帕金森病是中老年人常見的神經變性疾病之一,我國65歲以上人群中帕金森病的患病率約為1.7%。帕金森病一般不會自然緩解,而影響帕金森病患者生活質量的一個重要因素是容易跌倒,嚴重的還會導致骨折等并發癥。
為什么患者容易跌倒?
帕金森病患易跌倒的原因有以下幾種:
藥物引起低血壓導致跌倒:抗帕金森病的藥物如左旋多巴類制劑、多巴胺受體激動劑、COMTI等,可能會加重直立性體位性低血壓,如果抗帕金森病藥物、抗高血壓藥物聯合應用,更會增加體位性低血壓的風險。
運動功能障礙:姿勢步態障礙是帕金森病患者摔跤的最常見原因,經常在變換體位如轉身、起身和彎腰時發生。
生活環境不當:如地面不平整、物品放置不當、光線不佳,以及衣著鞋子不合適等。
不能獨立活動,身邊缺少他人照料或擅自活動。
對跌倒有懼怕心理。
如何預防跌倒?
針對上述危險因素,患者本人和家人要學習一些防護措施,避免跌倒。
1.嚴格監測患者用藥效果及不良反應,及時調整藥物劑量和用藥時間,不可隨意停藥或增減藥量。
2.在行走時主動調整身體重心,練習踏步走、大步走、聽口令、聽音樂、拍拍子行走或跨越物體(真實或假想的)等。在變動體位時要穩、慢,必耍時使用拐杖、助行器或輪椅,做好行走時的防護。
3.避免常見的環境危害:如地面不平、濕滑等。在浴室內放置防滑墊,浴缸、馬桶處設置扶手,保證室內光線充足且不刺眼,都是有效的防跌倒手段。另外,患者衣著應寬松,鞋子應合腳、平跟、防滑。
4.家人應熟悉患者的生活習慣,跟隨患者進行細致和周到的照顧。帕金森患者常常會有懼怕跌倒的心理,這種心理往往會增加患者的負擔,家人應對患者進行安慰、解釋與積極暗示,增強患者的自信,減輕患者恐懼、焦慮心理。
5.注意膳食和營養,帕金森患者的膳食中,應提供充足的碳水化合物和蛋白質,少進食動物脂肪。多吃新鮮蔬菜和水果,促進腸蠕動,防治大便秘結。食物應細軟、易消化,便于咀嚼和吞咽,按半流質或軟食供給。另外,還應提供患者充足的進餐時間。