ICU新護士人工氣道管理系統(tǒng)化培訓的效果評價

摘要：目的 了解對ICU新護士實施人工氣道管理系統(tǒng)化培訓的效果。方法 成立培訓考核小組，制定人工氣道管理的培訓內容及考核方法，對ICU新護士實行集中培訓和臨床實踐相結合的系統(tǒng)化培訓，比較培訓前后的考核結果，并針對考核結果進行分析，查找問題。結果 ICU新護士經過人工氣道管理系統(tǒng)化培訓后考核合格率明顯高于培訓前（P=0.004）。結論 對ICU新護士進行人工氣道管理系統(tǒng)化培訓具有重要意義，可以規(guī)范操作，使新護士更快的勝任ICU護理工作。

關鍵詞：ICU；新護士； 人工氣道管理；系統(tǒng)化培訓

人工氣道護理是ICU護理操作中極其重要的操作項目，人工氣道管理的成敗直接關系到患者是否能成功撤機進而影響最終的治療效果，尤其是吸痰技術等[1，2]。護理操作是臨床護理工作的重要組成部分，嫻熟的操作技術有利于保證護理安全，減少醫(yī)療糾紛，提升護理品質[3]。為了更好地為患者提供優(yōu)質護理服務 ，在新護士臨床工作前給予臨床操作技能的培訓考核尤為重要[4]。人工氣道的管理是ICU專科護理的一項重要項目，因此將人工氣道的管理列為ICU新護士技能培訓的必選項目。我科對2012年～2013年招聘的新護士進行人工氣道管理的系統(tǒng)化培訓及考核，效果滿意。現(xiàn)總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 均為2012～2013年分配入ICU的新護士。共28人，女24人，男4人，均經過8個月以上臨床實習期。其中，研究生1名（3.57%），本科18名（64.29%），專科9名（32.14），年齡19～26歲。

1.2 方法 ①成立培訓及考核小組：有護士長1名，科室教學培訓組長1名，ICU專科護士2名；②培訓內容分理論和操作：理論包括人工氣道的管理、呼吸機相關性肺炎的相關知識及防范及人工氣道非計劃性拔管的防范及處理流程等內容。操作包括人工氣道分泌物的吸引、人工氣道的濕化及氣管插管患者的口腔護理等；③培訓方法：科室培訓考核小組統(tǒng)一制定培訓內容和考核方法。新護士通過集中和分散的方法進行培訓。集中培訓考核時間為1周，集中培訓后，將新護士分配到臨床帶教老師分散培訓；④考核方法：分為理論知識考核和操作技能考核；⑤統(tǒng)計學方法：將考核成績錄入SPSS11.5軟件系統(tǒng)進行統(tǒng)計分析。

2 結果

新護士培訓前后人工氣道管理考核結果（見表1）。

3 討論

3.1 系統(tǒng)化培訓是提高ICU新護士專科業(yè)務能力的有效途徑 有效地臨床培訓方式直接決定培訓效果。為此，我科室專門選拔出臨床培訓帶教老師和臨床專科操作示范老師，制定各項培訓計劃、培訓內容、培訓方式和考核標準，保障了師資力量，改變了以往隨機帶教，操作不統(tǒng)一的局面，十分有利于提高新護士對ICU臨床實踐綜合能力的運用。

3.2 系統(tǒng)化培訓體現(xiàn)了ICU專科操作的特點 系統(tǒng)化培訓保證了ICU專科培訓的連續(xù)性。在集中培訓中，培訓老師雖然可以發(fā)現(xiàn)每個新護士在操作中存在的問題并加以指導，但技能培訓不可能通過一兩次的操作練習和考核就能夠發(fā)現(xiàn)和糾正所有的問題。因此，我科采用集中培訓和臨床實際再培訓相結合的培訓方式，使ICU新護士進行得更加規(guī)范化、系統(tǒng)化。

3.3 理論聯(lián)系實際使轉科操作更具實戰(zhàn)性 對于人工氣道的管理章節(jié)的理論知識，通過集中培訓，新護士可以通過死記硬背通過試卷考試，雖成績合格但由于未能融會貫通，不能充分理解，達不到預期目的，而通過臨床實際培訓，將理論知識運用到實踐中，這樣對相關理論記憶深刻，并通過實踐操作再發(fā)現(xiàn)新的問題，帶著問題再去看書查資料，又可增加知識面。因此，本次培訓以考核為契機，使新護士對人工氣道的管理有了感性的認識，更好更深地融入臨床實際工作中。

擁有高素質、高水平、技術精湛的護理隊伍是保證患者安全、提供優(yōu)質護理服務的基礎[5]。針對ICU新護士進行有系統(tǒng)、有計劃的規(guī)范化技能培訓是一項有必要且有意義的工作。只有不斷探索培訓方式，突出培訓方式的可操作性和臨床實用性，才能適應現(xiàn)代ICU對護理人員的要求，為患者提供高質量的護理服務，創(chuàng)建一個安全的醫(yī)療環(huán)境。

參考文獻：

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[5]申晚平.創(chuàng)新性思維在護士臨床操作技能培訓中的實踐[J].全科護理，2009，7（8B）：2137-2138. 編輯/成森