護(hù)理健康教育在門診高血壓患者中的作用分析

摘要：目的 討論護(hù)理健康教育在門診高血壓患者中的作用。方法 隨機(jī)抽取本院接診的140例高血壓患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組各70例，對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加強(qiáng)健康教育，觀察并比較兩組患者治療依從性及血壓控制有效率。結(jié)果 觀察組治療依從性、血壓控制率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 通過在門診中適當(dāng)?shù)囊胱o(hù)理健康教育，不僅投入的成本比較低，且方法比較簡單，取得的效果也非常明顯，值得臨床使用。

關(guān)鍵詞：護(hù)理健康教育；門診高血壓；作用分析

在人們的日常生活中，高血壓是一種比較常見的慢性疾病，并且非常容易引起心臟病、腦血管病、腎臟病的復(fù)發(fā)，據(jù)相關(guān)的調(diào)查報(bào)告顯示[1]，高血壓是一種死亡率比較高的威脅因素。但是，高血壓也并不是沒有控制的方法的，患者只要聽從醫(yī)生的囑托，并且按規(guī)律服食降壓藥物，可以在一定程度上減小并發(fā)心血管病或者其他疾病的危險(xiǎn)，從而控制病情的繼續(xù)發(fā)展，使病程逐漸有所好轉(zhuǎn)[2]。就目前而言，主要存在的問題是患者依從性不高，導(dǎo)致血壓無法得到有效的控制，引起的并發(fā)癥也比較嚴(yán)重。本文以140例門診高血壓患者作為研究對(duì)象，分析并研究護(hù)理健康教育在門診高血壓患者中的療效，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)抽取2013年6月～2014年2月本院接診的140例高血壓患者作為研究對(duì)象，均符合最新的中國高血壓防治指南的診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中男68例，女72例，患者年齡23～80歲，平均年齡（65.2±4.3）歲，病程5～l0年，平均（6.2±1.2）年，患者文化程度：大專15例，高中及中專35例，初中40例，小學(xué)及以下50例；隨機(jī)分為兩組各70例，兩組患者在性別、年齡、文化程度等方面無顯著性差異（P>0.05），具有可比性，所有患者及其家屬均知悉本組研究目的，自愿參加本實(shí)驗(yàn)并簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1對(duì)照組 對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理：①避免患者過度勞累，確保患者休息充分，疼痛發(fā)作時(shí)，安慰患者，緩解其緊張焦慮情緒；②避免患者情緒激動(dòng)，與患者多溝通；③勸導(dǎo)患者戒煙酒，予以患者低鹽、低脂、易消化的食物。

1.2.2 觀察組 觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，采用的是有針對(duì)性的個(gè)體化教育。①了解患者的教育程度及其自身的興趣愛好，安排形式豐富多樣的護(hù)理健康教育②叮囑患者必須按時(shí)的來門診進(jìn)行復(fù)查，根據(jù)患者講述的具體問題及在用藥過程中遇到的具體情況制定個(gè)性化指導(dǎo)方案；③對(duì)高血壓患者比較多的社區(qū)進(jìn)行普遍的宣傳和教育，給患者提供隨時(shí)隨地的治療，例如，可以通過多開展一些專題講座或者經(jīng)驗(yàn)交流茶座等，聆聽患者的實(shí)際需要。如果條件允許，可以引導(dǎo)患者通過書籍、報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò)等多種方式掌握與高血壓有關(guān)的知識(shí)。

個(gè)體化健康教育，要選擇經(jīng)驗(yàn)比較豐富的護(hù)理人員；依據(jù)不同患者的實(shí)際需求進(jìn)行調(diào)查研究，叮囑患者按時(shí)到門診進(jìn)行復(fù)查，并通過問卷調(diào)查或者實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等方法對(duì)影響教育的因素進(jìn)行研究分析。

1.3觀察指標(biāo) ①治療依從性：按照患者實(shí)際的依從程度可以劃分為完全依從、部分依從、不依從。所謂的完全依從是指：能夠自覺的遵守醫(yī)生安排的治療方案，按時(shí)、按量的用藥，認(rèn)真聽取健康教育的指導(dǎo)；部分依從指的是：雖然基本上服從醫(yī)生的治療方案，但并未按時(shí)、按量的服藥，也沒有完全遵從健康教育指導(dǎo)；不依從：完全不聽從醫(yī)生的治療方案也不聽從健康教育指導(dǎo)；②血壓控制有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS17.0軟件進(jìn)行處理，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組治療依從性、血壓控制率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

鑒于高血壓病程自身的特點(diǎn)，決定了高血壓的治療并不是立刻就可以取得顯著效果的，它是一個(gè)長期按規(guī)律服藥的緩慢過程，病程雖可以得到控制，但是短期內(nèi)是無法根治的[3]。因此，患者的治療依從性對(duì)治療的最終效果有著很大的影響。治療高血壓，不僅要進(jìn)行規(guī)范的治療，日常的不良生活習(xí)慣也是需要改變的，醫(yī)護(hù)人員可以通過不同的方式進(jìn)行健康教育，不應(yīng)該簡單的按照傳統(tǒng)模式進(jìn)行宣傳，而是要根據(jù)患者的具體情況，科學(xué)合理的制定出有針對(duì)性的健康教育方案，具體可以從以下幾方面進(jìn)行：①制定切實(shí)可行的藥物治療方案，在進(jìn)行藥物的選擇時(shí)，一定要盡量保證副作用小，且價(jià)格合理、方便服用；②叮囑患者必須按時(shí)的來門診進(jìn)行復(fù)查，根據(jù)患者講述的具體問題及在用藥過程中遇到的特殊情況制定個(gè)性化指導(dǎo)方案，盡力解決問題，維護(hù)好醫(yī)患之間的和諧關(guān)系：③對(duì)高血壓患者比較多的社區(qū)進(jìn)行普遍的宣傳和教育，給患者提供隨時(shí)隨地的治療，例如，可以通過多開展一些專題講座或者經(jīng)驗(yàn)交流茶座等，聆聽患者的實(shí)際需要。如果條件允許，可以引導(dǎo)患者通過書籍、報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò)等多種方式掌握與高血壓有關(guān)的知識(shí)。本文的主要內(nèi)容也可以看出，護(hù)理健康教育不僅提高了患者依從性，還能達(dá)到控制血壓水平的目標(biāo)。

綜上所述，精心的護(hù)理健康教育與科學(xué)合理的治療方法，可以在一定程度上治療患者高血壓，提高高血壓患者的依從性，不斷的提升血壓控制的有效率，可以在臨床中廣泛 推廣和使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]孟美玲.淺談護(hù)理健康教育在社區(qū)高血壓患者隨訪中的作用[J].求醫(yī)問藥（學(xué)術(shù)版），2013，11（2）：377.

[2]穆榮紅，李榮，張會(huì)敏等.以家庭為中心的健康教育對(duì)社區(qū)高血壓患者自我效能的影響[J].中華護(hù)理雜志，2012，47（7）：648-650.

[3]王紅榮.護(hù)理健康教育在原發(fā)性高血壓患者治療中的作用[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，30（6）：749-751.

編輯/蘇小梅