細胞因子誘導殺傷細胞免疫治療晚期乳腺癌老年患者的臨床研究

摘要：目的 觀察在晚期乳腺癌老年患者的治療中，采用細胞因子誘導的免疫胞進行腫瘤殺傷的臨床相關研究進而探究其治療方法。方法 選擇2012年2月～9月在我院治療的晚期老年乳腺癌患者51例。將患者隨機分為觀察組和對照組，對照組采用該病的常規治療措施進行治療，而觀察組則在常規的傳統治療的基礎上進行細胞因子誘導性殺傷細胞的免疫治療方法，在患者治療兩個療程后對患者的治療效果、機體免疫狀態及藥物毒副反應情況進行比較分析。結果 對照組和觀察組患者的臨床治療有效率分別為36.0%和69.2%，統計結果顯示，該疾病治療的有效率總體較低，但觀察組明顯有與對照組（P < 0. 05）；兩組患者的主要免疫細胞也有顯著差異，觀察組的免疫細胞數量明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P< 0. 05）；觀察組對患者的毒副作用也明顯低于對照組（P< 0. 05）。結論 對細胞因子誘導性的殺傷細胞進行免疫治療能夠顯著提高老年晚期乳腺癌患者的治療效果，同時在不提升患者毒副反應的前提下，改善患者的免疫狀態，其臨床效果具有安全、可靠性，值得在臨床廣為使用。

關鍵詞：免疫治療； 乳腺癌；細胞因子誘導殺傷

老年患乳腺癌患者的發病原因較為復雜，并且疾病起初癥狀不明顯，加上患者的整體疾病耐受能力明顯較低，所以對于臨床醫師來說，尋找一種能夠有效地減輕患者的疾病癥狀同時提升患者的免疫能力非常必要[1]。目前對于癌癥晚期的治療主要采用姑息性化療手段[2]。細胞因子誘導性殺傷細胞是一種由細胞因子誘導的殺傷細胞介導的免疫過程[3]，這已開始使用于惡性腫瘤的治療，本研究探討其在老年晚期的乳腺癌患者中的臨床治療效果，現做如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年2月～9月在我院治療的晚期的老年乳腺癌患者51例，患者年齡在61～76歲，患者均已通過各種臨床診斷手段確診，并且符合以下要求：患者未有手術治療、放化療等其它前期治療；患者生存期預測大于4個月；患者排除顱腦轉移及其他惡性腫瘤；能夠耐受該免疫治療；患者意識清晰，能夠配合治療。

1.2 方法 將患者隨機分為兩組，對照組和觀察組分別25、26例，兩組患者的病情嚴重程度及生理狀況無顯著差異，對本研究的比較項目無影響。制備細胞因子誘導的殺傷細胞，首先將提取得到的淋巴細胞進行分離提取出單個核細胞，將其進行培養，首先加入干擾素培養，同時利用CD3單抗誘導，加入白介素-2，最終得到具有殺傷性的細胞[4，5]。兩組患者都給予基礎的常規化療，觀察組則在常規治療的基礎上，在化療結束后3d將殺傷細胞制成細胞懸液，分次采用靜脈給藥輸送給患者[6]。在治療兩個療程后觀察患者治療的臨床效果，根據患者瘤體的變化情況將其分為：完全緩解、部分緩解、病情穩定、病情進展；同時采用細胞流式技術對細胞進行分類計數；觀察患者由于治療所帶來的毒副作用。

1.3 統計學處理方法 所有記錄數據采用SPSS15.0進行統計分析，以及采用t檢驗和χ2檢驗，P<0.05表示差異具有意義。

2 結果

首先是兩組患者的臨床治療效果比較，常規化學治療兩個療程后觀察其療效，結果顯示觀察組療效明顯優于對照組（P<0.05），見表1。同時兩組患者的各類免疫細胞計數情況見表2，觀察組的免疫細胞明顯多于對照組（P<0.05）。同時觀察組患者的治療毒副反應明顯少于對照組，表現為觀察組出現惡心、嘔吐、白細胞數驟降、肝腎功能受損及神經毒性情況明顯低于對照組。

3 討論

細胞因子誘導的殺傷細胞介導的免疫治療現已作為一種新的腫瘤治療方法，可同時配合其他治療措施使用，對于合理的臨床應用能夠有效提升治療效果。本研究中采用該免疫治療輔助化學治療觀察其臨床效果顯示，該免疫治療能夠有效改善其他治療方法所給患者帶來的毒副作用，同時改善患者的免疫狀態，對實現帶瘤生存這一暢想有了實質性的進展，具有顯著的臨床效果，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻：

[1]閔敏，張小玉，馮懷志，等.自身抗原激活的樹突狀細胞聯合細胞因子誘導殺傷細胞過繼免疫治療晚期前列腺癌的臨床研究[J].中華臨床醫師雜志（電子版），2011，20：5889-5893.

[2] 梁雪峰，丁震宇，謝曉冬.細胞因子誘導的殺傷細胞（CIK）研究進展[A].中國抗癌協會癌癥康復與姑息治療專業委員會.第七屆全國癌癥康復與姑息醫學大會大會論文集和專題講座.2011：10.

[3]鐘國成，敬新蓉，李莉，等.負載自體腫瘤抗原的樹突狀細胞聯合細胞因子誘導的殺傷細胞在乳腺癌的臨床研究[J].瀘州醫學院學報，2008，02：130-135.

[4]鐘國成，敬新蓉，李莉，等.負載自體腫瘤抗原的樹突狀細胞聯合細胞因子誘導的殺傷細胞在乳腺癌的臨床研究[J].瀘州醫學院學報，2008，02：130-135.

[5]趙艷杰，宋雨光，張紅梅，等.樹突狀細胞-細胞因子誘導殺傷細胞免疫治療預計生存期低于3月的晚期惡性腫瘤患者[J].腫瘤防治研究，2014，05：397-400.

[6]盧學春，楊波，朱宏麗，等.以多次輸注為基礎的自體細胞因子誘導的殺傷細胞治療老年血液腫瘤的臨床研究[A].中國病理生理學會實驗血液學專業委員會.第13屆全國實驗血液學會議論文摘要.2011：1.編輯/成森