蒙醫蒙藥配合針灸、按摩治療肩周炎

摘要：肩周炎是肩周肌肉、肌腱和肩關節囊等組織的慢性炎癥，形成關節內外粘連、阻礙肩的活動。針灸、按摩能迅速消除或改善局部組織水腫，充血、滲出、粘連、攣縮，缺血等病理變化，從而加速循環加速代謝，使病變組織和神經組織從新修復，緩解痙攣，減輕疼痛，按摩對局部直接作用，可緩解血管、肌肉等軟組織痙攣，其疼痛也隨之減輕。肩周炎的針灸療效一般都很好，對疼痛劇烈，進行以上治療仍不見好轉者，可考慮封閉治療，則更利于早日康復。

關鍵詞：肩周蒙醫蒙藥配合；針灸；按摩治療

肩周炎是臨床常見病與多發病，因好發于50歲左右人群，又稱\"五十肩\"中醫亦稱為\"漏肩風\"，屬于中醫麻痹癥范疇。蒙醫亦稱為肩關節\"協日烏素\"，現代醫學稱之為肩關節周圍炎。

1 病因病機

關于肩周炎的病因病機目前尚無定論，但與以下幾個方面因素有密切關系：寒冷刺激當肩關節局部遭受寒冷刺激后容易引起局部肌肉、血管痙攣、肩周血供受到影響后，協調能力下降，容易造成軟組織損傷，損傷進行性發展，即可導致肩關節周圍炎的發生和發展。

損傷因素：根據流行病學調查，肩周炎患者多有肩關節損傷病史。當肩部外傷力量超過肩關節軟組織承受能力、肩關節周圍的肌肉、肌腱、韌帶和關節囊極易受損、造成損傷性肩關節周圍炎。在創傷修復過程中軟組織發生粘連、關節囊攣縮，即可形成黏連性肩關節周圍炎。

年齡因素：人到50歲左右，由于活動相對減少，肩關節周圍軟組織的柔韌性、協調性降低和生理性退變，在日常生活中易發生損傷和勞損，而反復的輕微損傷，可導致肩關節軟組織產生無菌性炎癥。尤其是50歲左右女性，由于內分泌功能紊亂雌激素和孕激素水平急劇下降，從而增加患病概率，這也是臨床上肩周炎患者中女性多于男性的原因。

2 臨床表現

患者多為50歲左右的人群，女性略高于男性。以慢性肩痛為主，呈進行性加劇\"肩痛不舉\"\"肩痛與折\"嚴重影響生活質量。①前期，肩部多為隱痛，且局限于三角及范圍，關節活動時，疼痛加劇，肩關節活動障礙進行性發展。②中期、肩痛以持續性鈍痛為主，夜間尤甚，關節活動時，疼痛加劇，肩關節活動障礙進行性發展。③后期，肩關節如刀割樣痛，稍受外力擠壓或撞擊時，肩痛加劇，肩關節功能活動嚴重受阻，三角肌肌群開始出現應用性萎縮，患肢乏力，喪失原有的活動能力。病程約為3～5個月。此后患肢上臂肌群則會出現不同程度廢用性萎縮、肩關節活動受限，疼痛反而不明顯。

3治療

用蒙醫蒙藥：勝登、西湯（勝登-4） 【處方】文官木25g、訶子10g、秦艽根10g、黃柏10g。【主治】一切游走性風濕熱癥。【功能】祛風火、燥濕熱。【用量】成人服（5g）。【用法】共用粗面，水煎溫服。別沖、壯阿（別沖-15）（嘎日迪-15）。【處方】白云香15g、草決明10g、茼麻子10g、廣木香5g、鬧陽花10g、訶子7.5g、練子7.5g、梔子7.5g、苦參10g、五靈脂10g、紫榆膏10g、草鳥10g、麝香1.5g、石菖蒲15g、黑云香15g。【功能】運化精素、逐濕除熱。祛風、舒筋活血，除\"協日烏素\"。【主治】偏濕邪熱、歷節風痛，關節腫脹。【用量】成人每服9-11-13丸。【用法】共為細粉，用漿糊制成黃豆大丸，晚睡前溫開水送服。

4針灸按摩治療

針灸治療肩周炎、取穴常以肩三針加曲池為主，肩關節屬于風濕寒痹癥，應當以散寒為主除濕祛風為法，針刺肩三針手法當以燒山火最佳，針感以酸脹及肩關節內出現熱感最好，針刺曲池穴針感以酸麻感為佳。

針灸、按摩能迅速消除或改善局部組織水腫，充血、滲出、粘連、攣縮，缺血等病理變化，從而加速循環加速代謝，使病變組織和神經組織從新修復，緩解痙攣，減輕疼痛，按摩對局部直接作用，可緩解血管、肌肉等軟組織痙攣，其疼痛也隨之減輕。肩周炎是肩周肌肉、肌腱和肩關節囊等組織的慢性炎癥，形成關節內外粘連、阻礙肩的活動。肩周炎的針灸療效一般都很好，但也有某些個例，對疼痛劇烈，進行以上治療仍不見好轉者，可考慮封閉治療，則更利于早日康復。

參考文獻：

[1]滿忠乃.蒙醫臨床治療常規[M].內蒙古少年兒童出版社1995：554-627（阿古拉）.

[2]金玉、阿古拉，蒙醫療術[G].215（民文）遼寧出版社，內蒙古蒙醫學院出版ISBN7-8072-511-5.

編輯/許言