觀察比較間隙和持續性光療治療新生兒黃疸的效果

摘要：目的 觀察比較間隙和持續性光療對新生兒黃疸的治療效果。方法 將98例新生兒黃疸隨機分為兩組，在常規治療基礎上，實驗組49例采用間隙光療，對照組49例采用持續性光療，對兩組治療效果進行分析對比。結果 同樣時間下，實驗組治愈率高于對照組，不良反應發生率低于對照組，兩者差異有統計學意義（P<0.05）。結論 間隙光療治療效果優于持續性光療，間隙光療治療時發生不良反應率低于持續性光療。

關鍵詞：間隙光療；持續性光療；新生兒黃疸；效果

正常情況下，50%左右的新生兒出生1～3d后，會迎來他的首個疾病歷程-新生兒黃疸。新生兒黃疸是由膽紅素代謝異常引起的，表現為皮膚與黏膜發黃、小便發黃等[1]。新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸，生理性黃疸多在2w左右消退，對新生兒并無危害，而病理性黃疸會影響患兒神經系統，威脅患兒健康。光療是治療新生兒黃疸的主要措施，光療可分為間隙光療和持續性光療[2]。到底持續性光療和間隙光療的治療效果有何差異，本文觀察兩種光療的治療效果，資料如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年5月～2011年8月新生兒黃疸98例，患兒均表現為不同程度的面目和全身皮膚黏膜黃染，血清膽紅素值319.8μmol/L～480μmol/L，其中男56例，女42例，年齡3～28d，體重2～5.6kg。將患兒隨機分為兩組，每組49例。兩組患兒在年齡、體重、性別等方面比較，差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 實驗組與對照組兩組患兒均給予常規治療，在此基礎上，實驗組采取間隙光療，對照組采取持續性光療。兩組均使用雙面光療箱。光療前需首次檢查血清膽紅素值，24h后復查血清膽紅素值。實驗組采用照射6h停止18h的間隙光療方法，對照組采用12h持續性光療方法。治療過程中觀察兩組患兒皮膚黃染情況，記錄黃疸消退情況，并觀察兩組患兒在光療過程中是否有腹瀉、發熱等其他不良反應癥狀的發生。

1.3 評定指標 完全治愈：患兒皮膚顏色無黃染，血清膽紅素水平已降低到正常水平，不良反應如腹瀉、發熱等是否已經消失。

1.4 統計學方法 使用統計學軟件SPSS14.0進行統計學分析，P<0.05為差異，有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒治愈效果比較 實驗組患兒照射6h后，皮測膽紅素值平均下降為37.8%；對照組患兒照射12h后，皮測膽紅素值平均下降為45.5%.兩組患兒均照射24h后，實驗組患兒有42例黃疸完全消退，血清膽紅素水平正常，不良反應消失，完全治愈率為85.7%。對照組患兒僅19例完全治愈，有30例患兒血清膽紅素水平雖明顯降低但沒有降低至正常水平，未完全治愈。實驗組治愈率大于對照組，P<0.05，具有統計學意義（見表1）。

2.2 兩組患兒不良反應發生率比較 兩組患兒不良反應率比較，實驗組采用的是間隙光療，在治療過程中，腹瀉的有5例，發熱的有4例，其他不良反應的有3例，不良反應發生率為24.5%。采用持續性光療的對照組，在治療過程中，腹瀉的8例，發熱的有9例，其他不良反應的有6例，不良反應發生率為46.9%。實驗組不良反應率低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

研究表明，很多因素能夠決定新生兒生理性黃疸的程度，而大量的流行病學統計與分析也可以得出，新生兒黃疸即存在種族和喂養方式的差異，也與個體喂養方式息息相關[3]。在弄清患兒是生理性黃疸還是病理性黃疸的基礎上，才能判斷是否需要采取相應治療措施，有效防止病理性黃疸的發生。

光療是治療新生兒黃疸的主要措施，不同醫院采用的光療時間不同，多種數據表明，持續不間斷的光療并不能使血清膽紅素下降得更快，間隙光療對于病情較輕的新生兒黃疸反而更為有效[4]。

腹瀉、發熱等等癥狀都是患兒在治療時會產生的不良反應，患兒年齡在3～28d，沒辦法做到有意識的配合醫生的治療，持續性光療需要患兒長時間的離開家長，會增加患兒的恐懼心理，加大治療的難度。間隙光療利于家長對患兒的護理，減少或降低不良反應的發生。

綜上所述，相同時間內，間隙光療的治愈率高于持續性光療，同時間隙光療不良反應率明顯低于持續性光療，對新生兒黃疸患兒，間隙光療效果優于持續性光療。

參考文獻：

[1]劉小俊.兩種光療方法治療新生兒黃疸的效果分析及護理研究[J].中國美容醫學，2012，21（18）.

[2]羅永奇.間隙和持續藍光照射治療新生兒黃疸的臨床效果觀察[J].中國醫藥導報，2012，09（2）.

[3]詹蕾.不同方式藍光治療新生兒黃疸的效果對比[J].中國社區醫師（醫學專業），2011，13（26）.

[4]黃素均.間斷光療及連續光療應用于新生兒黃疸治療中的相關性分析與護理對策[J].國際護理學雜志，2013，32（8）.編輯/成森