肛周膿腫需要手術(shù)嗎？

一種常見的外科感染

32歲的小周工作較為繁忙，與此同時他也是一名“炒股老手”，近日，他趁著“牛市”又大賺了一筆，于是他和朋友們一起慶祝，吃燒烤、涮火鍋、喝冰鎮(zhèn)啤酒，唱卡拉OK。到了第二天，他感覺自己的肛門周圍出現(xiàn)了一個小的硬塊，紅腫又疼痛，而且還有墜漲之感，他以為是自己的老毛病“痔瘡”又復(fù)發(fā)了，于是自己涂了馬應(yīng)龍痔瘡膏，又用了痔瘡栓。三天后，感覺自己的病情加重了，坐臥難安，甚至還發(fā)起了高燒。于是趕緊上醫(yī)院就診。一做檢查發(fā)現(xiàn)，自己是得了一種肛腸科的常見疾病——肛周膿腫。

肛周膿腫是一種常見的較為復(fù)雜的外科感染疾病，占外科疾病的3%～5%，占肛腸疾病的8%～25%，多見于20～40歲的男性。中醫(yī)學(xué)認為，肛周膿腫多因過食肥甘、辛辣、醇酒等物，濕熱內(nèi)生，下注大腸，郁結(jié)肛門；或因肛門破損染毒，致經(jīng)絡(luò)阻塞，氣血凝滯而成。肛周膿腫的發(fā)病男性多于女性，尤以青壯年為多，發(fā)病急驟，肛門疼痛劇烈、腫脹、有結(jié)塊，伴有不同程度的發(fā)熱、倦怠等全身癥狀，破潰后多形成肛瘺。

肛周膿腫可否保守治療？

很多患肛周膿腫的病人希望保守治療，不切開排膿。事實上，保守治療當(dāng)時可能有效，但是就像埋了一顆定時炸彈，隨時可能再復(fù)發(fā)——因為膿液無法排出體外，會向其他間隙蔓延，病情將變得更加復(fù)雜。因此，膿腫一旦形成，就應(yīng)該及時切開，充分引流，減低局部張力，以阻斷其向周圍擴散和蔓延，同時應(yīng)使用抗生素控制感染，待膿腫破潰或者切開引流3個月左右，肛瘺周圍炎癥消退，纖維管道形成，再手術(shù)治療肛瘺。

如何預(yù)防肛周膿腫？

首先，要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，保持局部的清潔衛(wèi)生，保持大便通暢，避免腹瀉與便秘。其次，要養(yǎng)成合理的飲食習(xí)慣，多飲水，飲食宜清淡，多吃蔬菜、水果、高膳食纖維，同時需要忌酒、辛辣、肥膩、油炸的食物。第三，養(yǎng)成適當(dāng)?shù)倪\動習(xí)慣：白領(lǐng)、司機等職業(yè)需要長期久坐，應(yīng)勞逸結(jié)合，多做一些提肛運動。第四，避免過度勞累，不做重，體力活，不搬重物，避免長時間久站久立，保證充分的睡眠、休息時間。