兒科護理存在的安全隱患和對策

摘要：目的 分析兒科護理存在的安全隱患，并制定相關的有效對策。方法 抽取2013年3月～2014年3月我院60名兒科護士進行觀察，對護理工作中存在的安全隱患進行分析，并對采取相關對策前后安全隱患發生情況進行分析比較。結果 采取相關對策后安全隱患發生率（3.1%）明顯低于采取相關對策前安全隱患發生率（12.9%），前后數據差異明顯（P<0.05），有統計學意義。結論 兒科護理存在的安全隱患主要是護理人員整體素質較低、與患兒缺乏有效的溝通交流、沒有相應的管理制度等；因此，努力提升護理人員的整體素質、與患兒進行密切溝通、加強服務意識及并完善相關管理制度，才能夠提升兒科護理質量，進而使護患之間維持和諧關系。

關鍵詞：兒科護理；安全隱患；對策

在兒科護理工作中，確保護理的安全性顯得極為重要。保證護理的安全性不但能夠降低安全隱患的發生率，而且還能夠有效提高護患之間的和諧關系[1]。當然，如果在兒科護理工作中，無法確保護理的安全性，那么所存在的安全隱患將直接影響護理的質量，進而對患兒的身心健康構成極大的威脅。本組主要對兒科護理存在的安全隱患及對策進行了研究，現報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 本組研究60名兒科護士均為女性，年齡20～39歲，平均年齡（26.8±2.1）歲；其中大學本科21名、大專32名、中專7名。總結所有護士手冊及護理安全質量檢查記錄中所記錄的護理安全問題，在分析原因的基礎上制定相關對策，進一步對采取相關對策前后，安全隱患發生情況進行分析比較。

1.2方法 對本組研究60名兒科護士進行12個月的護理工作調查，調查出安全隱患，其中包括了：①護理人員整體素質較低，主要體現為法律意識不強烈、護理知識與技能方面存在不足、護理記錄與文件整體不規范、工作積極性及責任心不高等；②護患關系缺乏有效的溝通交流；③相關制度不具完善性，主要體現為管理制度不健全、業務培訓機制不足、質量檢查監督力度不夠等；④患兒及患兒家屬方面的問題，主要體現為患兒過分溺愛孩子，阻礙護理人員正常工作；患兒不能積極主動配合進行治療，從而引起家長的不滿等情況。具體的對策如下：①努力提升護理人員的整體素質。要想使護理人員的整體素質得到全面提升，便需要做好多方面的工作。首先，增加護理人員的法律意識。利用法制觀念對護理行為進行規范，規避各類安全隱患。努力提升醫護人員的自律性，進一步使醫療秩序能夠保證正常運行。其次，對護理人員進行護理知識教育，對于護理過程可能存在的安全隱患給予足夠的重視。對護理人員的知識、技術進行定期培訓及考核[2]。最后，在兒科護理工作中，相關護理人員需增強責任心與積極性，保證護理記錄及文件整理的規范性。②重視護患之間的溝通交流。在兒科護理工作中，需以患兒為中心，給予優質的服務。護理人員需擅于與患兒及家屬進行溝通。多從患兒及家屬角度考慮問題，患兒感受到關心及愛護，以此保證護患關系的和諧。③完善相關管理制度。兒科護理工作具備一定的特殊性，若沒有相應的管理制度作為依據及保障，那么極易造成護理工作的松散，進而增加安全隱患的發生率。因此，便需要完善相關管理制度，通常以《護士條例》、《醫療事故處理條例》作為標準規程及護理常規[3]。另外，在兒科護理工作中，還需強度控制重點人物、時段及制度，以此在提高護理質量的同時，使護理的安全性能夠得到充分有效的保障。④合理分配人力，確保護理的安全性。護士長需以不同時間段護理工作量的變化為依據，進而實現規范化排班，并以工作需要動態進行人力安排。例如在治療高峰期、突發事件或危重患兒搶救的情況下，需進行彈性排班；中午班及夜班需進行分組工作，并增加值班人員，實行分床到人、包干負責的分工模式[4]。另外，為了患兒能夠獲得連續性的服務，需實行APN排班方式，進一步確保護理的安全性。

1.3評判指標 前后評判指標包括：①護理人員法律知識合格率；②專業知識技能合格率；③護理記錄合格率；④患者投訴率；⑤安全隱患發生率。

1.4統計學分析 文中所有數據采用SPSS13.0軟件進行統計學處理，統計方法采用χ2檢驗，P<0.05為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

采取相關對策后，護理人員法律知識合格率、專業知識技能合格率以及護理記錄合格率明顯高于采取對策前；采取相關對策后，患者投訴率與安全隱患發生率明顯低于采取相關對策前，前后數據差異明顯（P<0.05），有統計學意義，見表1。

3 討論

在兒科護理過程中，要想使所存在的安全隱患得到有效降低，關鍵取決于相關護理人員。通過本組研究，認識到在兒科護理中主要存在兩大方面的安全隱患：①護理管理方面：主要體現為相關護理人員法律意識不強烈、護理知識及技能方面存在不足、在日常護理工作中積極性不高，并且沒有強烈的工作責任心、在護理記錄及文件整體方面存在不規范的現象。另外，缺乏有效的管理制度。以護理人員數量為例，常常出現護理人員嚴重不足的情況。應兒科治療護理工作較為集中，護理人力不足，會使護士長處于巨大的工作壓力狀態，在此情況下對于患者提出來的疑問，責任護理常常出現不耐心解答及解答不到位等情況，進一步引發了護患之間的矛盾。②患兒方面因素：主要分為家長因素、患兒因素及社會因素等。首先，基于家長層面，常常因為過分溺愛孩子，在治療過程中過于緊張，常抱著正在輸液的孩子在走廊上活動，使相關護理人員無法觀察到患兒的病情變化狀況，進一步引發了護患糾紛。其次，在社會方面，家長往往對醫院的醫療技術及水平有著較高的要求，錯誤地認為孩子只要進了醫院就能快速康復，一旦出現病情加重等情況，家長的情緒便變得暴躁起來，進一步引發護患糾紛，輕則謾罵相關護理人員，重則要求經濟賠償。

綜上所述，采取相關對策后安全隱患發生率（3.1%）明顯低于采取相關對策前安全隱患發生率（12.9%），前后數據差異明顯（P<0.05），有統計學意義。鑒于此，在兒科護理中，要想有效防范安全隱患，就需要努力提升護理人員的整體素質、重視護患之間的溝通交流、完善相關管理制度以及合理分配人力，進一步確保護理的安全性。

參考文獻：

[1]徐敬芬.兒科護理安全存在的問題及對策分析[J].內蒙古中醫藥，2011，08（15）：34-36.

[2]孫秀勤.唐菁華.兒科病房的安全隱患分析及對策[J].中國醫藥指南，2012，10（20）：7-10.

[3]羅敏.兒科護理安全的影響因素分析及對策[J].臨床合理用藥雜志，2014，01（25）：56-58.

[4]羅麗.嬌兒科護理中的不安全因素分析及干預對策[J].中國醫藥指南，2013，06（20）：47-49.

編輯/王敏