全面護(hù)理模式在膽結(jié)石患者護(hù)理中的效果觀察

摘要：目的 觀察全面護(hù)理模式在膽結(jié)石患者護(hù)理中的效果。方法 把我院于2011年12月～2012年12月收治的48例膽結(jié)石患者，按照隨機(jī)方法將其分為試驗(yàn)組和對(duì)照組各24例，試驗(yàn)組24例患者實(shí)施全面護(hù)理模式，對(duì)照組24例患者只實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式，對(duì)比分析兩組護(hù)理滿意度、術(shù)中出血量和手術(shù)時(shí)間。結(jié)果 試驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，同時(shí)試驗(yàn)組患者的手術(shù)時(shí)間和出血量明顯低于對(duì)照組，兩組結(jié)果對(duì)比有顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)于膽結(jié)石患者實(shí)施全面護(hù)理模式有很好的臨床效果，能夠有效地降低患者術(shù)中出血量，縮短手術(shù)時(shí)間，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：全面護(hù)理模式；膽結(jié)石患者；護(hù)理；效果觀察

為進(jìn)一步針對(duì)全面護(hù)理模式在膽結(jié)石患者手術(shù)前后護(hù)理效果進(jìn)行探討，選取了我院2011年12月～2012年12月收治的48例膽結(jié)石患者，在手術(shù)治療的基礎(chǔ)上分別對(duì)其采用全面護(hù)理模式和常規(guī)護(hù)理模式。對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度、術(shù)中出血量和手術(shù)時(shí)間，現(xiàn)資料統(tǒng)計(jì)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次試驗(yàn)選取的患者均為2011年12月～2012年12月在我院進(jìn)行治療的48例膽結(jié)石患者。按照隨機(jī)分組方式將其分為試驗(yàn)組和對(duì)照組。試驗(yàn)組24例患者，年齡33～64歲，平均年齡（48.1±2.01）歲；對(duì)照組24例患者，年齡27～55歲，平均年齡（49.4±3.17）歲。兩組患者一般臨床資料相比，沒(méi)有顯著差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組24例患者只實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式，試驗(yàn)組24例患者實(shí)施全面護(hù)理模式，下面我簡(jiǎn)單對(duì)全面護(hù)理模式進(jìn)行介紹。

1.2.1 術(shù)前護(hù)理 手術(shù)開(kāi)始之前患者需要進(jìn)行身體監(jiān)測(cè)，目的就是為了排除其他類疾病可能會(huì)對(duì)手術(shù)產(chǎn)生影響，充分的了解患者的身體狀況，保證患者的合理營(yíng)養(yǎng)攝入，幫助其制定健康的飲食方案[1]。患者在治療前，心理比較緊張，我院除要求護(hù)士做到態(tài)度熱情、語(yǔ)調(diào)溫和、護(hù)理專業(yè)之外，還要求護(hù)士多主動(dòng)與患者溝通交流，耐心解答患者疑慮，對(duì)癥疏導(dǎo)患者焦慮、恐懼等消極心理。提供個(gè)性化心理疏導(dǎo)方案，指導(dǎo)患者進(jìn)行自我心理調(diào)節(jié)。 囑咐患者術(shù)前 3 d 戒煙，以減少呼吸道分泌物，防止肺部感染[2]。術(shù)前飲食以高熱量、高蛋白、易消化食物為主，以保證身體處于最佳狀態(tài)。術(shù)前1 d 進(jìn)清淡的半流食，禁止使用豆?jié){等易產(chǎn)氣食物，以避免胃腸脹氣影響術(shù)野。術(shù)前 8 h 禁食，術(shù)前 2 h 可注射或口服靜脈營(yíng)養(yǎng)來(lái)盡心營(yíng)養(yǎng)支持。合并糖尿病者注意飲食，謹(jǐn)防發(fā)生低血糖。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理 進(jìn)入手術(shù)室后，幫助患者擺放正確、舒適體位，輕聲撫慰患者，鼓勵(lì)其保持積極心態(tài)，術(shù)中密切觀察患者各項(xiàng)體征指標(biāo)，正確進(jìn)行各種操作，術(shù)中出現(xiàn)意外時(shí)及時(shí)有效處理。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理 ①病情觀察與護(hù)理：患者手術(shù)過(guò)后，護(hù)理人員需要對(duì)患者的身體進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)，密切關(guān)注和了解患者的生命特征[3]，對(duì)于出現(xiàn)的不良反應(yīng)一定要給予及時(shí)的治療和預(yù)防，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，要給給予緊急救治，并且通知臨床醫(yī)師對(duì)患者身體進(jìn)行檢測(cè)達(dá)到有效防治的效果；②飲食護(hù)理，患者術(shù)后需要保證健康的飲食，由于患者術(shù)后身體各機(jī)能對(duì)比較脆弱，那么患者術(shù)后飲食需要以清淡、易消化為主[4]，護(hù)理人員要對(duì)患者的飲食做好營(yíng)養(yǎng)搭配，加強(qiáng)對(duì)患者飲食的有效的管理，確保患者身體不斷恢復(fù)；③生活護(hù)理，患者在生活中要保證良好的生活作息習(xí)慣，早起早睡，加強(qiáng)身體鍛煉，當(dāng)然運(yùn)動(dòng)要適當(dāng)，不能夠過(guò)量，造成患者的身體和心理負(fù)擔(dān)；④出院健康指導(dǎo)，患者出院以后，也需要加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練，護(hù)理人員通過(guò)對(duì)患者加強(qiáng)宣導(dǎo)健康護(hù)理知識(shí)，從而保證患者能夠在出院以后做好康復(fù)訓(xùn)練和護(hù)理，定期回院進(jìn)行復(fù)查，從而確保身體早日康復(fù)[5]。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比分析兩組護(hù)理滿意度、術(shù)中出血量和手術(shù)時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異顯著性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者患者護(hù)理滿意度、術(shù)中出血量和手術(shù)時(shí)間結(jié)果對(duì)比 通過(guò)對(duì)兩組患者護(hù)理滿意度、術(shù)中出血量和手術(shù)時(shí)間結(jié)果對(duì)比，可以得出，試驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度、術(shù)中出血量和手術(shù)時(shí)間分別為（95.35±2.09）分、（31.33±2.99）ml和（34.66±2.01）min；對(duì)照組患者護(hù)理滿意度、術(shù)中出血量和手術(shù)時(shí)間分別為（79.23±2.24）分、（60.86±3.77）ml和（50.94±2.92）min。說(shuō)明試驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，同時(shí)試驗(yàn)組患者的手術(shù)時(shí)間和出血量明顯低于對(duì)照組，兩組結(jié)果對(duì)比有顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（見(jiàn)表1）。

3 討論

膽結(jié)石，是臨床醫(yī)學(xué)中比較常見(jiàn)的一種疾病，近年來(lái)，隨著人們生活水平的提高，膽結(jié)石的發(fā)病率也越來(lái)越高。在膽結(jié)石患者臨床治療過(guò)程中，通過(guò)在手術(shù)前后開(kāi)展有效的全面護(hù)理，能夠提高患者的治療效果，降低患者在術(shù)后的疼痛和并發(fā)癥發(fā)生率，也可以消除患者心理緊張感，提高護(hù)理滿意度。因?yàn)樵谀懡Y(jié)石手術(shù)治療過(guò)程中，很多患者由于對(duì)疾病和手術(shù)過(guò)程缺乏正確的認(rèn)識(shí)，在手術(shù)開(kāi)始前容易產(chǎn)生焦慮心理，擔(dān)心手術(shù)的成功率、后遺癥等[6]。那么護(hù)理人員就需要加強(qiáng)和患者之間的溝通交流，通過(guò)對(duì)患者相關(guān)的疾病健康知識(shí)進(jìn)行宣導(dǎo)，將手術(shù)全過(guò)程告知患者，同時(shí)告知患者當(dāng)前我院醫(yī)師在膽結(jié)石手術(shù)方面所達(dá)到的醫(yī)學(xué)水平，消除患者不良的情緒，從而有利于提高治療效果。

本文選取了我院收治的48例膽結(jié)石患者，在手術(shù)治療的基礎(chǔ)上分別對(duì)其采用全面護(hù)理模式和常規(guī)護(hù)理模式。對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度、術(shù)中出血量和手術(shù)時(shí)間，結(jié)果發(fā)現(xiàn)對(duì)于膽結(jié)石患者實(shí)施全面護(hù)理模式有很好的臨床效果，能夠有效地降低患者術(shù)中出血量，縮短手術(shù)時(shí)間，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

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編輯/成森