糖尿病西藥處方用藥臨床研究

摘要：目的 分析糖尿病西藥處方用藥臨床研究情況。方法 隨機抽取2012年3月～2013年3月我院門診糖尿病西藥處方800份，從這800份糖尿病西藥處方中選取臨床上常用的藥物胰島素、二甲雙胍和阿卡波糖對糖尿病進行治療，觀察這三種藥物對糖尿病的治療效果。結(jié)果 觀察比較三種藥物對糖尿病的治療效果，結(jié)果顯示，胰島素對糖尿病的治療明顯優(yōu)于二甲雙胍和阿卡波糖對糖尿病的治療，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，而二甲雙胍和阿卡波糖對糖尿病的治療的治療效果差異不大，沒有統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05.結(jié)論 在臨床對糖尿病的治療中有可以采用中醫(yī)療法，也可采用西藥療法，胰島素，、二甲雙胍和阿卡波糖對糖尿病的治療效果研究為今后的臨床上西藥治療糖尿病提供了理論基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：糖尿病；西藥；臨床效果

隨著社會的發(fā)展，生活水平的提高，生活方式的不斷改變，糖尿病的發(fā)生率在不斷增高。糖尿病是一種慢性疾病，由于患者不能合理進行飲食、運動以及長期對血糖控制不良，因此會引起多種并發(fā)癥[1]。在臨床上治療糖尿病的西藥也很多，下面我們將研究胰島素，二甲雙胍和阿卡波糖等西藥在臨床上對糖尿病的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽取2012年3月～2013年3月我院門診糖尿病西藥處方800份進行回顧性分析，從這800份糖尿病西藥處方中選取臨床上治療糖尿病最多的藥物胰島素、二甲雙胍和阿卡波糖進行分析。觀察三種藥物對糖尿病的治療效果。

1.2 方法 選取2012年3月～2013年3月我院門診治療糖尿病的患者120例，其中男68例，女52例，年齡35～68歲，平均年齡（45.2±2.6）歲，以上患者在性別、年齡上差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，將120例患者平均分成三組，分別為A、B、C三組，從這個期間對糖尿病治療的800份西藥處方中選取臨床上最常使用的藥物胰島素，二甲雙胍和阿卡波糖分別對A、B、C三組進行治療，觀察不同藥物的治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)[2] 通過血糖檢測儀觀察患者血糖下降但仍高于正常值（簡稱血糖下降）、恢復(fù)正常以及發(fā)生并發(fā)癥為觀察指標(biāo)，觀察三組藥物對糖尿病的治療效果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 本試驗數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 三組患者血糖下降、恢復(fù)正常情況 經(jīng)過觀察比較，A組對糖尿病的治療效果明顯優(yōu)于其他兩種，B、C兩種對糖尿病的治療均有改善，但是兩種的治療效果差異不明顯，沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），見表1。

2.2 三組患者發(fā)生并發(fā)癥的情況 三組患者中，A組發(fā)生的并發(fā)癥人數(shù)最少優(yōu)于B、C兩種，B、C兩組發(fā)生并發(fā)癥的人數(shù)差異不明顯，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），見表2。

3 討論

3.1 飲食對糖尿病的影響[3] 患有糖尿病的人在日常生活中的飲食方面一定要注意，不是什么都不能吃，例如，糖尿病患者要低糖飲食，因此可多吃蔬菜水果、吃高纖維食物，促進機體的糖代謝，降血糖同時又養(yǎng)生。糖尿病患者可以適當(dāng)吃些、冬瓜、南瓜、青菜、青椒、西紅柿，還有玉米、小麥、白菜、韭菜、豆類制品。糖尿病患者要注意多吃含鈣、硒的飲食，缺鈣會加重糖尿病病情，而硒有與胰島素相同的調(diào)節(jié)糖代謝的生理活性，因此糖尿病患者要注意補鈣、硒。因此糖尿病患者可以多吃蝦皮、海帶、排骨香菇、芝麻、大蒜，降低血糖、改善糖尿病癥狀糖尿病患者要重視補充維生素，尤其是維生素B和維生素C，減緩糖尿病并發(fā)癥的進程，因此糖尿病患者可以適當(dāng)吃些魚、奶、芥菜、甘藍(lán)、青椒、鮮棗等。糖尿病的禁忌飲食：糖尿病患者切忌高糖飲食，如白糖、紅糖、冰糖、葡萄糖、麥芽糖、蜂蜜等甜類食品都不適合食用，避免血糖迅速升高，危害糖尿病患者健康。糖尿病患者切忌飲酒。長期飲酒對肝臟不利，易引起血清甘油三脂的升高，而且少數(shù)服磺脲類降糖藥的患者，飲酒后易出現(xiàn)心慌、氣短、面頰紅燥等反應(yīng)。因此糖尿病患者切忌飲酒。

3.2 運動對糖尿病的影響[4，5] ①減輕胰島素抵抗、降低血糖：活動減少和肥胖使胰島素的靶細(xì)胞對胰島素抵抗才是糖尿病發(fā)病的直接原因，也是糖尿病諸多并發(fā)癥的罪魁禍?zhǔn)住？朔艘葝u素抵抗，提高了胰島素的敏感性，也就降低了血糖；②減輕體重：合理的運動，可以增加脂肪作為燃料的分解和燃燒，減少脂肪的堆積，達(dá)到減肥的作用，使體重維持在理想范圍；③增加肌肉組織對葡萄糖的吸收和利用：當(dāng)身體在運動時，全身肌肉的血流量明顯增加，葡萄糖作為肌肉活動的能源，使葡萄糖的被其攝取和利用增加，從而降低血糖濃度；④改善機體的脂代謝狀態(tài)：運動了除了促進脂肪作為能量消耗外，還有增加血液中的高密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯及胰島素水平的作用，有利于防止心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生；⑤減少治療糖尿病的藥物用量：由于運動增加糖的大量消耗，因此，不論是注射胰島素的用量，還是各種口服降糖藥的用量，都可以明顯減少；⑥提高免疫力，改善心肺與神經(jīng)內(nèi)分泌功能：運動可增強體質(zhì)，增強抗病能力。改善心臟、肺臟的承受能力。在改善神經(jīng)內(nèi)分泌功能的前提下，植物神經(jīng)系統(tǒng)得到調(diào)整，使人的精神振奮，情緒愉快。又有良好的心理狀態(tài)，提高了患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

綜上所述，我們發(fā)現(xiàn)在糖尿病的臨床治療過程中，我們既要選擇合適的藥物治療，同時也要采取合理的飲食和適當(dāng)運動，有效控制糖尿病患者血糖，減少糖尿病并發(fā)證的發(fā)生率。本研究表明胰島素具有良好的降血糖效果，適合臨床使用。

參考文獻：

[1]計成，葛衛(wèi)紅，王維敏，等.糖尿病足的藥物治療進展[J].醫(yī)藥導(dǎo)報，2010，10（06）：683-686.

[2]吳荔嘉，林碧英，謝根英.2型糖尿病患者的藥物治療和健康教育[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，14（22）：43-44.

[3]李維林，佟海英，吳菊蘭，等.藥物治療糖尿病的研究進展[A]//.中國植物學(xué)會藥用植物及植物藥專業(yè)委員會.藥用植物研究與中藥現(xiàn)代化--第四屆全國藥用植物學(xué)與植物藥學(xué)術(shù)研討會論文集. 2011，26（03）：1256-1257.

[4]鄭文巧.糖尿病周圍神經(jīng)病變相關(guān)藥物治療[J].實用糖尿病雜志，2012，15（03）：60-61.

[5]杜偉奇，施秀芳，邱明艷，等.治療糖尿病藥物的研究進展[J].中國醫(yī)院藥學(xué)雜志，2010，25（01）：70-72.

編輯/成森