淺談門診護理質量與安全管理

摘要：目的 為了保證護理安全，為門診患者提供安全有效的優質服務。方法 分析門診護理工作中的安全隱患，加強護理質量管理，制訂相應的護理安全管理對策，持續護理質量改進，加強門診護理工作的安全性。結果 門診患者對護理工作服務滿意度保持在95%以上，護理糾紛、護理投訴已明顯減少。結論 實施有效的護理安全管理，對預防護理糾紛、護理工作安全隱患的發生起到了極為重要的作用。

關鍵詞：門診；護理；安全管理

醫院管理過程中最大的風險是人的安全，有效的風險管理能夠避免風險的發生，維護患者的安全。門診是醫院的窗口，人流量大，患者的年齡跨度大，情況復雜多變，必須加強護理安全管理，從而提高醫療質量和患者滿意度，提升醫院的服務品牌。所以門診護理尤其重要，現筆者就此談談個人的粗淺看法。

1 門診護理工作中安全隱患分析

1.1護士的法律意識和自我保護意識淡薄 在臨床當中，由于受傳統觀念的影響，門診護理工作人員在處理臨床相關護理問題時，法律觀念相對不足，通常未對患者的隱私權予以足夠的重視，在對患者進行治療操作的過程當中，未做到較好的遮擋患者身體，減少患者身體不必要的暴露，未充分考慮患者的個人感受。

1.2門診護士質量安全監控欠缺 門診護士分屬各科室，各科室護理內容和特點各不相同，質量監控的重點各不相同 ，因而護理安全管理工作有效落實存在一定的難度。有的科室沒有專人對門診護理工作安全質量進行管理和監控。

1.3門診護士臨床技能急需提高 門診護理工作人員，缺乏一定的自我知識技能完善能力，學習進取精神相對欠缺，缺乏一定的自我學習再教育能力；思想觀念較為傳統，接受新知識的能力相對不足，往往不能夠較為全面的把握當前整體醫學發展水平，在門診護理工作當中難以充分落實相關安全管理技術要求。

1.4緊急情況處理能力不足 由于門診急救條件相對不足，護理工作人員處理臨床各種突發情況的技能相對欠缺，因而為門診護理工作中的安全管理帶來了相關問題。

2 防范措施

2.1加強對門診護理工作人員的法制教育 要積極對門診護理工作人員進行安全知識的教育，提高護理工作人員的法律意識；完善門診護理工作中相關安全管理規章制度，加強對門診護理工作人員的安全管理，如組織《護士條例》、《醫療事故處理條例》等相關內容的學習，使護理人員在工作中形成良好的法律意識，最大限度的減少門診護理不安全事件的發生。

2.2細化工作流程，制定不同的質控方案，保證護理安全。要對門診護理安全管理工作進行合理有效的分工，將責任落實于個人。針對每個科室的護理特點，細化工作流程，制定不同的質控點。使門診護理質量檢查重點突出，每個科室設里質控負責人，專門對本科室進行質量監控，對出現的質量問題進行原因分析，制定整改措施，進行跟蹤評價。 2.3要有過硬的操作技能 加強對門診護理工作人員的專業技能方面的培訓，如\"三基\"培訓等，提高門診護理工作人員的職業技能；為護理人員提供良好的再教育機會，重點培養專科護士。

2.4不斷提高緊急情況處理能力 要積極開展門診護理工作人員臨床急救知識、技能的培訓教育，提高門診護理人員的急救水平，增強其處理緊急情況的能力，最大限度的避免門診護理不良事件的發生，提高門診護理工作的安全性。

2.5培養接受新觀念的能力 轉變服務理念 門診是醫療工作面向社會的重要窗口，其服務質量的高低、環境的好壞直接影響到患者的第一印象和第一感受，同時也體現醫院的整體水平。要做到以患者為中心，讓來院的每位患者及家屬在進入醫院大門時就有一種人性化和安全感，覺得放心、舒心。同時要積極組織門診護理工作人員進行新知識、理念的學習，加強對護理人員較為落后思想觀念的教育，幫助其及時更新思想，接受新觀念，適應現代臨床護理工作發展的新形勢。

3 結論

隨著人們自身利益保護觀念的不斷增強，護理人員稍不留意或違反操作規程，就會引起患者的不滿和投訴，造成護患之間的矛盾和護理糾紛。對目前門診護理工作當中所存在的各種安全管理薄弱環節進行分析，采取積極而有針對性的防范措施，采取合理有效的對策；促進門診護理安全管理工作更加科學、規范化的開展，提高門診護理服務水平。使門診患者對護理工作服務滿意度保持在95%以上，減少護理糾紛、護理投訴的發生。促進門診護理工作安全有效的順利進行。

參考文獻：

[1]Doris C Vahey，Linda HA，Douglas MS，et al.Nurse burnout and patient satisfaction[J].Medical Care，2004，42：57-66.

[2]Hall LM，Doran D，Pink L.Outcomes of interventions to improve hospital nursing work environments[J].Journal of Nursing Administration，2008，38：40-46.

編輯/哈濤