阿托伐他汀治療介入術后冠心病患者的臨床療效與安全性

摘要：目的 研究阿托伐他汀治療介入術后冠心病患者的治療效果及影響。方法 選取120例我院2010年7月～2013年7月收治的冠心病患者，所有患者均行介入術治療，治療后將所有患者隨機分為兩組各60例。對照組患者使用常規治療，在治療的同時每日口服阿托伐他汀20mg，觀察組患者同樣使用常規治療，在治療的同時每日口服阿托伐他汀80mg。結果 治療后發現，兩組患者均比原先有所改善，P>0.05；且觀察組患者在血脂（除HDL-C外）、C反應蛋白、心肌缺血情況上均好于對照組，P>0.05；不良反應發生率兩組無差異，P>0.05。結論 阿托伐他汀在治療介入術后冠心病患者的效果顯著，可有效的降低血脂及C反應蛋白，防止心肌缺血的發生。且治療效果隨著劑量的增加而增加，值得臨床應用及推廣。

關鍵詞：冠心病；介入術；阿托伐他汀；臨床效果

冠心病是一種冠狀動脈堵塞或狹窄所造成心肌缺血、缺氧而壞死的心臟疾病。在臨床上最有效的方法是手術介入治療[1]。但手術后再狹窄發生率較高，很難達到長久的治療效果。如何提高介入術后的治療效果成為人們所關注的話題。本文研究阿托伐他汀治療我院介入術后冠心病患者，效果滿意，現報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 本次120例研究對象均為我院2010年7月～2013年7月收治的冠心病患者，所有患者經檢查和診斷均符合冠心病診斷標準[2]。所有患者均自愿參加本次研究并簽字同意。對照組中有男36例，女24例，年齡32～80歲，平均（56.1±5.6）歲；對照組中有男35例，女25例，年齡30～81歲，平均為（56.4±5.2）歲。所有患者均排除其他嚴重疾病影響研究患者，且性別、年齡等方面均無差異（P>0.05）。

1.2方法 所有患者給予常規治療，其中包括抗血小板、降血脂、維持電解質平衡以及抗感染等。對照組患者同時口服阿托伐他汀片（商品名：立普妥生產規格：20mg/片生產廠家：Pfizer Ireland Pharmaceuticals生產批號：國藥準字J20120049）進行治療，20mg/次，1次/d，治療2個月；觀察組患者同時口服阿托伐他汀片進行治療，80mg/次，1次/d，治療2個月。

1.3觀察指標 觀察兩組患者治療前后總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白-膽固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）以及C反應蛋白（Hs-CRP）的水平；觀察治療后患者不良反應及心肌缺血的情況。

1.4統計學處理 采用SPSS 18.0統計軟件，計量資料用均數±標準差表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1血脂和C反應蛋白情況 治療前后對比發現，觀察組與對照組患者于治療前除HDL-C水平外，血脂其他指標與Hs-CRP均有改善，P<0.05，且觀察組改善程度明顯更大（P<0.05）見表1。

2.2不良反應及心肌缺血情況 治療后有個別患者有輕微不良反應癥狀，觀察組心肌缺血事件發生情況明顯較少（P<0.05）；不良反應發生率上兩組患者無差異（P>0.05），見表2。

3 討論

近年來，冠心病發病率呈逐年上漲趨勢。冠心病是一種心肌缺血、缺氧而導致壞死的心臟病，主要是由于冠狀動脈粥樣硬化而使血管狹窄、阻塞。可分為5大類：心絞痛、無癥狀心肌缺血、缺血性心力衰竭、心肌梗死以及猝死[3-4]。

阿托伐他汀是其中一種，具有降低脂蛋白及血漿膽固醇的作用，還可減少低密度脂蛋白的生成。其藥理作用是可以選擇性抑制HMG-CoA還原酶，以及膽固醇的合成，從而達到降低血脂濃度的目的。其對于其他藥物難以治療的純合子型家族性高膽固醇血癥也有顯著效果。本文研究阿托伐他汀治療我院介入術后冠心病患者，結果發現使用前后，血脂水平及C反應蛋白水平有明顯下降，P<0.05；且對比兩組發現，隨著使用劑量的增加，治療效果也隨之增強，P<0.05，與上述研究相符。

綜上所述，阿托伐他汀在治療介入術后冠心病患者的效果顯著，且劑量的增加可以是效果更明顯，不良反應并不會增大，值得臨床推廣與應用。

參考文獻：

[1]郭勇，李孟玲，肖艷春，等.大劑量阿托伐他汀在冠心病患者介入術后的療效觀察[J].四川醫學，2010，31（6）：800-801.

[2]李峰云，黃海濤，甄彤，等.大劑量阿托伐他汀治療介入術后冠心病患者的療效及安全性研究[J].青島醫藥衛生，2013，45（5）：341-342.

[3]俞小韻，陳銳，李瑾，等.阿托伐他汀對冠心病患者介入治療后的影響[J].世界臨床藥物，2009，30（1）：30-32，40.

[4]何國歡.阿托伐他汀在冠心病患者介入術中的療效觀察[J].中國現代藥物應用，2013，7（12）：154-156.

編輯/王敏