眼睛有黃斑需要治嗎？

許多老人到醫院眼科看病時都說“我的眼睛有黃斑”，他們不知道，其實每個人眼睛都有黃斑，只不過要看黃斑是否正常。

什么是黃斑？

眼球近似球形，眼球壁可分為三層。外層為堅韌的纖維層，可保護眼內的組織；中層為葡萄膜，有許多黑色素和血管，相當于暗室；內層為視網膜，相當于相機的底片或膠卷，起到成像的作用。視網膜上有個部位稱為黃斑，是視覺最敏銳的部位，常說的檢查視力，其實就是檢查黃斑區的視力。我們每個人的眼睛都有黃斑，黃斑的好壞直接影響到我們視力的好壞。

黃斑病變有什么預兆和感覺呢？

黃斑區的視網膜組織結構和生理活動特殊，易受到內外致病因素的影響發生病變。黃斑的病變五花八門，有水腫、出血、變性、裂孔和脫離等等。作為患者，首當其沖的當然是視力下降，視力下降的幅度依病變的性質和程度而有所不同。黃斑病變還有一個常見的現象就是視物變形，明明是直的，偏偏看成彎的。除了視物扭曲外，有的視物大小也可和實際不一樣。所以，一旦出現視力的下降和視物變形，都要高度警惕黃斑病變。

警惕年齡相關性黃斑變性

年齡相關性黃斑變性患者多為50歲以上，雙眼先后或同時發病，視力呈進行性損害。該病已成為60歲以上老人視力不可逆性損害的“頭號殺手”，其發病率隨年齡增加而增高。這里要注意的是“不可逆”三個字，因為白內障是視力損害的首位原因，但白內障的視力損害是可逆的，手術治療后常可恢復視力，而年齡相關性黃斑變性造成的視力損害，往往是不可逆的。

直到目前，該病的確切病因尚未明了，可能與遺傳因素、黃斑長期慢性光損傷、代謝及營養因素等有關。年齡相關性黃斑變性，在臨床上有兩種表現類型：干性和濕性。干性又稱為萎縮性或非新生血管性，起病緩慢，雙眼視力逐漸減退，可有視物變形。濕性又稱為滲出性或新生血管性（脈絡膜出現新生血管），其對視力的損害遠大于干性。

如何治療年齡相關性黃斑變性？

OCT（光學相干斷層掃描）作為一種無損檢查方法，已廣泛應用在眼底尤其是黃斑病變的診斷。對萎縮性病變和視力下降，可進行低視力矯正。對于濕性病變，目前主要是針對脈絡膜新生血管采用光動力療法（PD T）和采用抑制血管內皮生長因子的藥物。這兩種治療方法未能解決復發問題，且價格比較昂貴，需數次治療才能鞏固療效。