消化性潰瘍應用中藥治療的效果分析

摘要：目的 研究消化性潰瘍應用中藥治療的效果。方法 選取98例消化性潰瘍患者作為研究對象，按照患者接受不同藥物治療的方式將患者分為對照組與治療組，每組各49例，治療組患者采用中藥治療，對照組患者采用西藥阿莫西林及奧美拉唑治療，對兩組患者的治療時間以及療效進行對照比較。結果 治療組患者接受治療的時間為15～25d，平均（18.31±2.57）d，經治療后效果明顯，與對照組相比差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。結論 消化性潰瘍應用中藥治療療效明顯，適合臨床應用及推廣。

關鍵詞：消化性潰瘍；中藥治療；阿莫西林；奧美拉唑

消化性潰瘍是常見的一種臨床疾病，具有反復發病、發病率高等特點，人們生活節奏的加快，生活的不規律性更容易引發消化性潰瘍疾病。本文針對98例消化性潰瘍患者的中藥治療效果進行研究，現具體報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年3月～2013年5月某院收治的98例消化性潰瘍患者作為研究對象，其中男57例，女41例，年齡32～59歲，平均（43.52±3.23）歲，病程1～23年，平均（13.24±3.32）年。患者病癥包括：十二指腸潰瘍53例，胃潰瘍22例，復合型潰瘍23例。按照患者選擇用藥方式將患者分為研究組和對照組，每組各49例。對兩組患者的治療時間、效果進行對比。兩組患者的年齡、性別、病程等一般資料對比無差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1研究組治療方法 研究組患者使用中藥治療。治療前，需要通過患者疼痛時間、疼痛性質以及進食后對疼痛的影響等對患者的病癥進行分辨。中醫觀點認為消化性潰瘍的臨床表現主要包括兩類：肝胃不和及脾胃虛寒。經過診斷后確認屬前者的患者治療時注意調和胃氣，屬后者的患者治療時注意疏肝運脾[1]。

1.2.1.1治療肝胃不和型消化性潰瘍疾病 采用的醋柴胡、甘草具有減輕疼痛、氣郁化火等功效；采用的炙烏賊骨、煅瓦楞子、苔黃及姜川等具有緩解氣滯血瘀、固定疼痛部位等功效；如有出血現象，服用三七或白芨等具有止血、去火熱等功效。

1.2.1.2 治療脾胃虛寒型消化性潰瘍疾病 方劑中可以包含黃芪、白芍、炙桂枝、炙甘草等中藥；如出現氣滯、脘部脹痛癥狀，方劑中可含有炒枳殼、木香；如大便發熱、氣不攝血等癥狀，去除方劑中的干姜和桂枝，加入側柏炭炮及姜炭等。

1.2.1.3注意事項 中藥服用注意事項：早晚溫水服用，藥劑適中，添加150ml水煎，1劑/d，2～4w為一療程。服用期間注意事項：患者禁止飲酒、吸煙，禁止食用可損傷胃粘膜的食物。

1.2.2 對照組患者治療方法 使用西藥阿莫西林及奧美拉唑。阿莫西林口服3次/d，一次藥劑為0.5g，2w為一療程。奧美拉唑口服2次/d，20mg/次，4w為一療程。

1.3療效判定 A級痊愈：腹痛停止，幽門螺旋桿菌消失，通過胃鏡顯示潰瘍完全消失；B級有效：腹痛停止，幽門螺旋桿菌減少，指標接近正常，通過胃鏡顯示潰瘍面積減少或消失；C級無效：腹部依舊疼痛甚至加劇，幽門螺旋桿菌未見減少，潰瘍面積無改變或增大[2]。

1.4統計學處理 本次研究當中的所有數據均采用SPSS17.0統計軟件進行處理，計數資料采用數（n）率（%）表示，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

研究組患者的治療時間為15～25d，平均（18.31±2.57）d，治療后觀察，A級療效39例，B級療效9例，C級療效1例，潰瘍消失46例，總有效率為93.8%，幽門螺旋桿菌消除率為95.6%；對照組患者的治療時間為17～28d，平均（18.86±3.54）d，治療后觀察，A級療效23例，B級療效16例，C級療效7例，潰瘍消失32例，總有效率為69.5%，幽門螺旋桿菌消除率67.3%。對比兩組患者的治療時間無明顯差異，無統計學意義（P>0.05）；兩組患者的療效對比差異顯著，具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

近年來，消化性潰瘍疾病發病率頻增，由于人們的生活節奏加快、生活不規律、飲酒過多等情況導致腸胃部免疫細胞受到破壞，胃泌素、胃酸受到影響，幽門螺旋桿菌（Hp）增多，最終患有消化性潰瘍疾病[3]。一般消化性潰瘍的疼痛癥狀多為反復性、節律性，胃潰瘍癥狀表現多為進食后疼痛加劇；十二指腸潰瘍癥狀表現為進食前疼痛，進食后會得以緩解。在臨床中，需要針對兩種疾病進行診斷并對癥下藥。胃潰瘍治療不及時常會出現穿孔、出血等情況，最為嚴重的并發癥是由胃潰瘍引起的胃癌，每年我國因此病癥引起胃癌的發病率為0.7%左右。

隨著人們患有消化性潰瘍疾病的增多，醫藥企業研制此類病癥的藥物也逐漸增加，醫療機構和專家方面也對此病癥的治療方法趨向成熟。本文采用的中藥治療方法，藥劑中添加、去除和用量方面還需要根據患者的具體情況而定，通過兩種藥效的對比研究，在治療時間上研究組與對照組并無明顯差異，不具有統計學意義（P>0.05）。在治療效果、潰瘍消除情況和治療總有效率等方面存在差異，研究組和對照組的總有效率為93.8%：69.5%，具有統計學意義（P<0.05）。研究組患者中幽門螺旋桿菌的清除率占95.6%，證明所用中藥藥劑可以達到溫胃健中的功效。通過此次研究，消化性潰瘍應用中藥治療有利于患者的康復，臨床療效得到保證且安全性高，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]劉偉志.蒙藥阿給炭促進胃潰瘍出血創面愈合改善粘膜下組織修復狀態的機制研究[D].中央民族大學，2013.

[2]歐陽宇.幽門螺旋桿菌感染致消化性潰瘍治療的成本-效果分析[J].國際醫藥衛生導報，2014，05（10）：102-103.

[3]郎然，王曉平，倪建平.泮托拉唑與奧美拉唑治療消化性潰瘍出血的成本-效果分析[J].中原醫刊，2013，12（19）：74-75.

編輯/蘇小梅