PGE2水平在消化道出血患者胃黏膜損傷中的臨床表達意義

摘要：目的 探討前列腺素E2（PGE2）在消化道出血患者胃黏膜損傷中的臨床表達意義。方法 從本院2012年5月～2013年5月收治的消化道出血患者中隨機選擇50例進行研究，設為觀察組。并從同期本院收治的使用阿司匹林但未出現消化道出血的患者隨機選擇50例設為對照組。檢測兩組的前列腺素E2（PGE2）水平，并進行比較。結果 治療前，觀察組患者的幽門螺桿菌（HP）感染率顯著低于對照組（P<0.05）；但前列腺素E2（PGE2）水平和對照組比較差異無統計學意義（P>0.05）。2個月后復查，觀察組的前列腺素E2（PGE2）水平較之對照組出現顯著的下降（P<0.05），但幽門螺桿菌（HP）感染率較之對照組差異無統計學意義（P>0.05）。結論 使用阿司匹林導致消化道出血和阿司匹林引發的前列腺素E2（PGE2）水平下降有關，且基礎PGE2水平較低的患者出現出血的風險更大。

關鍵詞：PGE2；消化道出血；胃黏膜損傷；表達

前列腺素E2（PGE2）是一種十分重要的胃黏膜保護因子，一旦出現消化道出血現象，便會導致前列腺素E2（PGE2）臨床表達的較大變化[1]。本研究中，筆者從本院2012年5月～2013年5月收治的消化道出血患者中隨機選擇50例進行研究，探討前列腺素E2（PGE2）在消化道出血患者胃黏膜損傷中的臨床表達意義。

1 資料和方法

1.1一般資料 從本院2012年5月～2013年5月收治的使用阿司匹林導致消化道出血患者中隨機選擇50例進行研究，其中男31例，女29例，年齡17 ～ 81歲，平均年齡（39.12±2.3 ）歲，將這50例患者設為觀察組。并從同期本院收治的使用阿司匹林但未出現消化道出血的患者隨機選擇50例設為對照組。比較兩組患者的一般資料，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。所有患者均了解研究情況，并自愿參與研究。

1.2 方法 對所有患者，均利用胃鏡進行檢查，并采集胃液及胃黏膜組織，檢測幽門螺桿菌（HP）和前列腺素E2（PGE2）水平。觀察組患者均停用阿司匹林后，并給予患者口服泮托拉唑鈉腸溶膠囊（商品名：健朗晨，國藥準字H19990260，生產廠家：湖南健朗藥業有限責任公司）40 mg/d+阿莫西林膠囊（國藥準字H34021118，生產廠家：上海海虹實業（集團）巢湖今辰藥業有限公司）500 mg/d+甲硝唑（國藥準字H42021744，生產廠家：武漢武藥制藥有限公司）800 mg/d進行治療。對照組按照患者的實際情況給予對癥治療，兩組均連續治療2個月，進行胃鏡復查，再次檢測幽門螺桿菌（HP）和前列腺素E2（PGE2）水平。利用PGE2試劑盒（生產廠家：上海基免實業有限公司），按照說明書的具體要求進行檢測，并根據回歸方程和標準曲線得出PGE2水平。

1.3觀察指標 ①幽門螺桿菌（HP）感染情況；②前列腺素E2（PGE2）水平。

1.4統計學處理 研究所得數據均輸入Excel表格，并利用SPSS 15.0統計軟件對研究所得數據進行統一的錄入和分析，計量資料采用t檢驗，并用x±s表示，計數資料采用χ2檢驗。若P<0.05，則代表差異有統計學意義。

2 結果

治療前，觀察組患者的幽門螺桿菌（HP）感染率顯著低于對照組（P<0.05）；但前列腺素E2（PGE2）水平和對照組比較差異無統計學意義（P>0.05）。2個月后復查，觀察組的前列腺素E2（PGE2）水平較之對照組出現顯著的下降（P<0.05），但幽門螺桿菌（HP）感染率較之對照組差異無統計學意義（P>0.05），見表1。

3 討論

PEG2是一種廣泛存在于人體多組織和體液中的激素，在胃和十二指腸黏膜的含量十分豐富，可以保護消化道上皮細胞不受各種有害物質的損傷，發揮出重要的保護作用[2]。本研究最終結果顯示，治療前，觀察組患者的幽門螺桿菌（HP）感染率顯著低于對照組（P<0.05）；但前列腺素E2（PGE2）水平和對照組比較差異無統計學意義（P>0.05）。2個月后復查發現，觀察組的前列腺素E2（PGE2）水平較之對照組出現顯著的下降（P<0.05），但幽門螺桿菌（HP）感染率較之對照組差異無統計學意義（P>0.05）。因此，在使用阿司匹林藥物的時候，需要充分掌握患者的實際情況，掌握用藥指征，避免出現消化道出血現象[3]。

綜上所述，使用阿司匹林導致消化道出血和阿司匹林引發的前列腺素E2（PGE2）水平下降有關，且基礎PGE2水平較低的患者出現出血的風險更大。

參考文獻：

[1]范勤，陳英，杜斌，等.大鼠胃黏膜SS、EGF、PGE2含量在模擬+Gz值暴露下的變化及機制[J].胃腸病學和肝病學雜志，2014，23（2）：138-142.

[2]姚艷梅，郭劍華，王捷鵬，等.西洛他唑治療經皮冠脈內介入術后對阿司匹林致上消化道出血患者的隨訪研究[J].中國實用醫藥，2011，06（36）：25-27.

[3]李美.冠心病患者應用阿司匹林致消化道出血27例胃黏膜組織中PGE2 水平分析[J].重慶醫學，2010，39（4）：465-466.編輯/蘇小梅