患者的特殊管理和診療難以實施監管和統計。
1.2數據集成平臺建設的必要性 目前伴隨科學技術的發展和在臨床診療中的應用,醫院的建設和監管,建立數據集成平臺已經成為醫院發展的長期策略和整體規劃,在數據集成平臺建立能夠更好地幫助醫院的數據化管理,同時還能夠更好地對醫院進行全面管理和醫院診療流程的監管和規范化管理[4]。
2數據集成平臺促進科室信息管理
目前設立腦外科、骨科、感染科、眼科、內科、外科等多個診療區域。數據集成平臺對每個部門實施數據化管理,建立數據網絡體系和平臺,對每個療區實施專線管理和全院綜合網絡系統,對全院的數據和信息實施共享和連接。我院先后建設了HIS、LIS、PACS、手術麻醉及重癥監護、體檢等信息系統[5],數據集成平臺各個監管和數據操作系統的建立和發展起到了重要的推動作用。對全院電子病歷的信息化管理和調取,既節約醫院存放紙質病歷的空間、也節約管理人力資源,簡略化信息管理的復雜性。
2.1數據集成平臺方便醫生之間和醫患間就診信息交流 數據集成平臺的建立能夠更加明確醫院各個診療、輔助檢查的價格,避免人情檢查和私收費檢查情況發生,同時對于診療中是否發生診療費用能夠更加明確,對于每天門診的就診人數,住院就診人數和每天醫院的收支情況更加詳細和明確。在診療過程中還能夠對存在診療費用異議患者進行詳單的打印,更加有利于調節患者和臨床醫生的醫患關系,提高患者和醫生相互信任程度。
2.2數據集成平臺對于患者臨床診療和醫院管理優勢
2.2.1數據集成平臺對于臨床診療優勢 患者在就診時首先掛號后,按照掛號的先后順序進行各個科室的就診,在就診中實施叫號就診管理,避免插隊就診增加患者的就診的時間和增加醫院管理的條理性。在急診中所有的處理措施和輔助檢查申請均由電腦管理和提出申請,對所有診療過程更加明確,在發生醫患糾紛時,能夠更好的依據網絡管理系統,提出有效的證據,對醫生和患者均給予足夠的保護。例如:從前普通就診患者在掛號-就診-繳費-檢查-診斷-治療整個過程時間大約需要2~3h,在數據集成平臺建立后整個診療時間約為平均1.5h,就診時間大大縮減,也有效的提高了臨床醫生的工作效率,減少患者等待就診的時間,提高患者對醫院的滿意度。數據集成平臺建立同時還能夠更好地對每個醫生的診療和治療情況進行監管,醫院管理者在對醫院的管理中,具有隨時監管和查詢相關患者、科室的治療信息和患者診療情況,并且對患者治療措施的合理性進行監管,并且對不合理診療措施和用藥,進行及時的更正、管理。例如:在門診就診患者的臨床癥狀和生命體征不符合抗生素治療,在以往僅僅依據臨床醫生的意志為用藥治療準繩,在數據集成平臺建立后,可實施處方復核,進行處方駁回,可顯著降低患者的經濟負擔和身體負擔,對臨床用藥提高了合理性和安全性。
2.2.2數據集成平臺對于醫院管理的優勢 數據集成平臺建立后,醫院管理者在實施各個療區和部分的數據對接后,對醫院可進行總體的監管,對各個部門進行工作情況的詳細查詢,平臺的建設和應用,實現了對交換數據進行統一采集、存儲,自動沉淀成數據共享庫,且能根據各種交互配置策略實現數據的交互、應用及管理,并可根據我院未來業務的需求增加基于平臺的系統應用,如:OA辦公、一卡通管理、績效管理與監控等。這些都可以通過平臺來實現統一交互及應用管理[6]。
數據集成平臺的創建和使用,對用戶基于角色訪問控制的單點登錄(SSO)統一權限管理方法,在信息的管理和交換中,可進行特殊權限,登陸后對醫院可共享數據進行管理和使用,方便醫院的管理和整體規劃,同時還可幫助醫院的發展和建設,有效的提高工作效率。數據集成平臺的創建和使用,實現了我院提倡的以患者為中心,幫助和促進了我院的醫院數據共享和交流,幫助醫院綜合性的資源整合,優化醫院診療流程,診療措施更加透明,減少就診誤區,提高診療依從性,降低醫院膠片、紙張等醫療物資的成本。使辦公更加低碳化,增加了工作效率,減少人工或是手工出現差錯的比例,增加科學間交流和決策。
3討論
數據集成平臺的創建和使用,給我院的信息系統網絡提供了良好的數據交互平臺,保證了各系統之間數據共享和流通的穩定、高效、安全、易用。平臺采用了先進的技術架構,使原有的子系統接口效率大大提高。醫療工作信息化進程更加平穩流暢。
數據集成平臺的創建和使用,規范了我院現有各業務子系統中互不兼容的數據格式。為現有子系統提供了統一的數據交互標準,接口設計實施僅需一次,有效減少了我院在接1:3方面的重復投入,且為新建子系統提供了數據交互模式與內容規范參考[7]。
數據集成平臺建立以來,醫院實現了醫院數據共享,同時對醫院的總體管理和規劃起到的促進和推動的作用,同時對實現醫院科學化管理和信息整合,發揮重要的作用,目前醫院數據集成平臺運行穩定,并且逐漸完善和拓展,幫助醫院以更高的診療水平和更加嚴謹的管理體系,為廣大醫療工作者和就診患者提供滿意的服務,同時也在醫院的建設和發展中起到重要的推動作用。
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編輯/申磊