精神科護士對《中華人民共和國精神衛生法》知曉程度調查及對策

摘要：目的 了解精神科護士對2013年5月1日頒布實施的《中華人民共和國精神衛生法》（下稱《精神衛生法》）的知曉程度，探討提高精神科護士《精神衛生法》相關知識的對策。方法 采用自行設計的調查問卷，對筆者醫院的101名精神科護士進行調查。結果 ①精神科護士對《精神衛生法》知曉程度不理想，《精神衛生法》知識的平均得分為（13.97+0.51）分，正確率為37.76%；②精神科護士對《精神衛生法》中的部分內容認識存在嚴重缺陷。結論 ①精神科護士應重視對《精神衛生法》等法律條文的學習；②加強在職法律知識的教授；③加強臨床過程中法律知識的學習，做到理論聯系實際。

關鍵詞：精神科；護士；中華人民共和國精神衛生法

2013年5月1日，國務院頒布實施了《中華人民共和國精神衛生法》[1]（下稱《精神衛生法》）。《精神衛生法》的總體思路：①堅持預防、治療、康復并重，減少精神障礙的發生，提高治療、康復水平；②通過規范治療活動，加大救助力度，切實保護精神障礙患者的合法權益和人格尊嚴；③科學設置精神障礙的診斷和住院治療規范，確保精神障礙患者不因貧困得不到救治，確保肇事肇禍等嚴重精神障礙患者不因疏于管理而傷害自身或者危害社會、他人。確保無需住院治療的公民不因程序、制度缺失而被強制收治；④建立政府、家庭和社會共同承擔、負擔適度的符合我國國情的精神衛生工作機制，充分利用現有機制，減少制度執行成本。實施1年來，雖然筆者醫院積極進行了相關的培訓，但醫務人員對《精神衛生法》知識的掌握程度依然不理想。為了解精神科護士對《精神衛生法》知曉程度，從而探討在精神科護士中普及《精神衛生法》相關知識的方法，使他們具有較強的責任感和法律意識，自覺地執行各項規章制度，規范自己的言行，以保證精神障礙患者的人格尊嚴、人身和財產安全不受侵犯，同時也使自身的權益不受侵犯，我們對101名精神科護士進行了問卷調查，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采用隨機抽樣的方法，選擇筆者所在精神病醫院護士共101名作為調查對象。男12名，占11.9%；女89名，占88.1%。年齡20～25歲，平均（22.50±1.11）歲。其中大專52名，占調查對象總數的51.5%；本科26名，占25.7%。

1.2 方法 根據《精神衛生法》自行設計問卷。問卷內容包括\"《精神衛生法》相關內容\"（見表1）和\"精神科護士的相關認識\"（包括精神科護士對《精神衛生法》的知曉程度，認為目前對《精神衛生法》相關知識了解較少的原因，獲得《精神衛生法》相關知識的途徑，以及認為獲得知識的最佳途徑等[2]）。\"《精神衛生法》相關內容\"共設37個問題，題型為單項選擇（每題設4個備選答案），答對1分，答錯0分，滿分為37分。\"精神科護士的相關認識\"采取單項選擇和多項選擇題。使用前小樣本預調查了15例，根據結果對問卷進行修改和調整。問卷信度用Cronbach'a系數表示，結果為0.81。效度調查時統一發放問卷，并使用統一指導語。要求精神科護士以無記名方式認真填寫并不漏項，填寫完畢當場收回。共發放問卷106份，回收101份，有效回收率95%。

1.3 統計學方法 使用SPSS12.0軟件對數據進行分析。通過計算平均分及正確率統計\"《精神衛生法》相關內容\"得分情況[平均分=所有該項目得分總和/101，正確率=所有該項目得分總和/（101×該項目總分數）]。

2 結果

2.1 《精神衛生法》相關內容得分情況（見表1）

2.2 精神科護士的相關認識

精神科護士對《精神衛生法》的知曉程度為一般，占2.97%；有90人認為較差，占89.10%；有8人認為非常差，占7.93%。

精神科護士認為對《精神衛生法》相關知識了解較少的原因：醫院安排的相關業務學習較少排在第1位；第2位是上班較累，沒有時間學習新知識。

精神科護士《精神衛生法》相關知識來源和認為的最佳途徑（見表2）

除上述途徑外，還有部分精神科護士認為講座加互動式教學、舉例說明、參加聽證會效果更好。

3 討論

3.1 原因分析

3.1.1 精神科護士對《精神衛生法》知曉度不理想的分析 本次調查顯示，筆者所在精神病醫院的護士對《精神衛生法》知曉度不理想。有90人認為對《精神衛生法》的知曉度較差，占89.10%有8人認為非常差，占7.93%。精神科護士對《精神衛生法》各部分內容的知曉正確率較低，最高正確率僅為51.49。精神科護士認為造成目前對《精神衛生法》了解較少的原因主要是醫院安排的相關業務學習較少排在第1位；第2位是上班較累，沒有時間學習新知識，認為獲得相關知識的最佳途徑是學校課程；同時有的護士認為，講座加互動式教學、舉例說明會效果更好。精神科護士對《精神衛生法》認知情況不理想，與相關法律知識來源及途徑形式有很大的關系，同時從表2可見，通過\"護士長言傳身教\"獲得相關法律知識的護士有27人，僅占26.73%，提示在臨床科室護士長對涉及法律知識的講解也較少[1]。

3.1.2 精神科護士對《精神衛生法》中具體內容知曉正確率的分析 本次調查發現，精神科護士對《精神衛生法》中的具體內容，如《精神衛生法》的頒布時間、精神衛生工作原則、精神障礙患者的合法權益、精神疾病患者的送治權等方面的認識存在嚴重缺陷（正確率<20%），而精神衛生法內容和精神衛生工作管理機制等相對較好（正確率均為50%左右）。在臨床護理工作中，基礎護理操作是護士每日必做的工作，基礎護理也滲透相關的法律知識，使得精神科護士對這方面的知識有所了解。而對于病史資料的書寫管理，由于實習過程精神科護士沒有書寫病歷的權利，帶教老師對此的講解也相對較少。調查顯示，精神科護士認為造成目前對《精神衛生法》了解較少的排在第2位的原因，是臨床實習較累沒有時間學習新知識。因此在臨床實習過程中，加強理論聯系實際對提高精神科護士的相關法律知識至關重要。

3.2 對策

3.2.1 精神科護士應重視對《精神衛生法》等法律條文的學習 《精神衛生法》于2013年5月1日開始實施，至今已有1年之久。護士應當充分認識到對《精神衛生法》等法律條文學習的重要性，加強對法律知識的學習，才能不斷提高自身的法律知識[3]。

3.2.2 加強在職期間對《精神衛生法》等法律條文的學習 醫院應該完善法律課程設置，針對不同層次的護理法律教育需求，適當增加相應的課程和課時數，并合理安排開課時間。在調查中，有護士認為講座加互動式教學、參加聽證會效果會更好。因此，應當開展多種形式的教學，使護士把枯燥的法律條文融會到實踐活動中，從而激發興趣、領悟法理。同時，應當選擇既懂法律、又懂護理的老師教授護理法律課程，做到理論聯系實際，融會貫通[4，5]。

3.2.3 加強崗前和試用期過程中的學習 在崗前進行相關法律知識培訓，可以增強精神科護士的法律觀念，提高其法律意識，在試用期遵紀守法，使差錯、事故發生率下降。法制教育不僅需要學習法律的理論知識，還需要從實踐中去體驗，從社會生活中去提高。臨床帶教老師可以結合實際，一面講解專科理論知識，一面講解可能出現的法律問題。帶教老師還應該在臨床實習中向護士講明精湛操作技術的法律意義，明確護士的職責和法律身份。

4 小結

通過問卷調查，了解了精神科護士對2013年5月1日頒布的《中華人民共和國精神衛生法》相關知識的知曉程度，并對結果進行了分析，提出了相關對策，以期對精神科護士學習《精神衛生法》相關知識、提高法律意識，減少護患糾紛有所幫助。

參考文獻：

[1]龔舒萍.學習《精神衛生法》規范精神衛生護理管理[J].全科護理，2013，11（11）：3145-3146.

[2]朱秀琳.淺談學習《中華人民共和國精神衛生法》的體會[J].基層醫學論壇，2013，17（23）：3016.

[3]陳一鳴.解讀《精神衛生法》[J]. 精神醫學雜志，2013，26（3）：216-218.

[4]耿孝心，劉淑華，單志紅.不同行業人員衛生法規知曉率調查與對策研究[J].2012，14（8）：25-26.

[5]某綜合醫院低年資護士精神衛生知識知曉狀況調查[J].衛生管理，2011，10（2）：36-36.

編輯/成森