全面健康體檢對象對健康管理服務的需求調查分析

摘要：目的 了解全面健康體檢對象健康管理服務的需求，為推動健康管理服務建設提供依據。方法 以875例全面健康體檢者為對象，采用問卷調查方法掌握體檢者健康管理服務需求狀況。結果 644例（73.60%）體檢者存在健康管理服務需求，157例（17.94%）對健康管理服務無所謂，74例（8.46%）不需要健康管理服務。女性、>50歲群體、固定職業者、月收入>3000者對健康管理服務的需求要顯著高于其他群體（P<0.001）。按照需求量排序，體檢對象對常規體檢、全面體檢、健康宣教、專業評估、個性服務的需求逐步降低，不同服務內容需求存在顯著差異（P<0.001）。698例（79.11%）愿意單位付費，111例（12.69%）愿意自費，66例（7.54%）不愿意付費。809例愿意付費者，以愿意年付費1000～2000元居多，共724例，占全部愿意付費者的89.49%。結論 全面健康體檢者對健康管理服務存在較大需求，但是不同群體的需求有明顯差異。體檢需求最大，個性健康管理服務需求最少。體檢者的付費意愿較高，但是個人自費比例較低，而且費用不宜超過年均3000元。

關鍵詞：健康管理；需求情況；人口學分析；付費意愿

21世紀醫學已經從\"治療醫學\"轉向\"預防醫學\"[1]。健康管理服務作為\"預防醫學\"的重要內容，受制于傳統觀念的影響，我國多數醫療機構健康管理服務與人民群眾需求明顯脫節，不適應現代醫學\"預防為主\"的發展趨勢[2]。鑒于此，我院采取問卷調查的方式，對875例全面健康體檢對象的健康管理服務需求進行了調查。有關情況如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇在我院健康管理科接受全面健康體檢者共875例為對象。納入標準：年齡>20歲；在本地居住時間>6個月的本（外）地居民；城鎮居民，且參加醫保；自愿參與調查，并按照要求準確填寫問卷。排除標準：年齡<20歲；有嚴重心理障礙或精神疾病者；有認知缺陷，不能配合完成本研究者；已經確診為惡性腫瘤等嚴重疾病者。其中：男性473例（54.06%），女性402例（45.94%）；年齡21～77歲，平均（46.9±15.8）歲；固定職業者607例（69.37%），自由職業者268例（30.63%）；月收入<3000元74例（8.46%），3000～5000元686例（78.40%），>5000元115例（13.14%）。

1.2方法 采用問卷調查方法掌握全面健康體檢對象健康管理服務的需要。問卷以我院歷年健康體檢獲得的資料為依據，并參考國內相關研究成果制定。問卷包括3個部分：①為人口學特征調查，主要包括年齡、性別、職業、收入狀況等。②為健康管理服務需求調查，包括需求整體評價、常規體檢、全面體檢、健康宣教、專業分析、個性服務等方面，答案分為\"需要\"、\"不需要\"、\"無所謂\"。③就付費意愿進行調查，分為付費形式（單位付費、自費）、年均愿意承擔費用（<2000元、2000～3000元、>3000元）。所有問卷均由接受專業培訓的人員進行，在告知體檢者有關注意事項后，由體檢者自愿填寫。所有資料均限于研究課題，嚴格保密。本次調查共發放問卷950份，回收914份，有效問卷875份，問卷回收率和有效率分別為96.21%、95.73%。

1.3 統計學處理 所有數據均使用SPSS 19.0進行統計學處理。計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，t檢驗法檢驗；計數資料采用例（%）表示，χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1健康管理服務需求總體狀況 644例（73.60%）對健康管理服務存在需求，157例（17.94%）對健康管理服務無所謂，74例（8.46%）不需要健康管理服務。不同群體對健康管理服務的需求存在明顯差異。女性、>50歲群體、固定職業者、月收入>3000者對健康管理服務的需求要顯著高于其他群體（P<0.001），見表1。

2.2健康管理具體服務內容的需求情況 按照需求量排序，體檢對象對常規體檢、全面體檢、健康宣教、專業評估、個性服務的需求量逐步降低，且對不同服務內容的需求存在顯著差異（P<0.001），見表2。

2.3體檢對象付費意愿 875例體檢對象中，698例（79.11%）選擇單位付費，111例（12.69%）選擇自費，66例（7.54%）不愿意付費。809例愿意付費的體檢者中，愿意年付費1000～2000元居多，共724例，占全部愿意付費者的89.49%。

3討論

健康管理是\"預防醫學\"的重要內容[3]。21世紀的醫學重點就是\"預防\"而非\"治療\"[4]。受制于傳統觀念、體制等多方面的影響，我國政府管理部門、醫療機構、醫護人員以及普通居民對健康管理的認識與世界先進水平還存在一定的差距[5]。近年來，隨著國家衛生部對\"預防醫學\"的重視，各大醫院在健康管理服務建設中投入了一定資源，并取得了較好效果[6]。但是，從現實情況來看，多數醫療機構由于不了解民眾對健康管理服務的需求，健康管理服務建設存在偏離社會需求的情況，浪費了寶貴的醫療資源。因此，掌握居民對健康管理服務的需求具有重要的現實意義[1，7-8]。

從營銷學角度來看，全面健康體檢者是健康管理服務的目標客戶群，因此有必要對這一群體對健康管理服務的需求進行調查和分析。本研究以875例全面健康體檢者為對象，通過問卷調查的方式了解了他們對健康管理服務的需求情況。從結果來看，73.60%的體檢者存在不同程度的管理服務需要，還有17.94%的體檢者可能是潛在的需求者。明確表示不需要健康管理服務的比例不到10%。按照性別、年齡、收入水平和職業狀況等人口學指標進一步的分析，發現女性、>50歲群體、固定職業者、月收入>3000者對健康管理服務的需求要顯著高于其他群體（P<0.001）。本研究的結論與吳琴琴，王淇，郭麗琳等[7]、黃雨琴，杜來娣，王宏保[8]等人的結論是一致的。從健康服務內容來看，以體檢和宣教的需求居多。對于在國外更為看重的個性服務和專業評估，需求相對較小。這其實反映了當前我國健康管理服務還處在低水平的現狀，居民對健康管理服務的認識狹隘。健康管理服務作為一種\"增值服務\"，需要收取適當的費用。本研究對付費意愿進行了調查。從結果來看，雖然大部分體檢者愿意為健康管理服務支付一定的費用，但是個人付費意愿較低，多希望單位付費。這也在某種角度反映出了我國居民對健康管理服務的認識還處在初級階段。

總之，通過本研究，發現全面健康體檢者對健康管理服務存在較大需求，但是由于觀念等多方面的因素，受訪者對健康管理服務的需求還處在低水平，自費意愿也較低。這還需要有關部門進一步努力，努力推動我國健康管理事業的更好發展。

參考文獻：

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[6]于瑩，姜淼，唐海萍，等.高校師生健康管理服務模式初探[J].中國醫學倫理學，2013，26（03）：343-345.

[7]吳琴琴，王淇，郭麗琳，等.健康體檢居民對健康管理需求的調查研究[J].華西醫學，2014，29（05）：844-847.

[8]黃雨琴，杜來娣，王宏保.上海市楊浦區中青年居民健康需求的調查研究[J].同濟大學學報（醫學版），2014，35（03）：128-132.

編輯/張燕