低年資護士帶教中常見問題分析及對策

摘要：隨著社會進步，人們生活水平和健康意識的提高，患者及社會對護理工作的要求越來越高。在醫院中，低年資護士逐漸成為護理隊伍中的主力，他們精力充沛、思維活躍。同時，也存在如心理素質薄弱、臨床經驗欠缺等弱點，容易影響護理工作質量。因此，加強低年資護士的臨床帶教至關重要。

關鍵詞：低年資；帶教；常見問題；分析及對策

近年來，隨著醫院的發展，優質護理的開展，我院患者就診數量呈逐年增多趨勢，對護士要求也越來越高，低年資護理人員數量逐年增加，帶教中存在的問題開始逐漸暴露。現將常見問題及對策總結如下：

1 存在問題

1.1角色轉換困難 護理工作繁忙、瑣碎，護士在工作中需要扮演多重角色，這些角色對護理人員的耐心和奉獻精神有較高要求。低年資護士中，90后獨生子女占多，習慣以自我為中心。部分護士工作上缺乏主動、勤奮、吃苦耐勞和奉獻精神，容易導致角色適應和轉換困難。

1.2法律意識和安全意識淡薄 由于低年資護士在校期間接受相關法律知識教育少，實習過程中，過多注重專業技能培養，忽略法律知識培訓，往往會因說話、操作不嚴謹導致不良事件發生，造成不良影響。

1.3專業知識不足，工作無條理 低年資護士專業知識相對缺乏，遇到問題知其然不知其所以然，無法有效地將書本知識與實際相結合，加之專科操作不熟練，常導致工作忙而無序，無法按照計劃進行，處于疲憊不堪工作狀態。

1.4心理壓力大，人際關系不協調 年輕護士進入工作崗位后，面臨環境改變、角色轉換等問題，加之醫患關系緊張，部份家屬過度維權，護士常處于高度緊張狀態。個別護士操作不熟練，容易導致家屬的不信任，使其自信心大幅下降，產生人際關系方面的壓力。

1.5溝通意識缺乏，溝通能力不強 低年資護士對護理內涵了解不清，認為完成醫囑即是完成護理工作，缺乏主動溝通意識。某些護士語言表達能力不強、溝通技巧欠缺，對關鍵性內容表述不清，很難取得滿意的溝通效果。

1.6工作熱情不高，主動性差 低年資護士多數為獨生子女，且多為合同制護士，缺乏歸屬感和主人翁意識，只抱完成自己工作的態度，缺乏主動性和積極性，與他人協作的能力相對較差，容易導致科室人員\"一盤散沙\"的局面。

1.7應急應變能力差 低年資護士專科知識缺乏，人文知識積累少，待人接物不成熟，再加上個別護士病情觀察不細致，對發生危險的警惕性不高，在面對突發事件時，往往手足無措，存在很大的安全隱患。

1.8低年資護士從上學以來，一直適應于滿堂灌的教學方式，老師講多少，就記多少，很少能夠主動去尋找并解決問題。由于帶教老師自身還有工作，在實際工作中難以做到隨時隨地的給她們講解。因此，也需要她們能夠主動的發現及解決問題，如若還有疑惑的地方，可以在閑暇時間詢問老師，來獲取答案。

2 對策

2.1加強崗前培訓，提高法律意識：將法律培訓納入培訓內容，包括操作培訓、心理學知識培訓、講解常見法律問題，從思想上把各種規定和職責當作法律義務去履行。帶教老師應將醫療法規在日常護理工作中傳授給護士，結合實例講解規章制度和易發事故及防范措施，逐步提高護士自我保護意識和法律意識，自覺規范行為，防范不良事件發生。

2.2加強帶教老師培訓：選擇思想作風好、責任心強、技術過硬、臨床經驗豐富的中高年資護士帶教。加強帶教老師操作技能、理論知識培訓，安排帶教老師進行各種形式的講課和經驗交流，鍛煉帶教老師的教學能力。同時關心愛護低年資護士，給予充分信任，不把她們單純作為跑腿、打雜的。在帶教中，給予正確示范，指導其進行正規操作，為其樹立正確的觀念。

2.3幫助角色轉換：年輕護士初到科室時，主動介紹病區環境，專科特點，崗位職責，工作要求以及本科室醫、護人員，使其能盡快地融入角色。安排固定的帶教老師，經常與年輕護士溝通，解除其畏難心理，提高適應能力，加深對護理內涵的理解，從而更好地完成角色轉換[1-3]。

2.4加強應急能力培養，提高綜合素質：要求其學習掌握各種應急預案、搶救藥械的使用，經常開展應急演練，強化應急處置能力。加強人際交往、溝通能力、文明禮儀方面的學習，引導年輕護士換位思考，多使用禮貌性、鼓勵性，安慰性和解釋性語言。同時加強專科技術的培訓和考核，掌握熟練的操作技能才能取得患方的信任，維護好護患關系。

2.5加強三基培訓，嚴格要求：護理經驗的積累是理論聯系實際的過程，在臨床護理培訓中，可采用晨間提問、護理查房、業務學習，操作考核等方式，在教學考核過程中嚴格要求、嚴格管理，培養其慎獨的態度，使其主動學習，奠定良好的專業基礎。

2.6調動主觀能動性，促進成長：護士長要經常與低年資護士談心，聊天，通過多渠道了解其心理變化和思想動態，嚴格要求同時多關心，多鼓勵，充分發揮其個人優勢，安排其參與院科活動，增強他們的歸屬感和主人翁意識，從而調動其主觀能動性。

低年資護理人員已逐漸成為護理服務的主力，要正確面對存在問題，質量持續改進，不斷總結經驗，減少可能的風險因素，才能做到安全護理、安全教學，為患者提供優質安全的服務。

3 小結

在臨床教學過程中，應該結合低年資護士的特征，尋找最佳的教學方法，并將護理風險意識的培養貫穿其中，但護理風險意識、法律意識的培養不是一朝一夕能夠完成的，而是一個長期的過程。教學中不僅要加大護理知識的介紹、運用，還應該了解中國傳統道德文化理念、社會及大眾對一些理問題的態度，通過問題教學法，情景教學，角色扮演、辯論等教學方法對護生進行工作素質的培養，使他們今后能夠更好的勝任護理工作，為患者提供高品質的服務。

參考文獻：

[1]蔡雷，影響低年資護士臨床教學質量的因素及對策[J].齊魯護理雜志，2009，01（11）：213-215.

[2]支顏霄.護理實訓課教學中護理倫理教育的貫穿[J].吉林醫學，2011，4 （32）：2070-2071.

[3]李鳳玲. 護士心理素質及倫理要求[J].中國醫學倫理學，2001，14（ 2） ： 44.

編輯/蘇小梅