中老年患者中風恢復期的護理體會

摘要：目 的探討中老年患者中風恢復期的護理措施，以指導臨床實踐。方法 選取2012年3月～2014年3月入住我院的中老年中風恢復期患者50例作為本次研究對象；按自愿原則分為觀察組與對照組，每組25例；對照組予以心理護理、功能鍛煉、飲食護理以及中風并發(fā)癥預防護理；觀察組在對照組基礎(chǔ)上加施高壓氧、腦循環(huán)功能護理；對兩組患者的護理效果進行分析。結(jié)果 經(jīng)護理后，兩組患者皆有良好恢復；在下床時間、肢體功能恢復、住院天數(shù)方面觀察組優(yōu)于對照組；在整體效果方面，觀察組明顯優(yōu)于對照組，且組間比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 良好常規(guī)護理配合高壓氧、腦循環(huán)治療與護理，對中老年中風恢復效果明顯，具有臨床推廣價值。

關(guān)鍵詞：高血壓病；社區(qū)護理；生活干預

腦中風又叫腦卒中，發(fā)病交際，中老年人群是該病的常見和高發(fā)群體。患者發(fā)病后如果能夠獲得及時、有效的搶救和治療，則可從急性期轉(zhuǎn)入恢復期，腦中風恢復期患者多有不同程度的肢體功能障礙和心理消極等常見問題，不利于患者機體的恢復，且嚴重影響到患者的日常生活質(zhì)量。因此，對腦中風患者恢復期的護理極為重要，直接關(guān)系到患者功能的恢復、自理能力的提升[1]。本文選取2012年3月～2014年3月入住我院的中老年中風恢復期患者50例作為研究對象，對有效護理措施進行探討，取得滿意效果，現(xiàn)將情況報道如下。

1 一般資料

隨機選取2012年3月～2014年3月入住我院的中老年中風恢復期患者50例作為本次研究對象。全50例患者年齡48～83歲，平均（58.5±2.5）歲。全50例患者中男性患者41例，女性患者9例。分組情況：全50例患者按自愿原則分為觀察組和對照組；觀察組25例，對照組25例。觀察組25例患者中，男性患者20例，女性患者5例；年齡48～80歲，平均年齡（57.5±3.5）。對照組25例患者中，男性患者21例，女性患者4例；年齡49～83歲，平均年齡（59.5±1.5）。觀察組、對照組患者在年齡、性別、職業(yè)、學歷等一般資料方面的差異不存有統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有研究比對價值。

2 護理方法

2.1對照組 在本次研究中，我院對對照組予以常規(guī)護理，主要包括心理護理、肢體功能鍛煉、飲食護理、并發(fā)癥預防護理等。

2.1.1心理護理 情緒不穩(wěn)定是腦中風疾病的一大誘因，中風患者由于存有肢體功能障礙，突然失去生活自理能力，一方面，中老年患者可能怕成為兒女的負擔而精神焦躁、壓抑；另一方面，腦中風的治療時間和恢復時間相對較長，且治愈存在一定難度，患者易對日后的工作和生活產(chǎn)生悲觀情緒，甚至有厭世心理。對此，我院護理人員增加病房巡視頻率，主動關(guān)懷患者，努力幫助患者消除各種消極、不良情緒：①對于失語或語言閉塞患者，護理人員加強交流，根據(jù)患者口型、面部情感判斷患者的需求；②講解高血壓及并發(fā)癥的特點原理，讓患者明白心理控制有病情恢復的關(guān)聯(lián)；③經(jīng)常與患者交流談心，消除患者對未知的不安。

2.1.2 加強功能鍛煉 在腦中風患者渡過急性期后，肢體功能的恢復需及時、有效、科學的開展[2]。待病情穩(wěn)定后，根據(jù)每位患者的不同情況，我院護理人員叮囑并指導患者做肢體功能恢復訓練，引導患者在床上做癱肢被動活動，進行自我癱肢按摩、關(guān)節(jié)屈伸等。然而不少中風患者病后機體虛弱，有時候會對治療和恢復失去信心，在出現(xiàn)這種情況時，我院護士通過講述成功恢復的實例，鼓勵患者重新振奮精神。具體功能鍛煉措施有：①加強患者機體運動的重要性認知；②根據(jù)不同患者生理情況，確定合理的鍛煉方式和活動量；③運動循序漸進，且持之以恒；④對鍛煉過呈中密切監(jiān)測患者血壓等情況，并作及時調(diào)整。

2.1.3飲食護理 科學、健康的飲食對中風患者的早日康復意義重大，本次研究中我院醫(yī)護要從以下幾個方面對患者進行飲食護理：①進食體位：在給幫助患者進食時，應輔助患者取半坐或坐位，叮囑患者不要說話，將食物由患者嘴部一側(cè)放入，以避免患者發(fā)生嗆咳情況，方便食物的下行；②清淡飲食，多食富含蛋白質(zhì)、纖維素、維生素的食物，注意低鹽、低糖、低脂、低熱量；③飲食規(guī)律，指導健康飲食規(guī)律，按時進食，不食辛辣、油膩、生冷，少量多餐，禁煙、酒、咖啡，對于長期嗜煙嗜酒者，為避免情緒波動，可緩慢減量，直至戒除。

2.1.4并發(fā)癥預防 中風后，患者多存有肢體感覺障礙，且患者的呼吸系統(tǒng)、血液循環(huán)功能也會受到影響[3]。在這種情況下，中老年中風患者容易發(fā)生肺炎、褥瘡以及泌尿道感染等并發(fā)癥。對此，①我院護理人員每日對患者居室進行消毒，并保障室內(nèi)的整潔與空氣的流通；②1次/d檢查患者的口腔，清除患者呼吸道分泌物；③每日更換患者的被褥、枕頭、床單，保障病床的平整、干燥和舒適，定期幫助患者更換姿勢，對長時間受壓皮膚進行放松按摩；④保持患者外陰部的干燥、清潔，幫助患者或指導患者家屬清理患者的排泄物，并及時清洗局部區(qū)域。

2.2 觀察組 觀察組在心理護理、肢體功能鍛煉、飲食護理、并發(fā)癥預防護理等常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，予以高壓氧、腦循環(huán)功能治療及護理。

2.2.1高壓氧的治療與護理 首先，入倉前準備，醫(yī)護人員與患者溝通，消除患者的緊張情緒。其次，指導患者做好升壓、減壓時的動作。再有，在吸氧過程中，護理人員密切觀察中風患者的神智、瞳孔變化情況，檢測患者的生命體征。

2.2.2 腦循環(huán)功能的治療與護理 醫(yī)護人員將電極貼于中風患者的左右耳背乳突處及尾骶部，觀察患者反應，及時與患者交流，強度以患者承受度為準，0.5～1h/次，2次/d，治療10d。

2.3統(tǒng)計學方法 在本次研究中，所涉及的數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0數(shù)據(jù)包進行處理分析，計數(shù)資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，計量資料以率（%）表示，兩組結(jié)果比較采用χ2檢驗，以P<0.05差異為存有統(tǒng)計學意義。

3 結(jié)果（見表1～2）

4 討論

患者在中風后，經(jīng)過搶救治療從急性期進入恢復期，這一階段的患者遺留的不同程度的功能障礙，部分患者甚至失去生活自理能力。因此，中風患者在恢復期存在不同程度的心理障礙以及肢體功能障礙，嚴重影響到治療和康復。在此期間，醫(yī)護及家屬需進行有效的護理，在本次研究中，患者經(jīng)過心理護理、肢體功能鍛煉、飲食護理、并發(fā)癥預防護理等常規(guī)護理后，病情明顯好轉(zhuǎn)；而在常規(guī)護理基礎(chǔ)上，加行高壓氧、腦循環(huán)功能治療及護理的觀察組取得了更明顯的效果，患者生活質(zhì)量得到明顯提升，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]陳長霞.中風恢復期的護理體會[J]中醫(yī)藥導報，2011，04（04）：77.

[2]陶萍.50例腦中風恢復期患者的臨床護理體會[J].醫(yī)學信息，2014，05（22）：89.

[3]高曉玲.中風恢復期的護理體會[J].現(xiàn)代護理，2012，04（12）：226.

編輯/蘇小梅