產科護理服務的優點與質量及對患者的效果

摘要：為了更好的推動我院產科護理服務，隨著人們對優生、優護的要求的提高，實行以人為本，以循證醫學為指導，為孕產婦提高生殖、心理、以及產后的身體狀況及產后心理的恢復的全面支持的新的產時服務模式。因此，就要提高我科全體護理人員的專業素質和個人素質。改善產科患者的服務需求，實行\"一對一\"全程陪伴分娩，全方位服務直至產后2h送回病房，以達到患者滿意。

關鍵詞：產科；護理服務

1 準確掌握孕產婦在妊娠期、分娩期以及哺乳期的動態需求

1.1產前進行孕期保健知識，建立孕期手冊，孕產婦可通過孕婦學校有力做好孕期保健工作，護理人員與孕產婦建立緊密聯系，了解孕產婦妊娠期的心理，以調動孕婦的積極性，使其主動配合醫護人員進行孕期檢測。

1.2分娩時產婦心理壓力很大，處于焦慮、恐懼、緊張心理，這種緊張恐懼的心理往往會影響順利分娩或產后憂郁。此時需要護理人員的精心護理和心理指導才能緩解這種壓力，實行\"一對一\"的陪護制度：分娩時由一位有豐富經驗的助產士全程陪護，以溫柔的態度和真誠的愛心使整個產程無憂慮、關懷和鼓勵的氛圍中進行。

1.3產后哺乳期婦女心理生理經歷著復雜微妙的變化，為了避免產褥期后患，產科護士應該了解產婦心理生理的變化，時常觀察產婦的情緒，與產婦多溝通與交流，了解產婦的心情，觀察產婦生命體征，產后子宮恢復情況以及陰道出血量、色，并且講解母乳喂養知識并做示范，講解母乳對產婦和寶寶的好處和未來的影響。教會產婦產后保健操。

2 產科護理的特點

2.1護理對象的\"特殊性\" 護理對象都是女性，而且涉及女性不同心理生理的變化，容易出現害羞、焦慮、緊張、憂郁等心理，這些問題在護理中應當高度重視，同時工作中還會遇到許多涉及個人隱私的問題，護理人員應給與保護和理解。

2.2護理對象的\"兼顧性\" 在產科護理中服務對象不僅是母親還有嬰兒，這兩者在生理上相互獨立也互相影響著，作為產科護士護理問題和護理措施時，既要保護孕、產婦健康、安全、也要保障新生兒的健康。

2.3護理對象的\"家庭性\" 近年來，產科越來越倡導\"以家庭為中心\"分娩不僅是孕產婦的個人行為，也是家庭共同參與的家庭行為，在護理工作中同樣考慮家庭成員提供的護理支持，鼓勵家庭成員參與妊娠、分娩的全過程，以促進產后新家庭的建立與和諧發展。

3 產科護理質量缺陷

3.1護理人員技術水平有限，護理缺陷發生率與護理人員工作年限及職位具有一定的相關性，低年資護士臨床經驗不足，缺乏專業知識和臨床突發狀況處理的能力，產程觀察不認真，尤其助產士工作時一門專業性很強，責任心很重的科室，因此如果專業知識不強，水平不高的話容易導致護理缺陷。

3.2醫院管理制度落實不嚴格，護理人員在工作當中不按操作規范流程，如巡視病房不及時，產后觀察產婦不到位，產婦交接班不認真等出現差錯。

3.3護患間缺乏溝通 美國護理學家佩普羅認為護理是一種重要性、治療性的和人際間的過程，護理是一種教育工作和使人成熟的力量，護理人員和患者接觸最多，在與患者交往中如果不注意言行，態度冷漠，出現問題不主動與患者交流就易于出現護理質量缺陷而出現糾紛[1]。

3.4患者對服務質量要求的提高 分娩是一項自然規律，但是風險性極高，產婦和家屬都處于緊張和恐懼當中，此時將所有希望寄托在助產士身上，這是如果醫護人員態度不好不與家屬做好良好的溝通時，家屬很容易與其發生沖突，不信任醫護人員，使之產生糾紛。

4 提高產科護理質量

4.1完善產科護理服務體系，產科護士及助產士參加集中培訓，到高等醫院學習進修，加強各方面的管理，認真書寫記錄，加強消毒隔離制度，認真學習和有護士長分期講解產科專業知識，改善自己的能力。

4.2實施人文關懷，進行人性化的護理。

4.2.1消除患者的緊張恐懼心理 熱情接待孕產婦，向產婦介紹病區環境、入院須知、主管醫生、責任護士將產婦送入病室，介紹產房環境消除緊張心理，讓產婦認識責任護士使患者有安全感。

4.2.2消除患者的焦慮、恐懼心理 醫護人員必須有高度的責任感和同情心，以患者為中心，處處體現出認真、負責、積極、主動的態度，通過溫和的語言，親切的問候和熟練的操作技術與患者建立良好的護患關系，使患者感到真誠與溫暖，產生安全感和信任感。及時了解患者的思想動態，實施有效的心理護理[2]。

4.2.3消除患者的憂郁、多疑心理 產房助產士做自我介紹，并且講解基本的分娩知識，助產士要有同情心、愛心、理解產婦，傾聽產婦所擔心的事情，使產婦充分相信助產士并且消除顧慮，能在安全并保護下結束分娩。

5 效果

隨著市場經濟的發展，醫療市場競爭日趨激烈，產科護理工作中也有各種糾紛也日益多樣化、存在著很多想不到的病情或糾紛會突發，作為產科護理人員必須具有高度的責任心和不斷的改進自己，提高護理質量，防范護理差錯和事故，確保護理安全。產科是一個特殊的科室，由于其多變的性質，許多病情在無法預料、無法溝通的情況下即已變化，極易產生糾紛，產科護士要加強法律意識和服務意識、業務能力的培訓，提高主動為患者服務的意識，按法律與醫護管理的要求來約束自己，全面提高自己，樹立以患者為中心的服務理念，工作中處處體現人性化的原則，只有這樣，才能避免護患糾紛的發生。避免可以預防的隱患。能使產科工作更能得以應手。

參考文獻：

[1]梁秋霞.婦產科護理服務的特點及質量[J].健康大視野， 2013，21（14）.

[2]宋良娟.長春市二道區婦幼保健院 130031 如何提高婦產科的護理質量[J].中外健康文摘， 2012（14）.

[3]張玉君，黃美香，范永頌，等.淺談護理質量持續改進在護理管理中的應用[J].齊魯護理雜志，2012，13（04）：198-199.

[4]鄭怡，唐秀花，朱敏，等.持續質量改進用于手術室護理質量管理的研究[J].解放軍護理雜志，2012，15（14）：106-107.

[5]蔡秋香，張蓉萍，許春鳳.持續質量改進在產科護理管理中的作用[J].哈爾濱醫藥，2012，20（17）：120-121.

編輯/哈濤