探討非甾體類消炎藥物致上消化道出血的臨床特點(diǎn)

摘要：目的 探討非甾體類消炎藥物致上消化道出血患者中的臨床特點(diǎn)。方法 對(duì)來我院診治的80例患者入院資料進(jìn)行分析，將其隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組為服用非甾體類消炎藥物未出現(xiàn)消化道出血患者，實(shí)驗(yàn)組為服用非甾體類消炎藥物致上消化道出血患者，比較兩組臨床特點(diǎn)及危險(xiǎn)因素。結(jié)果 從患者單因素分析可知，患者年齡越大發(fā)病率越高，占82.9%；有酗酒史上消化道出血較高，占20%（14例）；患者治療后焦慮、抑郁患者上消化道出血發(fā)生率也相對(duì)較高，占46%，高于對(duì)照組（P<0.05）；患者性別、規(guī)律影響等對(duì)上消化道出血差異不顯著（P>0.05）。結(jié)論 非甾體類消炎藥物容易引起上消化道出血，患者用藥時(shí)應(yīng)該注意其注意事項(xiàng)，避免不良反應(yīng)等并發(fā)癥。

關(guān)鍵詞：非甾體類消炎藥物；上消化道出血；臨床特點(diǎn)

非甾體抗炎藥是臨床上使用較多的一線藥物，這種藥物具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風(fēng)濕等作用，患者用藥后藥物能夠直達(dá)病灶，有效的改善患者癥狀。但是，這種藥物能夠有效的阻斷或抑制人體花生四烯酸轉(zhuǎn)化為前列腺素等，從而使得患者長期用藥后對(duì)胃腸等功能發(fā)生損害，嚴(yán)重患者甚至出現(xiàn)上消化道出血等不良反應(yīng)。因此，臨床上研究非甾體抗炎藥致上消化道出血臨床特點(diǎn)顯得至關(guān)重要[1]。為了探討非甾體類消炎藥物致上消化道出血患者中的臨床特點(diǎn)。對(duì)2013年4月～2014年4月來我院診治的80例患者入院資料進(jìn)行分析，分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 對(duì)來我院診治的80例患者病歷資料等進(jìn)行分析，將其隨機(jī)分為兩組。實(shí)驗(yàn)組有70例（男23例，女17例），年齡49～84歲，平均（59.3±1.2）歲，病程1～6月，平均（3.5±2.4）月；對(duì)照組有70例（男24例，女16例），年齡70～66歲，平均（56.7±0.8）歲，病程1.2～6.5月，平均（4.2±3.1）月。研究中，兩組患者均使用非甾體抗炎藥，實(shí)驗(yàn)均通過我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。兩組患者年齡、病情等差異不顯著（P>0.05）。

1.2方法 本次研究中，對(duì)患者采用我院自制問卷調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容具體如下：患者的年齡層次、性別組成、酗酒史、吸煙史、飲食習(xí)慣、焦慮和抑郁的精神狀況等。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 實(shí)驗(yàn)中，對(duì)患者治療時(shí)的數(shù)據(jù)進(jìn)行搜集，利用SPSS16軟件進(jìn)行分析，并進(jìn)行χ2 檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果采用（x±s）表示。

2 結(jié)果

本次研究中，實(shí)驗(yàn)組患者年齡越大發(fā)病率越高，占82.9%；有酗酒史患者上消化道出血較高，占20%（14例）；患者治療后焦慮、抑郁患者上消化道出血發(fā)生率也相對(duì)較高，占46%，高于對(duì)照組（P<0.05）；患者性別、規(guī)律影響等對(duì)上消化道出血差異不顯著（P>0.05），見表1。

3 討論

非甾體抗炎藥（NSAIDs）是臨床上使用較多的一線藥物，這種藥物具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎等作用。目前，臨床上使用的非甾體抗炎藥類型較多，常見的有：阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬等，這些藥物均能發(fā)揮重要作用?；颊哂盟幒?，藥物能夠抑制相關(guān)酶活性而阻止前列腺素、前列環(huán)素等激素的轉(zhuǎn)化、合成等。但是，患者長期用藥非甾體抗炎藥會(huì)造成患者體內(nèi)前列腺素含量不斷降低，前列腺素在人體內(nèi)除了具有擴(kuò)張血管、促進(jìn)炎癥等作用同時(shí)還能夠有效的抑制胃酸分泌，更好的保護(hù)患者粘膜。因此，臨床上患者使用非甾體類抗炎藥時(shí)，很容易造成上消化道出血。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)結(jié)果顯示[2]：非甾體抗炎藥致上消化道出血發(fā)生率在1%～2%。因此，臨床上探討非甾體抗炎藥致上消化道出血臨床特點(diǎn)顯得至關(guān)重要。

本次研究中，實(shí)驗(yàn)組患者年齡越大發(fā)病率越高，占82.9%；有酗酒史患者上消化道出血較高，占20%（14例）；患者治療后焦慮、抑郁患者上消化道出血發(fā)生率也相對(duì)較高，占46%，高于對(duì)照組（P<0.05）；患者性別、規(guī)律影響等對(duì)上消化道出血差異不顯著（P>0.05），這個(gè)結(jié)果和陳東海等[3]相關(guān)研究結(jié)果類似。由此看出：規(guī)律的飲食習(xí)慣、患者的性別等屬于非甾體類抗炎藥致上消化道出血的保護(hù)因素，而患者年齡、情緒、酗酒等則能夠提高上消化道出血發(fā)生率。根據(jù)相關(guān)研究結(jié)果顯示：患者使用非甾體類消炎藥物時(shí)多少均會(huì)出現(xiàn)一些NSAIDs毒性，并且會(huì)伴有胃腸道等并發(fā)癥，并且隨著患者用藥劑量的不斷增加，其不良反應(yīng)或并發(fā)癥發(fā)生率出現(xiàn)上升趨勢(shì)。根據(jù)本人經(jīng)驗(yàn)：臨床上，患者在用藥時(shí)應(yīng)該盡可能讓患者不飲酒，讓患者養(yǎng)成一個(gè)良好的飲食習(xí)慣，讓患者在治療過程中保持開心、舒暢的心情，這樣既能夠有效的抑制患者焦慮、恐懼等心理，同時(shí)還能夠有效的降低患者發(fā)生上消化道出血癥狀，提高臨床治愈率。

綜上所述，非甾體類消炎藥物容易引起上消化道出血，患者用藥時(shí)應(yīng)該注意其注意事項(xiàng)，避免不良反應(yīng)等并發(fā)癥。

參考文獻(xiàn)：

[1]李瑞峰.非甾體抗炎藥相關(guān)性上消化道出血的臨床特征分析[J].中國醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析，2010，10（7）：648-649.

[2]李秋元，陳杰武，李郁聲.使用非甾體抗炎藥導(dǎo)致的上消化道出血回顧性分析[J].河北醫(yī)藥，2011，33（14）：2152-2153.

[3]陳東海.非甾體抗炎藥相關(guān)性上消化道出血的特征及預(yù)防對(duì)策[J].海峽藥學(xué)，2012，24（2）：181-182.編輯/王敏