早期康復(fù)護(hù)理在股骨頸骨折患者圍手術(shù)期護(hù)理中的運(yùn)用體會

摘要：目的 分析早期康復(fù)護(hù)理在股骨頸骨折患者圍手術(shù)期護(hù)理中的運(yùn)用效果。方法 選取我院收治的60例股骨頸骨折患者作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組患者各30例。對照組采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理，對兩組患者的臨床效果進(jìn)行分析對比。結(jié)果 觀察組的護(hù)理效果明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 早期康復(fù)護(hù)理在股骨頸骨折患者圍手術(shù)期護(hù)理中具有良好的運(yùn)用效果，值得推廣。

關(guān)鍵詞：早期康復(fù)護(hù)理；股骨頸骨折；圍手術(shù)期護(hù)理；運(yùn)用效果

股骨頸骨折主要是由于外界力量導(dǎo)致，尤其在老年群體中有著很高的發(fā)病率，主要是由于老年人的年齡增大，器官功能在逐漸的下降，以及行動不便和反應(yīng)遲鈍等眾多原因很容易發(fā)生股骨頸骨折[1]。康復(fù)護(hù)理正是隨著醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展提高而提出的一種新型護(hù)理理念[2]。為了進(jìn)一步分析早期康復(fù)護(hù)理在股骨頸骨折患者圍手術(shù)期護(hù)理中的運(yùn)用效果，本文選取我院收治的60例股骨頸骨折患者進(jìn)行分組試驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2011年10月～2013年10月收治的60例股骨頸骨折患者，將患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組各30例，觀察組中有17例為男性，13例為女性，年齡44歲～85歲，平均年齡（64.63±5.63）歲，病因：18例患者因車禍致傷，12例為摔傷， 30例患者中有10例置換國產(chǎn)假體，另外20例進(jìn)口假體；對照組中有19例為男性，12例為女性，年齡46歲～82歲，平均年齡（65.43±5.73）歲，病因：19例患者因車禍致傷，11例為摔傷，30例患者中有11例置換國產(chǎn)假體，另外19例進(jìn)口假體。兩組患者年齡、性別、病因、治療方式等各項(xiàng)基本資料基本相同，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組采用常規(guī)護(hù)理模式，主要包括心理護(hù)理、術(shù)前準(zhǔn)備、體位護(hù)理、飲食護(hù)理等。

1.2.2 觀察組 觀察組在對照組的基礎(chǔ)上實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理，具體內(nèi)容包括：①康復(fù)護(hù)理：首先應(yīng)該與患者及其家屬進(jìn)行溝通交流，為其講解早期進(jìn)行康復(fù)護(hù)理的優(yōu)勢、必要性以及臨床意義，提高患者及其家屬對康復(fù)護(hù)理的認(rèn)識，爭取患者和家屬的配合；②術(shù)前康復(fù)護(hù)理：如果患者為擇期手術(shù)，則護(hù)理人員要在3d便開始對患者進(jìn)行指導(dǎo)訓(xùn)練，首先是指導(dǎo)患者練習(xí)用便盆在床上大小便，這樣可以有效的避免術(shù)后便秘以及尿潴留；同時(shí)為患者家屬講解正確的便盆放置方法；③臀部肌肉訓(xùn)練：在實(shí)施臀部肌肉訓(xùn)練的過程中，如果患者外展受限，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行外展髖關(guān)節(jié)的被動運(yùn)動；④術(shù)后康復(fù)護(hù)理：在手術(shù)后要注意檢查患者肢端的血運(yùn)、感覺、運(yùn)動、局部腫脹等情況，同時(shí)要做好切口護(hù)理，檢查切口是否有滲血、切口負(fù)壓引流管是否引流通暢等等。在手術(shù)后第1d根據(jù)患肢情況進(jìn)行患肢運(yùn)動，運(yùn)動內(nèi)容主要包括股四頭肌、臀肌等長收縮訓(xùn)練，每組運(yùn)動30次左右，訓(xùn)練3組/d。術(shù)后2～3d的時(shí)候可將引流管拔除，患者臥床休息的時(shí)候?qū)⒋差^抬高30～40°。

1.3觀察指標(biāo) 對兩組患者的Barthel指數(shù)、并發(fā)癥發(fā)生情況、住院時(shí)間、患者滿意度進(jìn)行對比。

1.4判定標(biāo)準(zhǔn) 采用 Barthel 指數(shù)評分標(biāo)準(zhǔn)[9]總分為100分，其中，超過60分的為良好，患者基本能夠自理生活；59～40分的為中度功能障礙，患者無法完全自理生活，需要協(xié)助；39～20為高度功能障礙，患者基本沒有自理生活的能力，具有明顯的依賴性；低于20分的為完全殘疾，患者完全無法自理生活。

1.5數(shù)據(jù)處理 采用SPSS19.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料以χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的Barthel指數(shù)評分及住院時(shí)間對比 觀察組患者術(shù)后2、4、6個(gè)月的Barthel指數(shù)評分明顯高于對照組（P<0.05）；觀察組患者的住院時(shí)間明顯短于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較 觀察組患者僅有1例患者發(fā)生并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為3.33%，對照組患者有5例患者發(fā)生并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為16.67%，且觀察組滿意度為96.67%，對照組為86.67%。觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。

3 討論

股骨頸骨折在老年人群中具有較高的發(fā)病率，發(fā)生骨折后患者的肢體和關(guān)節(jié)受到嚴(yán)重的損傷，對患者的身體健康和生活質(zhì)量均造成了嚴(yán)重的影響。隨著近年來我國科學(xué)技術(shù)水平和醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展提高，臨床治療技術(shù)水平也得到了很大的發(fā)展，在骨折的治療過程中人工仿生材料的應(yīng)用使得股骨頸骨折的治療邁上了一個(gè)新的階段。但由于病情的復(fù)雜性以及患者的原因，在治療過程中必須要采用有效的護(hù)理干預(yù)才能保證手術(shù)治療效果，促進(jìn)患者的康復(fù)。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者術(shù)后2、4、6個(gè)月的Barthel指數(shù)評分明顯高于對照組 （P<0.05），觀察組患者的住院時(shí)間明顯短于對照組（P<0.05）；同時(shí)，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。

由此表明，早期康復(fù)護(hù)理在股骨頸骨折患者圍手術(shù)期護(hù)理中具有良好的運(yùn)用效果，值得在臨床應(yīng)用上推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]馮令霞.80歲以上老年患者股骨頸骨折保守治療的臨床護(hù)理體會[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（16）：375-376.

[2]胡萍萍.早期康復(fù)護(hù)理在股骨頸骨折患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].中外醫(yī)療，2012，31（19）：146-147.

編輯/蘇小梅