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高血壓的營養真經

2015-04-29 00:00:00彭瑤瑤
問健康畫報 2015年1期

都說“病從口入”,這對于絕大部分高血壓患者,再貼切不過了。既然病是吃出來的,那在高血壓的防治中,“吃的藝術”就顯得尤為重要,而怎么吃,吃什么好,吃多少量,讓我們翻開“營養真經”領略高血壓的飲食秘訣。

高血壓營養防治“六字經”

1.限制能量攝入食物中有三大產能物質(碳水化合物、脂肪、蛋白質),對于高血壓人群,這三座大山都得算著吃。

中國營養學會推薦的高血壓人群的能量比例為:蛋白質占總能量的15%—20%,脂肪20%—25%,碳水化合物45% -55%。其中,富含碳水化合物的主食還應該粗細結合,蛋白的攝入應選擇優質蛋白,食物中的油脂最好能夠做到飽和脂肪酸,單不飽和脂肪酸,多不飽和脂肪酸比例為1:1:1。

2.堅持低鹽飲食

限鹽是高血壓飲食干預的重要準則之一,為了讓人們能夠更直接的限鹽,中國營養學會直接給限鹽“標了價”。普通人群預防高血壓,食鹽攝入量每天不高于6克,高血壓人群為3-4克,嚴重高血壓患者1—2克。研究顯示,人體每天對鈉鹽的需要量為0.5克,而我國人群普遍的鹽攝入量為10-15克,這就不奇怪力什么高血壓日益高發了。

3.增加蔬果豆奶

蔬菜、水果是各類維生素和礦物質的良好來源。對于高血壓患者而言,維生素和礦物質猶如血管的清道夫,可以有效降低血液中脂肪和膽固醇的含量,增加血管彈性。一般而言,高血壓患者的飲食中,蔬菜每天不少于一斤,水果每天1—2個,牛奶每天300毫升,在此基礎上,搭配適量豆制品和海產品,以保證充足的維生素和礦物質攝入。

4.限制酒精攝入

由于酒精具有緩慢收縮血管的作用,通常在飲酒后的4-5個小時,會出現血壓急劇升高的現象,嚴重的還會引起腦卒中,故高血壓人群的限酒令也是一如既往的雷令風行。高血壓男性患者每日飲酒量不超過25克,簡單而言,白酒不超過1兩,葡萄酒和黃酒100-200毫升,啤酒約一瓶,而高血壓女性患者的飲酒量則相應減半。

不同人群的營養對策

1.老年人高血壓

人的身體就像一臺機器,時間久了就會慢慢老化,老年高血壓就是一個典型的例子。如果說中年人的高血壓主要是由不良飲食和缺乏運動引起的,那老年人的高血壓就是以血管自身的老化為主。人體的血管源源不斷地運輸氧氣和養分,就像剛建好的嶄新的管道,年復一年堆積了污垢,漸漸堵塞;也像一根皮筋,從一開始彈性十足到慢慢地老化斷裂。老年人高血壓的主要表現為壓差大、波動大、合并癥多、惡性少。由于老年人血管彈性差,心臟射血時主動脈不能完全膨脹,血管中突然增加的大量血液使得血管壁壓力陡增,這就造成了收縮壓偏高,而心臟回血時,舒張壓相對較低,導致壓差增大。另外,由于老年人壓力感受器官對血壓的敏感性降低,使得血壓常年波動,且老年人常常伴有糖尿病、高血脂、腎功能不全等癥狀,這與老年人整體器官的退行性改變相關。

另外,很多老年人的高血壓也被診斷為H型高血壓,所謂H型高血壓,實則是伴有高同型半胱氨酸血癥的原發性高血壓。當高血壓患者血液中同型半胱氨酸高于或等于lOumol/L,就可以診斷為H型高血壓。研究發現,人體內同型半胱氨酸高與葉酸攝入不足有關,一般患者補充葉酸后,血液中同型半胱氨酸含量即可降到正常水平。

鑒于以上情況,老年人高血壓的治療,主要是預防心力衰竭和腦血管意外的發生,強調藥物治療基礎上輔助飲食治療,在飲食上少油、少鹽、多吃果蔬。綠葉蔬菜中含有大量膳食纖維可以有效減少血液中膽固醇的含量,豐富的葉酸能防止H型高血壓的發生。老年人還應經常吃含鈣高的食物,使血鈣保持在正常水平,維持細胞內外鈣代謝平衡,有助于預防動脈硬化。此外,還提倡每日散步30分鐘,或者打打太極拳,可以有效促進機體的血液循環,緩解高血壓的癥狀。

2.妊娠期高血壓

妊娠合并高血壓的患病率占孕婦的5%-10%,其中70%是與妊娠有關的高血壓,其余30%在懷孕前即存在高血壓。一般所指的妊娠期高血壓(妊高癥),是妊娠20周以后發生的高血壓,不伴有明顯蛋白尿,并在妊娠結束后血壓可以恢復正常。由于妊娠期血容量生理性的增加,給妊高癥帶來了一定的可乘之機,但是真正導致妊高癥的還是準媽媽的飲食習慣。準媽媽們總覺得應該多吃一點,寶寶才會更健康,導致孕期濫補的情況屢見不鮮。然而,孕期真的要大補嗎?研究表明,整個孕期,準媽媽的體重增加為12.5公斤左右。其中除去胎兒、羊水的重量,真正長在準媽媽身體的肉恐怕只有6-8斤左右。然而,縱觀各大婦幼機構,超重的準媽媽比比皆是,所以準媽媽們遠離妊高癥的第一步就是要合理控制孕期體重。

3.兒童高血壓

高血壓的低齡化恐怕已經超越了眾多常見疾病的低齡趨勢,除去繼發性的高血壓,兒童原發性高血壓的病因還是普遍所知的高脂、高糖、高鹽飲食。調查顯示,50%以上的兒童高血壓伴有肥胖,而肥胖兒童中患有高血壓的比例更高,且很多兒童因為沒有高血壓的癥狀,并沒有進行血壓的檢測,這部分患有高血壓的兒童中,43%會在20年后發展成為成人高血壓,而血壓正常的兒童中發展為成人高血壓的比例只有9.5%。

面對日益增多的兒童高血壓,家長們應該反思養育方式。很多家長平時沒空在家做飯,就讓孩子自己出去吃,肯德基、麥當勞里一群群的小學生就是很好的例子,有研究顯示,一份肯德基套餐中的含鹽量,相當于正常人兩天的鹽需求量,這無疑是兒童高血壓的催化劑。小孩多偏愛零食而不吃正餐,由于沒有足夠的判斷力和自制力,很容易養成不良的飲食習慣。因此,父母應該以身作則,盡量每天在家做飯,跟孩子一起健康飲食,才能有效杜絕兒童高血壓。

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