護士執業資格考試新大綱分析與備考

【摘 要】通過對《2011年護士執業資格考試大綱（試行）》的分析，意在探索護士資格考試復習及備考方法，從而提高我校護生護士資格考試過關率。以2011年以前護考大綱作為參照，以《2011年護士執業資格考試大綱（試行）》作為研究對象，對新大綱中涉及修訂內容、新增疾病內容、以及它們所屬學科進行統計并分類。發現新大綱修訂與新增疾病數量與種類多、涉及學科廣，教師應有針對性地開展教學，把握重點，做好護考前的復習指導工作。

【關鍵詞】護士資格考試 大綱 備考 過關率

【中圖分類號】G642 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-4810（2015）26-0082-02

自2011年護士資格考試改革以來，護士執業資格考試（以下簡稱護考）無論是形式還是內容均發生了很大的變化，新增內容所占比例大、涉及學科廣，明顯增加了護考難度。因此我們必須認真分析研究《2011年護士執業資格考試大綱（試行）》內容，特別是分析研究修訂后新增疾病的內容及其學科分布情況，以便在平時教學中準確把握教學重點，使其更好地指導教學、更好地指導護考考前輔導與復習，從而提高護考過關率。

一 資料與方法

1.資料

以2011年以前年護考大綱作為參照，以《2011年護士執業資格考試大綱（試行）》作為研究對象，對新大綱中涉及修訂內容、新增疾病內容以及它們所屬學科進行統計并分類。

2.方法

對比分析新、舊大綱，舊大綱中完全沒有的內容視為新增內容；內容不完全一樣的視為修訂內容；完全一樣的視為未修訂內容；新大綱完全沒有的內容視為刪除內容。

二 結果分析

新大綱顯示護考無論從形式還是內容均發生了很大的變化。

1.考試形式的變化

首先，考試科目。由原來的基礎知識、相關專業知識、專業知識、專業實踐能力四科整合為現在的專業實務、實踐能力兩科。其次，考試時間。單科考試題目量由原來每科100題增加到了現在的每科120～160題，考試時間也由原來每場120分鐘延長到了150分鐘。最后，考試題型。新大綱減少了A1型題量，取消了B1型題，增加了A2、A3、A4型題的比例。

2.考試內容的變化

第一，內容編排。考試內容編排由學科變為系統，分為基礎護理和技能、呼吸系統疾病、循環系統疾病、消化系統疾病等共21個單元，打破了原有的內、外、婦、兒、基礎護理學5門學科的分類方法。

第二，新增內容。新增了6門課程：精神障礙、生命發展保健、中醫基礎知識、法律法規與護理管理、護理倫理、人際溝通；新增疾病49種（見表1）；增加了護理問題和疾病的健康教育。

第三，刪除內容。刪除了各科緒論的部分單元（章）；外科護理中水、電解質、酸堿代謝失調、外科休克、麻醉外科、圍手術期護理、腫瘤病人護理概論、急性化膿性腹膜炎、骨科病人一般護理；婦產科護理中女性生殖系統解剖生理、不孕癥、婦產科診療手術；兒科護理中兒科醫療機構組織特點、兒科基礎護理、兒科常用護理技術操作、兒科泌尿系統疾病，共計19個單元70個細目。統計結果表明，舊大綱中54%的內容完全符合新大綱的要求。

第四，修訂內容。修訂疾病30種，涉及內、外、婦、兒科護理4個學科（見表2）。

表1 新增疾病

科目數目內容

內科護理23感染性心內膜炎、心肌疾病、心包疾病、潰瘍性結腸炎、慢性便秘、中暑、淹溺、食物中毒、一氧化碳中毒、有機磷中毒、鎮靜催眠藥中毒、乙醇中毒、血友病、過敏性紫癜、單純性甲狀腺腫、甲狀腺功能減退癥、庫欣綜合征、痛風、腦梗死、三叉神經痛、急性脫髓鞘性多發性神經炎、帕金森病、青春期保健

外科護理9肝膿腫、咬傷（含毒蛇、犬）、骨盆骨折、腰腿痛和頸肩痛、骨和關節化膿性感染、骨質疏松癥、骨肉瘤、顱內腫瘤、彌散性血管內凝血（DIC）

婦產科護理2羊水栓塞、子宮破裂

兒科護理5新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒臍炎、新生兒低血糖、新生兒低鈣血癥、小兒氣管異物

傳染科護理2病毒性肝炎、流行性乙型腦炎

精神科護理7精神分裂癥、抑郁癥、焦慮癥、強迫癥、癔癥、睡眠障礙、阿茨海默癥

老年病護理1老年保健

表2 修訂內容

修訂前疾病名稱修訂后疾病名稱學科分布

心力衰竭心功能不全內科護理

原發性高血壓高血壓病

慢性呼吸衰竭急、慢性呼吸衰竭

慢性腎小球腎炎急、慢性腎小球腎炎

原發性腎病綜合征腎病綜合征

腎盂腎炎尿路感染（含腎盂腎炎、膀胱炎）

急性腦血管疾病腦出血

消化道常見癥狀和護理消化道出血

成人呼吸窘迫綜合征急性呼吸窘迫綜合征外科護理

心肺復蘇心跳驟停

常見直腸肛管疾病（含肛裂）痔、肛瘺、直腸肛管周圍膿腫

尿石癥（腎、輸尿管）尿石癥（腎、輸尿管、膀胱）

損傷概論創傷

燒傷燒傷（含化學燒傷）

常見的四肢骨骨折肋骨骨折、四肢骨折

脊椎骨折與脊髓損傷脊柱與脊髓損傷

獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）在女性生殖系統炎癥相關疾病中單列婦產科

護理

流產自然流產

巨大胎兒多胎和巨大胎兒

卵巢腫瘤卵巢癌

妊娠期護理孕期保健

營養性巨幼細胞貧血巨幼細胞貧血兒科護理

（小兒）生長發育生長發育

慢性支氣管炎肺炎（含成人、小兒，包括毛細支氣管炎）內科、兒科護理

急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染（含急性感染性喉炎）

中毒型細菌性痢疾細菌性痢疾

營養性缺鐵性貧血缺鐵性貧血

糖尿病糖尿病（含成人、兒童）

營養支持-營養不良營養不良/蛋白質熱量攝入不足外科、兒科護理

肺、骨與關節、腎結核、結核性腦膜炎結核病（含肺、骨、腎、腸結核、結核性腦膜炎）內科、外科、兒科護理

三 討論

第一，護考難度增加。考試內容增加較多而考試科科目減少了一半，實際上就是考試內容立體的整合，無形中增加了考試難度；減少了A1型題量，取消了B1型題，增加了A2、A3、A4型題的比例，而A1型題和B1型題涉及的知識單一且知識面窄，難度低；而A2、A3、A4型題均是小病例題，是以病人為中心的臨床背景資料為題干，設置相關考試問題，重在考查學生綜合運用所學護理知識和技能來分析問題、解決臨床實際問題的能力，考試難度明顯增加。這就要求教師在平時教學過程中應密切結合臨床實踐，努力提高其分析問題、解決問題的能力，考前復習備考一定要多加強病例分析題的練習，要求學生投入更多的精力和時間來復習備考。

第二，疾病譜在改變。內科護理新增疾病最多，占46.9%，其中有7種是損傷中毒性疾病，說明損傷中毒性疾病的發病率呈上升趨勢；兒科護理新增疾病占10.2%，其中4種屬于新生兒疾病，顯示新生兒疾病病種日趨增加或發病率日趨升高；精神科護理不僅是新大綱新增疾病內容，也是新大綱新增6門課之一。說明精神障礙發病率日趨升高，越發引起醫學的高度關注。老師一定要有敏銳的洞察力，及時修訂教學計劃，將這些疾病譜的變化貫穿在平時的教學和護考考前培訓之中，以適應護士執業考試的需要。

第三，舊大綱中54%的內容完全符合新大綱的要求，提示與舊大綱配套的考試輔導資料的大部分內容還是可以繼續使用的。

第四，學生考試持續時間的延長必然會導致考試疲勞感，尤其是那些體質差的學生可能會影響考試的正常發揮。因此學校平時應注重按照護考時間要求進行教學及模擬訓練，以適應考試。

綜上所述，新大綱的變化，不僅體現在形式上，更重要的是體現在內容，新大綱內容的增加，預示護士執業考試難度相應增加。學校與學生必須予以高度重視，為了適應大綱的變化，確保更高的護考通過率。學生在參加護考前的輔導與復習過程中必須投入更多的時間和精力；學校必須依據新大綱的變化及時修訂實施教學計劃，以適應護士執業考試的需要。

參考文獻

[1]齊永長、戴鹿平.2011年護士執業考試大綱分析與啟示[J].衛生職業教育，2011（22）

[2]逄淑濤、王冠軍、孔伶俐等.青島市18歲及以上人群精神障礙流行病學調查[J].中國心理衛生雜志，2010（3）：175～182

〔責任編輯：龐遠燕〕