奧美沙坦聯合比索洛爾治療慢性心力衰竭的效果探析

摘要：目的 探析奧美沙坦、比索洛爾聯合治療慢性心力衰竭的臨床效果。方法 選取我院收治的80例慢性心力衰竭患者，按照入院先后順序將其分為兩組（對照組與觀察組），每組40例。對照組患者給予奧美沙坦治療，觀察組患者給予奧美沙坦聯合比索洛爾聯合治療，對比兩組患者的臨床治療效果以及不良反應情況。結果 觀察組治療效果明顯優于對照組（P<0.05）；觀察組患者心臟功能復常時間以及臨床用藥總時間明顯少于對照組（P<0.05），兩組患者治療后均無顯著不良反應發生（P>0.05）。結論 奧美沙坦聯合比索洛爾治療慢性心力衰竭患者效果顯著，并且不良反應少，值得大力推廣。

關鍵詞：奧美沙坦；比索洛爾；慢性心力衰竭；效果

慢性心力衰竭是絕大多數心血管疾病患者最終死亡的原因，主要的由于患者心臟功能或心臟生理結構出現異常，導致患者心臟射血能力下降以及心室充盈度受損，從而引發的一系列綜合征[1]。慢性心力衰竭主要病理生理改變為肺循環靜脈淤血、心臟排血量減少、組織血液灌注量不足[3]。本研究是為了探析奧美沙坦聯合比索洛爾治療慢性心力衰竭的臨床療效，現將具體情況報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院從2012年3月～2013年8月收治的80例慢性心力衰竭患者作為研究對象，所有患者均符合相關診斷標準。將其按照入院先后順序分為兩組（對照組與觀察組），每組40例。其中對照組患者中，男性26例，女性14例，年齡44～78歲，平均（56.4±6.7）歲，病程（3.6±0.7）年；觀察組患者中，男性25例，女性15例，年齡45～77歲，平均年齡（57.2±7.3）歲，病程（3.7±0.5）年。兩組患者在年齡、性別、病程等方面均無明顯差異存在（P>0.05）。

1.2方法 兩組患者均給予常規治療，包括利尿劑、洋地黃等藥物治療。對照組在常規藥物治療的基礎上，給予口服奧美沙坦治療，每次用藥20mg，1次/d，療程為3個月。

觀察組在常規藥物治療的基礎上，給予奧美沙坦聯合比索洛爾治療，口服奧美沙坦20mg/次、比索洛爾1.25mg/次，1次/d，療程同樣為3個月。

1.3觀察指標與療效判定

1.3.1觀察指標 觀察對比兩組患者治療中心臟復常時間、臨床用藥總時間以及治療后不良反應情況。

1.3.2療效判定 將慢性心力衰竭臨床治療療效判定分為3個標準，即顯效、有效以及無效。顯效：患者經治療后心功能改善2級以上，患者在靜息狀態下心率<80次/min；有效：患者經治療后心功能改善1～2級，靜息狀態下心率<100次/min；無效：經治療，患者心功能無明顯改善，靜息狀態下心率>100次/min。總有效率=顯效率+有效率。

1.4統計學分析 采用統計學軟件SPSS 18.0進行數據處理，計量資料以均數±標準差表示，數據比較采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者心功能復常時間、臨床用藥總時間明顯短于對照組，兩組比較有明顯差異存在（P<0.05），見表1。觀察組治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05），見表2。兩組患者治療后均無顯著不良反應發生（P>0.05）。

3 討論

慢性心力衰竭指的是持續存在于心力衰竭狀態下，主要是由于患者心肌收縮能力減弱或者舒張功能出現異常，臨床表現為運動耐力下降、呼吸困難、腹部或腿部水腫等，這種疾病也是心血管疾病患者最終死亡的主要原因[2]。

奧美沙坦屬于新型血管緊張素ⅡAT受體阻滯劑的一種[2]，具有半衰期長、與受體結合緊密等特點，能夠在短時間內使心力衰竭表現逆轉，對心力衰竭患者心臟功能的改善以及左室重構具有顯著的效果[3]。并且這種藥物不經細胞色素P450酶系統代謝，與地高辛等藥物不會發生明顯的反應，所以輕度肝腎功能存在障礙的患者同樣可以采用奧美沙坦進行治療[4]。比索洛爾是常見選擇性β腎上腺素能受體阻滯劑類藥物的一種，能夠有效的抑制交叉神經的生物活性，從而降低患者血壓以及血漿兒茶酚胺的濃度，減緩心率速度，改善患者心肌能量儲備，同時降低左室流出道阻力以及外周阻力，有效的避免了兒茶酚胺濃度對心肌的影響作用。

兩種藥物聯合使用，更能增強藥物效果，縮短患者心臟復常時間以及臨床用藥總時間，對改善患者生活質量以及節約住院費用等方面都具有十分重要的意義。本研究中，接受奧美沙坦、比索洛爾聯合治療的觀察組患者，心臟復常時間、臨床用藥總時間明顯短于接受奧美沙坦治療的對照組（P<0.05），觀察組治療總有效率（97.50%）明顯高于對照組（85.00%）（P<0.05），兩組患者治療后均無顯著不良反應發生（P>0.05）。

綜上所述，奧美沙坦聯合比索洛爾對于慢性心力衰竭患者具有顯著的治療效果，能夠縮短臨床用藥時間以及患者心臟復常時間，并且不良反應少，值得臨床大力推廣。

參考文獻：

[1]潘靄青.奧美沙坦聯合比索洛爾治療慢性心力衰竭的療效分析[J].臨床研究，2013，14（5）：145-146.

[2]李弼紅.奧美沙坦聯合比索洛爾治療慢性心力衰竭的療效觀察[J].論著，2013，13（11）：458-461.

[3]張繼梅，李雪.奧美沙坦聯合比索洛爾治療慢性心力衰竭的臨床分析[J].中國醫藥指南，2013，11（32）：151-152.

[4]齊彩琴.奧美沙坦聯合比索洛爾治療慢性心力衰竭的療效分析[J].現代診斷與治療，2013，24（11）：2480-2481.

編輯/王敏