我院信息化發展建設分析

醫院信息化發展是醫院的一項重要的基本建設，是提升醫院管理水平，提高服務質量的重要措施。為滿足我院醫療業務發展需要，堅持以患者為中心，簡化就醫流程，提高工作效率和服務質量，規范管理制度，全面提高全院職工計算機應用水平，提高決策支持能力，進而提高社會效益及經濟效益。

1 信息發展建設背景

1.1 我國醫院信息化發展的必由之路 近20年來，我國醫院信息化從無到有，經歷了逐步發展過程。針對醫院\"人流、物流、財流\"進行的經濟管理和醫療事務管理的\"醫院信息系統\"已經普及完成，正在推行針對患者本身的臨床醫療護理管理\"臨床信息系統\"，例如很多醫院引進了LIS、PACS等。因此，\"以電子病歷為核心的臨床信息系統\"成為醫院信息化發展的必由之路。

1.2 國內醫院信息系統發展趨勢 我國醫院信息化建設已經走過了20多個年頭，經歷了單機單用戶級的應用、局域網部門級的應用和目前C/S或B/S結構的一體化醫院信息系統等幾個過程。一些大型醫院信息系統建設已從以財務管理為中心轉向以患者信息為中心的為臨床醫護人員診療服務的信息系統，醫學影像儲存與傳輸系統（PACS）的建設，電子病歷的開發應用，遠程醫療的開展等，在國內一些有條件的醫院都已投入應用并取得了良好的效果和豐富經驗。我國的衛生信息化建設也進入了以醫院全面\"數字化\"建設為特征的加速發展時期。

2 我院信息化發展特點以及需求

2.1 滿足我院重點學科高、精、尖的業務需求 我院是集醫療、教學、科研為一體的三級甲等醫院，是延邊地區首屈一指的大型綜合性醫院，也是全國享有盛譽的著名少數民族醫院。醫院積極引進各類人才、技術力量雄厚，醫院業務具有高、精、尖特點，即業務范疇較廣定位高、技術精細、水平很高。需要在信息化建設中突出應用的重點，尤其是滿足一些重點臨床科室信息化的需求。

2.2 滿足于醫院新樓建立后迅速擴容、高速運轉的新局面 醫院新樓建立后，隨著業務量迅速擴容、而現有醫護人員數量不能同步擴容的狀況，醫院將呈現高速運轉的新局面。這就要求實現新型、高效的電子病歷系統與醫囑管理功能，它一方面要符合醫生、護士工作規范和習慣，另一方面能將醫護人員從繁重的、瑣碎的日常工作中解放出來，讓信息技術智能化來承載更多的錄入、查詢、校對、警示、提醒功能，以此來顯著提高醫護人員工作效率。

2.3 滿足于提高醫療質量、減少差錯的需求 提高醫療質量、減少差錯是醫院的基本職責。而所有的醫療行為都反應在醫院信息系統尤其是病歷中，醫院信息各系統應該承擔起這一任務。能夠根據醫療與護理質量的要求，自動地、智能地處理這些信息，提出正確的診療決策，對于錯誤的醫囑、措施給予警示、提醒，以至于拒絕執行。

2.4 滿足于既保留已有資源，又可持續發展的需求 我院信息化建設有良好基礎，已經有較大的經濟投入，現有的一些信息系統，例如HIS運行良好。我們一方面應該保留這些已有信息系統，珍惜已經投入的資金、人力和工作環境；另一方面又必須不斷引進新信息系統，擴大和深化信息化建設，例如已引進的LIS、PACS、EMR等等。需要挑選各個同類產品中選擇最先進的、優秀的、并最適合本院的系統，因為任何一個廠商不可能研發出所有的醫院信息系統，并且都是最優秀的。換言之，\"不被任何一家廠商綁架\"。

這樣，就要求作為各種信息系統核心的醫院信息系統必須有良好的集成功能，它既可以與已有的所有系統無縫對接，又可以與未來的各個新的信息系統無縫對接。這樣我們可以花盡少的錢，辦更多的事，始終可持續地發展。

3 我院信息化建設重點內容的設想

3.1 提高醫院信息化建設人才 醫院信息化建設要得以迅速發展，必須有一批從事這一工作的專業技術人才，尤其是需要既懂IT、又懂醫學以及醫院管理的復合型人才，醫院信息系統的使用是技術問題更是管理問題，信息化建設更需要管理領導的綜合考慮、布局。

從軟件實際應用效果來說，軟件的靈活性遠遠大于硬件，對信息化工具使用理解的偏差會使醫院信息系統相關軟件的作用發揮受到嚴重影響。醫院信息系統建設是否成功，關鍵在于它是否被用戶有效利用。只有重視IT培訓與技術交流、提高醫院信息化建設人才，才能最大限度利用好信息化、取長補短、提高投資效益。

3.2 實現對\"優質醫院評審\"與\"三甲醫院評審\"信息化要求 醫院的發展越來越離不開信息化建設，今后醫院信息化建設的要求會越來越豐富、要求會越來越高，從既往\"優質醫院評審\"與\"三甲醫院評審\"的相關文件中可見，研究和實現這些內容并不只是為一時評審之需，更是促進醫院信息化建設發展，將評審內容落在平時的具體信息化管理實現上。

3.3 引進移動醫護工作站，提升醫護人員工作效率 現有的醫院信息系統基本都是基于有線網絡，工作站都設在護士和醫生辦公室，醫生、護士必須通過辦公室的計算機獲取、處理患者信息。對于患者床旁采集到的信息，都先用紙張記錄，然后到工作站再錄入到計算機中。所以，信息化的\"最后20m\"（護士工作站同病房之間距離）仍然是傳統的手工處理，這不僅增加了醫生、護士工作量，而且容易造成醫療差錯事故隱患。移動醫護工作站將信息化從辦公室延伸到病房，提高工作效率，減少差錯。

作為醫院信息系統的主管人員， 我覺得要更好的發展醫院的信息化事業， 必須強化自身， 提高自身分析問題和解決問題的能力， 對醫院信息化建設要有一個恰當的認識和分析， 明確往哪里發展以及如何發展， 建設過程中如何把握住主線， 恰當的解決建設中的各種認識上的分歧和思想上的阻力。應用醫院信息系統為醫院經營管理和決策提供重要的信息，創造更好的社會效益和經濟效益。

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編輯/成森