提升高職醫學生醫德教育的對策分析

【摘 要】隨著醫學模式的轉變、生存質量的提升以及醫患關系的日趨緊張，高職醫學生的醫德教育顯得尤為重要。本文從以德育教育提升醫德素質、以教師強化醫德引導、以德育課程改革適應時代需求和以社會氛圍營造外部機制四個方面進行了對策分析。

【關鍵詞】高職醫學生 醫德教育 對策

【中圖分類號】G641 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-4810（2015）26-0159-03

高職醫學生是未來的醫務工作者，在守護與救治人類生命的歷程中，承載著醫學科學的發展、體現醫療道德、負責治病救人的重任。隨著醫學模式的轉變、生存質量的提升以及醫患關系的日趨緊張，對提升高職醫學生的醫德教育就顯得尤為重要，筆者就提升高職醫學生的醫德教育做一些對策分析。

一 以德育教育提升醫德素質

學校應與自身實際情況相結合，根據醫學專業特色，進行形式多樣的德育教育活動，以此來促進醫學生醫德素質的提升。

1.以主題教育活動強化醫德意識

主題教育活動的開展，可以扣動學生的內心心弦，發自內心的來接受德育教育，與過去呆板的、強制灌輸的教育模式相比，可以更加事半功倍地達到醫德意識提升的目的。

首先要以“講壇”為載體，激發醫德教育氛圍。依據學生學習的需求和社會發展的客觀需要，確定主題，可以請資深的專家、充滿活力的青年教師走上講臺，為同學們講授教材之外的生活哲理、道德追求、行業規范、衛生法規、先進事跡等等。例如：請成為醫德楷模的優秀校友回母校，分享她的奮斗史、對護理工作的神圣理解和當今醫院新的職業要求。通過這樣有目的、有計劃的講壇活動，勢必激發學生對本專業的熱愛，從而起到醫德教育的目的。

其次要以“網絡德育培養”為載體，提高學生的醫德意識和境界。網絡有著方便、快捷、易于讓學生接受的特點。我們可以利用網絡，建立專門的德育培養網站，創辦網絡醫德討論區，安排專門的倫理教育老師給予指導，引導學生就社會醫療問題發表見解，把開放性和互動性融為一體，醫德教育會收到很好的效果。

最后是以競賽活動為載體，培養和提高學生醫德意識。競賽活動是醫學高職院校培養應用型人才的重要手段和方法，也是教師、學生進行技能切磋的一個機會，進行醫學知識的競賽、專業技能競賽、護士風采展示競賽，進行白衣天使的演講比賽、對當今道德問題進行辯論賽等等，這些活動能在潛移默化中提高學生的醫德意識。

2.以志愿服務平臺激發醫德情感

志愿者活動是新時期學生思想政治培養工作中新的著力點，醫學高職院校結合自身專業特點，搭建服務平臺，讓學生在志愿服務中醫德情感得到歷練、專業思想得到提高和升華。

搭建志愿活動平臺，培養學生的醫德情感、激勵學生樹立高尚的道德情操。青年志愿活動不但有效地實踐了醫學知識，而且也培養了學生的醫德情操。學生與老師一同去義診時，給患者測量血壓、聽心率、脈搏、測血型等最簡單的志愿服務活動，都會在患者滿意的微笑中、感謝聲中激發起她們的醫德情感。從而認識到自己身上肩負著救死扶傷的神圣使命，感受到醫療衛生事業是光榮的、幸福的，從而堅定自己的職業選擇。看到患者的痛苦，與患者的交流都會激發學生的同情感。學生們在志愿者活動中，樹立起自己的社會責任意識，在幫助別人的過程中體會自己事業的成就感，進而培養和練就自己的道德情操，為醫學事業做出自己的貢獻。

3.以臨床見習、實習為載體激發醫德意志

安排學生到臨床見習、實習，不僅僅是把醫學知識與實踐的有效結合，更是通過實踐，激勵學生培養堅定的醫德意志。在見習中，可與一線的病人接觸，身臨其

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* 包頭醫學院職業技術學院院級課題

境地感受醫德。當見到帶教老師對病人耐心地、認真扎實地診療時；看到帶習教師不怕臟、不怕累地奔波在各個病房關心體貼每一位患者時；見到帶習老師始終以最燦爛的微笑、最標準的護士禮儀面對每一位患者時，這些定會對見習生醫德的塑造起到積極的作用，激勵學生的醫德意志，為病人分憂解難，病人的康復、快樂就會成為學生奮斗的目標。

4.以社會實踐加強醫德責任

在新的時期，學校要緊跟時代步伐，把社會實踐作為德育工作新的著力點，作為推進德育工作的重要途徑。學校應鼓勵學生積極參加寒暑假的社會實踐，深入基層服務群眾。例如：去福利院、敬老院、聾啞學校等地方做義工，在服務基層群眾中體味和了解社會，懂得尊重弱勢群體、提升救死扶傷的神圣責任，強化學生服務群眾、服務患者，無私奉獻的醫德責任。

二 以教師強化醫德引導

1.以教師示范強化醫德引導

“教師是人類靈魂的工程師”，教師不僅僅用淵博的知識感染著學生，更用高尚的人格魅力吸引著學生，是學生最近的學習榜樣。教師的一言一行都將影響著學生的世界觀、人生觀、價值觀，因此，加強教師的榜樣示范作用，從而提升學生的醫德自覺是促進學生醫德培養的重要環節。

首先要強化德育教師的示范作用，培養學生愛崗敬業、孜孜不倦的奉獻精神。由于高職醫學院校生源的特殊性，學生文化基礎較差、問題家庭學生較多、學生大多處于青春期，思想比較叛逆。對于高職醫學院校德育教師就必須用自己高尚的人格、規范的言行來帶動學生。教師從來不把手機帶入課堂，學生就會清醒地認識到上課接打手機是不禮貌的行為；教師始終以淡妝面對學生，學生濃妝艷抹時同學就會對她有異議；教師若從不在校園里騎自行車、開車鳴笛，學生就能體會到老師人格的魅力。德育教師的點點滴滴都是一本本好教材、一個個好案例。德育教師時時處處起到表率作用、示范作用，必將能培養學生愛崗敬業、孜孜不倦的奉獻精神。

其次要充分展示專業課教師的榜樣作用，培養學生勇于拼搏進取的精神。專業課教師與學生的關系更緊密，對其職業技能的掌握發揮著至關重要的作用。醫學課程的開設非常縝密、與人的生命息息相關，決不允許有絲毫馬虎。專業課教師在做每一個實驗時，都對每一步操作、每一個數據的嚴格把握，這種敬業的精神能夠很好地激發學生的醫德自覺。學校可以開展專業課教師的“技能大賽”、“授課大賽”，讓學生在教師精益求精、拼搏進取的工作態度中，提升自身的醫德自覺。

最后要強化臨床見習指導教師的感染作用。一位醫德高尚、醫技精湛的指導教師，對患者的耐心愛心，對每一個工作環節的反復斟酌，這些都會成為大家學習的榜樣，從而引導學生在臨床實踐中培養為醫學事業勇于拼搏進取的決心和信心。

2.以教師自律強化醫德引導

現實中個別醫務工作者存在向患者索要紅包、吃回扣等現象，這些不良風氣極大地影響著醫學生的醫德發展。因此，必須切實要求廣大教師，尤其是專業課教師不斷自律，進而影響醫學生朝健康向上的醫德道路上發展。

專業課教師要不懈強化職業道德，自我約束。首先專業課教師既是教師又是醫生，他們只有具備了堅定的職業道德信念，才能真正發揮教書育人的職責。作為老師要為人師表、經得住三尺講臺的清貧與寂寞、燃盡自己照亮學生；作為醫生，更要明白救死扶傷的歷史責任，不受回扣、紅包、宴請的糖衣炮彈。只有這樣，才能從源頭上引導學生確立高尚的醫德。其次是加強對專業課教師的職業道德情感培養。專業課教師的職業道德情感著重反映在兩個方面：即對自己職業的熱愛和對患者的同情。專業課教師只有對自己的職業充滿熱愛，才能用滿腔的熱情來對待每一位學生；才會真正體味患者的痛苦，把治病救人作為自己不可推卸的使命，才能出淤泥而不染。最后是規范專業課教師職業道德行為。教師規范的職業道德行為是對學生進行醫德培養最有效最直接的方式。專業課教師依據醫德原則和規范，運用自己精湛的醫術服務于患者，用自身規范的行為對身邊的學生進行醫德培養。

三 以德育課程改革適應時代需求

提升高職醫學生醫德教育是一個艱巨而漫長的過程。時代的進步要求醫德教育必須與時俱進，進一步豐富、更新德育課教學內容、方法，有效提高德育課的教學質量，真正發揮德育教育在醫學高職學校育人的主渠道、主陣地作用。

1.要提高德育課的有效教學

要提高德育課的有效教學。首先是必須采用靈活多樣的教學方法。如通過采用“憤悱情境教學法”“問題引導法”“設疑教學法”等教學方法讓學生真正成為課堂的主體，從被動學習向主動參與、感悟轉變。其次是改革課程考試方式。必須結合高職醫學生的實際特點，改變過去傳統的閉卷考試的課程考核方式，因為這樣不能較好地檢驗學生的學習效果，甚至讓學生認為德育課就是搖頭晃腦地死記硬背，脫離了德育教育的目標。考核的方式可以采用寫論文、演講、辯論現場給分等，考試的形式可以是半閉卷半開卷、開卷考試等多種形式。考核的內容應是與專業實踐緊密結合的主觀性、開放性試題，讓學生體會到學有所用，而且通過試題能讓學生的醫德素養有所提升。最后是加大形成性評價比例，加強對學生日常學習的監管。針對高職學生自控能力較差、知識基礎薄弱、學習興趣不濃的客觀情況，我們應加大形成性評價標準，例如過程考核占60%、期末考試占40%。過程考核中可以有課堂紀律、出勤、課堂提問、作業、階段測試等項目。這樣的調整，可以把學生從應試考試引導到日常教學課堂上來，變被動學習為主動學習，從而有效提高德育課的教學質量。

2.德育課程要融入專業形勢、政策的教育，豐富學生醫德教育的形式和教學內容

德育課程要與臨床知識搭建立交橋，教學中融入醫學專業的前沿知識。掌握與本專業相關的時勢動態，可以更好地激發醫學生的職業意識和職業使命感，為今后服務于患者早做知識、技能的儲備。如：對護理專業的學生對進行目前國內、國外護士職業發展的學習；新醫改出臺后的相關政策解讀；國家對護士資格考試的新規定的分析；對《國家中長期培養改革和發展規劃綱要》的解讀等等。通過學習，讓學生準確把握社會對今后自身職業的新要求、清醒理解自身作為一名醫務工作者應具備的綜合素質，達到提高醫學生自身修養的目的。

3.更新醫學人文課知識需求

以醫學倫理學為主線的醫學人文課程是對醫護學生進行醫德培養最直接的平臺，其內容將直接影響醫護學生醫德教育的效果，因此更新教材內容，改進教學方法是重中之重。

學校開設的醫學倫理學、護理倫理學、人際溝通等課程中空泛的理論較多，與臨床實際結合不夠緊密，讓學生覺得比較枯燥。在今后的教材中，要將教學改革與教學成果更好地吸納在教材中，多舉一些臨床的典型案例。對護理專業學生而言，要把護理倫理學課程與護士資格考試中相關的內容進行有計劃、有針對性的結合，進行分析、講解與學習，以適應新形勢的需求，在學有所用中提升醫學生的醫德教育。另外，還應更新教學手段，進而提升醫德培養的實效性。采用多媒體教學等現代化教學手段，運用優秀的課件、生動地視頻材料吸引醫學生的課堂注意力；通過課堂辯論、演講、學生小組討論、模擬情境、角色扮演等豐富的教學形式，讓學生參與到課堂中來，深入淺出地內化知識；老師還可以帶領學生參觀教學醫院，較直觀地培養學生的醫德素養。

四 以社會氛圍營造外部機制

提升高職醫學生的醫德教育，僅僅依靠學校自身的力量是不夠的，必須依賴社會氛圍的良性改變。好的醫療社會環境對醫德的培養將起到積極的作用，不良的醫學氛圍則會像毒素一樣在醫療行業中蔓延。所以，營造和諧有序的醫療環境和社會氛圍，是促進醫學生醫德教育的有效途徑。

1.加強制度，保證規范

首先要建立健全醫務人員醫德理論學習制度，提升醫務人員醫德素質。醫療單位要高度重視醫務人員對醫德理論的學習，定期進行思想教育，學習黨和國家的大政方針政策、密切關注醫療行業的前沿動態、了解衛生法律法規的最新詮釋。另外，還可以有計劃地組織醫務工作者聽先進事跡、警醒教育的報告會。通過多渠道多形式的理論學習來鞭策醫務工作者要始終保持自省、慎獨，正確地對待得失與名利，忠于職守、勤業敬業。

其次要建立健全各醫療管理制度，形成醫德醫風建設的有效防線。醫院要不斷完善醫務人員職業道德規范、廉潔行醫制度、藥品公開制度等，牢筑醫德醫風建設的有效防線。要建立結構合理、配置科學、程序嚴密、制約有效的權力運行機制，綜合運用黨內監督、國家專門機構監督、群眾監督和輿論監督等多種形式，有效防止醫德醫風行為失范的發生。

2.營造高尚的醫德醫風

有效規范醫務人員行為使之符合與回歸醫學本真，是營造良好醫德醫風的有效手段。首先要加強醫院醫德醫風建設，規范醫務人員的醫德行為。建立醫德醫風檔案，每年對醫護人員進行1～2次的集體綜合考評，將考評情況記入檔案，把考評結果公平、公開、公正地向群眾公布，此結果與職稱晉升、調整工資、表彰先進掛鉤，使醫德高尚者能夠及時受到表彰，醫德低下者能夠及時得到處理，讓醫德醫風高尚者得到社會的公認和相應的回報，使醫德醫風淪喪者受到社會的譴責和懲處，讓付出與回報成正比，促進醫療衛生事業健康有序的發展。其次，可以加大新聞媒體的監督力度、加強社會監督、建立健全民主評議制度，進一步規范醫德行為。

參考文獻

[1]王爽、周軍、趙亮等.網絡教育在成人高等醫學教育病理學教學中的應用與探討[J].西北醫學教育，2010（2）：350～352

[2]李德賢.淺議醫德情感的培育[J].中國醫學倫理學，1998（3）：22

[3]朱克.社會主義核心價值體系與醫學生思想政治教育[J].沈陽師范大學學報（社會科學版），2010（2）

〔責任編輯：龐遠燕〕