甲狀腺疾病年輕化預防是關鍵

黃潔菁 沈媛

甲狀腺癌是甲乳外科最常見的疾病之一，發病率逐年提高?？刹?6歲怎么就遇上了甲狀腺癌？

近日，臨平區第一人民醫院收治了一名16 歲的甲狀腺癌患者小淘。

不久前，小淘體檢時發現甲狀腺有個結節，邊界形態考慮惡性。爾后，在超聲引導下行左側甲狀腺結節穿刺，提示甲狀腺乳頭狀癌可能。

醫生仔細詢問病史，全面檢查、分析，發現小淘不僅患有肥胖癥，體重達到了220 多斤，還有原發性高血壓、高尿酸血癥、非酒精性脂肪性肝炎、胰島素抵抗，當時谷丙轉氨酶指標達152.5單位/ 升，肝功能情況也不理想。

“甲狀腺癌逐漸年輕化、低齡化，兒童發病人數增加，近幾年診治的十幾歲患者明顯增多。像小淘這樣肥胖，又有很多基礎疾病的患者，會讓內分泌激素水平紊亂，使得細胞代謝異常，影響人體正常細胞分裂，容易引起甲狀腺結節及腫瘤?！贬t生解釋道。

隨即醫生對小淘進行了膳食營養調整、護肝、控制血壓、控制血糖、減重等對癥處理。經過一段時間的治療，小淘的肝功能好轉，血壓、血糖、尿酸等指標也穩定了，體重減掉了20 多斤，醫生就盡快安排了外科手術治療。

考慮到小淘年紀小，未發育完全，醫生與家屬進行仔細、慎重的溝通后，最終選擇了左側甲狀腺癌根治手術的治療方案，保留對側的甲狀腺，避免影響患兒發育。

最終手術順利完成。術后，小淘的各項檢查指標都很穩定，也沒有出現聲音嘶啞、飲水嗆咳、手足麻木等情況。

近年來甲狀腺疾病發病率逐漸增高，發病趨勢逐漸呈年輕化、低齡化。因此，預防甲狀腺疾病顯得尤為重要。

甲狀腺疾病不僅會給身體上帶來傷害，還會影響人體新陳代謝功能的快慢，隨之引發各種并發癥。我國大約每5個人中就有1個人有甲狀腺結節。在所有的甲狀腺結節里，大約5%有癌變的可能。大部分甲狀腺結節不易察覺，需超聲檢查發現。

因此，如果甲狀腺結節是良性，結節體積不大可以持續觀察。但這不代表放任不管，更不代表沒有風險！定期做甲狀腺B 超很有必要。

研究顯示，甲狀腺疾病的危險因素包括：女性、電離輻射、肥胖、碘攝取異常、家族史、基因突變（BRAFV600E、RET融合等）等。所以在日常生活中，我們應如何預防甲狀腺疾病的發生呢？

●避免輻射暴露

兒童期需避免接受頭頸部X射線的照射。

●健康飲食，日常補充微量元素

合理進食含碘食物和藥物，如無特殊情況建議食用含碘鹽，但食用含碘鹽后，應避免過分進食海帶、紫菜、貝殼類海產品，可多食新鮮水果、蔬菜等。

避免食用雌激素，以免誘發甲狀腺腫瘤的發生。

●保持健康體重

現在生活條件逐漸改善，兒童和青少年肥胖者逐漸增加，在超重肥胖兒童、青少年的人群中會出現肝酶、血脂、尿酸升高等代謝異常情況，同時在肥胖少兒中也出現了不同程度的甲狀腺功能異常。

越來越多的流行病學研究證實，肥胖與甲狀腺癌發病風險升高存在正相關性。肥胖能增加甲狀腺結節發生的風險，這可能與脂肪組織分泌的瘦素有關。肥胖人群可通過增強體育鍛煉、追求健康的生活方式，減輕體重，預防甲狀腺癌的發生。

●避免過度勞累，保證充足睡眠

過度勞累會加重甲狀腺的負擔，降低人體的免疫力，在化學刺激或病菌侵犯時，容易發生病變。

睡眠不足，會放緩人體新陳代謝速度，同時會導致生長激素、雄激素與雌激素分泌水平紊亂，女性的內分泌紊亂，更容易患上甲狀腺類疾患。

因此，需要做到勞逸結合，保持健康的生活和工作方式。

●保持情志舒暢

個人情緒影響體內甲狀腺激素的釋放，導致甲狀腺上皮濾泡發生代謝障礙，會引起甲狀腺結節。

●甲狀腺腫瘤家族史者積極監測

在甲狀腺癌的發病因素中，存在著一些遺傳因素的影響，對于有甲狀腺癌家族史的人群，患有甲狀腺癌的概率要高于正常人群，需要積極監測甲狀腺指標。

●甲狀腺腫瘤篩查

早期甲狀腺功能異常、甲狀腺結節無癥狀，不易察覺，大部分由體檢發現，因此要定期至醫院檢查。