探討肝素鋰抗凝血用于門急診臨床生化檢驗的可行性

摘要：目的 探討肝素鋰抗凝血用于門急診臨床生化檢驗的可行性。方法 選取40例門急診患者，采集其靜脈血壓樣本9ml，將其分別置入到普通干燥真空采血管3ml，肝素鋰抗凝真空采血管3ml，肝素鈉抗凝真空采血管3ml。采用Roche Modular全自動生化分析儀測定三組血液樣本的臨床指標進行測定分析，其中對于K、Na、Cl等項目的檢驗采取的是離子選擇性電極法，以上的檢驗試驗均在2h內完成。結果 血清，肝素鋰抗凝血漿，肝素鈉抗凝血漿的Na、Cl、Ca、Mg等指標的測定結果之間的比較無統計學差異（P>0.05），其中血清測定CO2、K、Na及TP值差異則較大，對比具有統計學意義（P<0.05）。結論 將肝素鋰抗凝血血漿應用于門急診的臨床生化檢驗中，能夠符合臨床診治的客觀需求，具有較好的可行性，并且肝素鋰抗凝血血漿應用于門急診的臨床生化檢驗中還具有快速分離血漿，無凝塊等臨床優勢。

關鍵詞：肝素鋰抗凝血；門急診；生化檢驗；可行性

目前，隨著臨床檢驗醫學水平的不斷發展與完善，大量的自動化分析設備被引入到臨床生化檢驗中來，使得臨床生化檢驗的速度得到了較大的提升。但是，臨床上對于血液樣本的前處理過程仍然沒有取得較大的突破性進展，血液樣本從采集到分離血清的過程需要較長的時間，這對于門急診患者來說是急需改進的[1]。為了縮短門急診生化檢驗的時間，臨床引入了肝素鋰、肝素鈉抗凝血漿進行應用，取得了一定的臨床效果。我院就對肝素鋰抗凝血用于門急診臨床生化檢驗的可行性進行了研究，現將整個研究過程報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取40例門急診患者，采集其靜脈血壓樣本9ml，將其分別置入到普通干燥真空采血管3ml，肝素鋰抗凝真空采血管3ml，肝素鈉抗凝真空采血管3ml。以上三組采血管中的血液樣本均按照常規的臨床方法在60min內分離血清和血漿。三組采血管的血液樣本保管和處理情況比較差異不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 采用Roche Modular全自動生化分析儀測定三組血液樣本的臨床指標，檢測指標為Na（鈉）、Cl（氯）、Ca（鈣）、Mg（鎂）、GLU（葡萄糖）、BU（尿素）、Cr（肌酐）、AST（谷丙轉氨酶）、ALT（谷草轉氨酶）、Ck（肌酸激酶）、UA（尿酸）、K（鉀）、P（磷）、CO2（二氧化碳）、T（總蛋白），以上的檢驗試驗均在2h內完成[2]。

1.3結果有效性判定標準 當日血液樣本測定之前，對其進行質控品測定，結果全部在控時，再對樣本進行測定，同時加帶質控品，兩次的質控結果均在控時，視當日的的樣本測定結果為有效[3]。

1.4統計學方法 臨床觀察所得數據采取SPSS10.0軟件進行處理，實驗所得數據采取（x±s）進行表示，對實驗數據進行單因素方差分析，多組均數間兩兩的比較采取q檢驗，以P<0.05為比較差異具有統計學意義。

2結果

血清，肝素鋰抗凝血漿，肝素鈉抗凝血漿的Na、Cl、Ca、Mg等指標的測定結果之間的比較差異不具有統計學意義（P>0.05），其中血清測定CO2、K、P及TP值差異則較大，對比具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

本次研究采取對比分析的方式，將血清、肝素鈉抗凝血血漿和肝素鋰抗凝血血漿測定結果進行了對比分析，從而對肝素鋰抗凝血血漿在門急診臨床生化檢驗中應用價值進行了研究。本次研究中血清，肝素鋰抗凝血漿，肝素鈉抗凝血漿的Na、Cl、Ca、Mg等指標的測定結果之間的比較差異不具有統計學意義（P>0.05），其中血清測定CO2、K、P及TP值差異則較大，對比具有統計學意義（P<0.05）。因此，對比肝素鈉抗凝血血漿來說，將肝素鋰抗凝血血漿用于門急診的臨床生化檢驗中具有較大的可行性。將肝素鋰抗凝血血漿應用于門急診的臨床生化檢驗中，能夠符合臨床診治的客觀需求，具有較好的可行性，并且肝素鋰抗凝血血漿應用于門急診的臨床生化檢驗中還具有快速分離血漿，無凝塊等臨床優勢。

參考文獻：

[1]邱志林，方建偉.肝素鈉抗凝血測定鉀鈉氯及其影響[J].上海醫學檢驗雜志，2011，16（6）：337-378.

[2]周劍惠，侯祥，陳超，等.肝素鋰抗凝血用于門急診臨床生化檢驗的可行性的臨床探討[J].中外醫學研究，2008，22（6）：403-405.

[3]楊秋林，張如勝，伍和平，等.肝素鋰抗凝血測定在門急診生化檢驗中的應用價值[J].檢驗醫學與臨床，2008，28（6）：565-567.編輯/王敏