公立醫(yī)院預(yù)算管理若干問題探討

【摘 要】當(dāng)前，處在推行公立醫(yī)院改革的關(guān)鍵時期，理順管理體制，完善補償機制，實行基本藥物零差價，降低醫(yī)療價格，對醫(yī)院全面預(yù)算工作提出了新的更高要求。做好預(yù)算管理工作，不僅能真實反映醫(yī)療活動的財務(wù)狀況和經(jīng)營成果，更能完善醫(yī)院內(nèi)部的經(jīng)濟管理和激勵機制的平臺，不斷提高醫(yī)院的運營能力和社會效益。本文通過分析公立醫(yī)院全面預(yù)算管理的現(xiàn)狀和存在問題，提出了完善建議。

【關(guān)鍵詞】公立醫(yī)院；全面預(yù)算管理；預(yù)算編制； 預(yù)算執(zhí)行

一、公立醫(yī)院全面預(yù)算管理概述

醫(yī)院預(yù)算是指醫(yī)院按照國家有關(guān)規(guī)定，根據(jù)醫(yī)院未來的發(fā)展計劃和目標(biāo)編制的年度財務(wù)收支計劃。由收入預(yù)算和支出預(yù)算組成。預(yù)算管理包括預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、調(diào)整、決算、分析和考核等。

公立醫(yī)院全面預(yù)算管理既是客觀、全面、準(zhǔn)確反映醫(yī)院收支活動的基本前提，也是合理編制單位預(yù)決算、組織預(yù)算執(zhí)行以及預(yù)算單位進(jìn)行會計明細(xì)核算的重要基礎(chǔ)。單位的預(yù)算編制應(yīng)當(dāng)做到程序規(guī)范、方法科學(xué)、編制及時、內(nèi)容完整、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確。

二、公立醫(yī)院預(yù)算管理存在的問題

1.預(yù)算編制方面的問題

（1）編制預(yù)算內(nèi)容單一

目前，公立醫(yī)院僅編制財務(wù)預(yù)算，沒有業(yè)務(wù)科室和其他重要部門的參與，缺乏全面性。例如固定資產(chǎn)科在當(dāng)年6月份采購一臺上百萬元的設(shè)備，而財務(wù)科根據(jù)上年報表數(shù)據(jù)編制的財務(wù)預(yù)算根本無法把這項業(yè)務(wù)體現(xiàn)出來。在實際操作過程中，也完全沒有按照預(yù)算執(zhí)行，發(fā)生的實際業(yè)務(wù)情況嚴(yán)重脫離預(yù)算，使編制的財務(wù)預(yù)算失去了意義。……