人到中年易閃腰

四十出頭的廚師劉先生在廚房干活兒時因起身動作太快閃到了腰，有點兒痛。劉先生一開始沒在意，不料午睡時腰痛越來越厲害，連翻身都困難，起來后腰也不能彎了。在工友陪伴下，他立即到醫院檢查。外科醫生發現劉先生第4、5腰椎旁有壓痛點，肌肉強直，隨后做腰部CT報告，顯示第4、5腰椎間盤退行性變化，腰椎小關節紊亂。

在外科門診中，像劉先生這樣突發腰部疼痛的患者較多。中老年人頸腰椎發生退行性變化，會加劇腰部急性疼痛發作的頻率，最常見于活動度最大的第4、5腰椎或骶1部位的腰椎。

臨床上，遇到這類腰痛難忍的病人，患者要立即到正規醫院看專科醫生，有條件的應做腰部CT檢查以明確診斷。

腰痛不是一種獨立的疾病，而是多種疾病的一種臨床表現，在臨床上很常見。成年人中，80%的人在一生中不同的階段出現過不同程度的腰痛癥狀。可引起腰痛的疾病有很多，常見的有腎臟疾病、腰椎疾病、風濕免疫病、婦科疾病等，那么怎樣初步判斷自己所患的疾病呢？

在很多人的印象中，腰痛就意味著“腎”出了問題，這是因為國人對腎比較重視。一方面源于中醫對腎的描述。中醫認為腎為先天之本，腎主水，主納氣，主骨，生髓（中醫比西醫的腎臟功能含義更廣），人的性功能也歸它所管。另一方面源于人們對腎臟疾病嚴重后果——尿毒癥的恐懼，所以一旦出現腰痛，很多人便開始擔憂是不是腎臟出了毛病。實際上只有幾種腎臟疾病會導致腰痛。1.泌尿系結石：常有劇烈的腰痛，多伴有惡心嘔吐、血尿。2.急性腎盂腎炎：常有尿頻、尿急、尿痛、畏寒、發熱。3.腎梗塞：多見于有風濕性心臟瓣膜病患者，一般叩擊腰部疼痛會更加明顯，腎炎之類的疾病一般腰痛不明顯。

在生活中，職業特點為長久站立、久坐，或固定于某一姿勢的人易患上腰痛。這種情況最多見的是腰肌勞損、腰椎間盤突出，一般活動后腰痛逐漸減輕，叩擊腰部反而舒服，這是與腎臟疾病鑒別的要點之一。

不少年輕人出現腰痛、背部僵硬，常在夜間痛醒，活動后反而加重。如果家庭成員中也有類似的情況，就要警惕一種風濕性疾病——強直性脊柱炎。這種疾病可引發脊柱關節僵硬、駝背等嚴重后果，因此需要盡早到醫院進行腰椎X線片、骶髂關節CT或磁共振等檢查，以早期明確診斷。

老年人腰痛最常見的原因為腰椎骨質增生、骨質疏松癥。但如果出現持續性的腰痛不緩解，癥狀逐漸加重，則需要警惕是腫瘤轉移至腰椎，導致椎體破壞，出現壓縮性骨折。此外多發性骨髓瘤也可以侵犯腰椎，會導致腰椎破壞。

盆腔炎癥亦可引起腰痛，常見的癥狀有白帶增多、異味等，有此類癥狀的女性需要及時到婦科就診。

還有，做家務時可以把案板增高。中年人還需要注意的是，盡量避免彎腰拿東西。如果要拿，正確的方法是先蹲下來，將東西緊緊收在腹部，再慢慢站起。很多家務需要長時間彎腰，如拖地板、做飯。腰痛嚴重的朋友，要減少做家務的時間，或對生活用品做一下改裝。比如使用較長的拖把或跪在地上擦地板，將案板加高等。在平時站立時雙腿盡量分開，增加身體的支撐。雙腳并攏站立時，扭轉腰部，再改為分腿站立扭轉腰部，后者腰部會感覺輕松很多。站的時間長了，可以蹲下來30秒鐘，很多時候，腰痛會奇妙地消失。或者，在你的腳前面放一個小板凳，將雙腳輪流放在上面，放松腰部。一條腿站著，另一條腿跪在椅子上，你的腰椎會感謝你。

日常走路時，盡量少拎東西。走路時盡量不要拿東西，盡量減輕手袋的重量。盡量小步快走，收腹挺胸。在腰痛的家庭康復方案中，每天快走半小時（時速6公里）是一個重要組成部分。如果已經腰部不適，高跟鞋、船鞋都可能對腰椎造成損害。高質量的旅游鞋、軟底鞋會是不錯的選擇。