
抑郁癥是指由于多種原因導致的以顯著而持久的心境或情緒改變為主要特征的一組精神障礙,屬于心境障礙或情志障礙的范疇。抑郁癥以病人心情抑郁,情緒不穩,胸部脹滿,睡眠不佳,容易發怒,咽部有異樣感,對生活缺乏樂趣與信心等為主要癥狀。嚴重的抑郁癥病人往往會采取極端的方式造成自殘或自殺,所以在全世界致殘病因中抑郁癥排第四位。世界衛生組織(WHO)甚至預計到2020年可能上升到第二位。抑郁癥在整體人群中的發病率可能高達30%,女性發病率是男性的兩倍。所以對于抑郁癥我們必須重視,并要進行科學的干預治療和疏導,同時也可采用一些養生康復的方法來達到預防和治療的目的。
一、中醫對抑郁癥的認識
抑郁癥在中醫屬于“郁病”、“癲病”、“百合病”等病癥范疇。中醫學認為情志因素是抑郁癥的重要致病原因,但是否發病與情志刺激的強度、持續時間和體質狀況有密切的關系。《雜病源流犀燭·諸郁源流》曰:“諸郁,臟氣病也,其原本于思慮過深,更兼臟器弱,故六郁之病生焉。六郁者,氣、血、濕、熱、食、痰也。”郁證早期常為實證,以氣滯為主,繼而出現血瘀、郁火、痰結、食滯等,多屬實證;但如經久不愈,影響臟腑,累及心肝脾,耗傷氣血陰陽,可由實證轉為虛證。此病證在臨床上與下列病因病機有關。
1.憂思郁怒,肝氣郁結:憂思郁慮,可使肝失條達,氣機不暢,以致肝氣郁結而成氣郁。氣郁日久,影響及血,血瘀不暢,則形成血郁;如氣郁化火,則形成火郁;若津液運行不暢,水液停聚于臟腑經絡,凝聚成痰,則形成痰郁。
2.憂愁思慮,脾失健運:由于憂愁思慮,情緒緊張或長期伏案思考,使脾氣郁結;或肝氣橫逆犯脾,均可導致脾失健運,使水谷精微輸布受到影響;若脾胃不能消磨水谷,易致食積不消,而形成食積;若脾失健運而致水濕內停,則形成濕郁;若水濕內聚則可形成痰郁。
3.情志過極,心失所養:由于所愿不遂,精神焦慮,或工作緊張,壓力過大,或家失和睦,遭遇不幸等原因,損傷了心神而發生一系列的病證。
二、抑郁癥的養生康復
(一)飲食養生康復
抑郁癥的病人宜食具有養心安神,調理心脾,開郁除煩的食物。忌食辛辣,香燥的刺激性食物。
1.蓮子瘦肉湯:
原料:豬瘦肉120克,蓮子40克,生姜、蔥、食鹽等少許。
制法:先將蓮子洗凈,去心;將瘦豬肉洗凈,切成小塊,同蓮子,姜、蔥一同放入砂鍋,加適量水用大火煮沸后改用小火煮至豬瘦肉和蓮子熟,加適量食鹽后即可食用。
功效:具有養心安神,補中益氣作用。
2.紅棗雞湯:
原料:雞1只(重約800-1000克),紅棗15枚,蓮子100克,生姜,蔥,食鹽少許。
制法:先將雞去內臟,脂肪及尾部,洗凈,瀝干水后切塊;將紅棗和蓮子洗凈。起油鍋先炒生姜,再放入雞塊,爆炒片刻后取出,再將大棗、蓮子放入鍋內,加適量水用大火煮開后改用小火燉3小時,放入蔥花和食鹽后即可食用。
功效:具有健脾補氣、養心安神、滋陰養血等作用。
3.豬心蓮參桂圓湯:
原料:豬心1個,蓮子60克,太子參30克,桂圓肉15克,食鹽少許。
制法:將豬心、蓮子、太子參、桂圓肉洗凈后一同放入砂鍋內,加水適量,用大火煮沸后改用小火燉2小時,加入食鹽后即可食用
功效:具有安心養神,補心健脾,益氣養血等作用。
4.豬肉蓮子百合湯:
原料:蓮子100克,百合50克,豬瘦肉500克,料酒,食鹽適量。
制法:先將豬肉洗凈切成小塊,放入鍋內加料酒和水適量,煮至八成熟時加入蓮子和百合、鹽,煮熟后即可食用。
功效:具有養心安神、益氣健脾等作用。
5.甘麥大棗湯:
原料:甘草9克,淮小麥30克,大棗15克。
制法:先將淮小麥和大棗洗凈備用;將甘草洗凈后放入鍋內加水煎煮,將甘草連煎兩次,然后取兩汁混合,再加入淮小麥和大棗一起煎煮至淮小麥和大棗熟爛后即可食用。
功效:具有養神寧神、和中緩急、開郁除煩等的作用。
6.金針雞絲湯:
原料:雞胸肉1付,金針菜80克,生姜,料酒,白胡椒粉,淀粉,食鹽等,調料適量。
制法:先將雞胸肉去皮去骨切成絲,放入上述調料中腌20分鐘;煮一鍋開水,將腌好的雞絲放入煮1分鐘后撈起;將金針菜用清水浸泡30分鐘后撈起瀝干;在砂鍋中加適量水煮開,再將雞絲、金針菜放入煮熟后加入適量調料后即可食用。
功效:具有開郁除煩、安神補血等作用。
7.合歡花茶:
原料:合歡花6克。
制法:將合歡花用開水浸泡后即可食用。
功效:具有開郁理氣,養心健脾作用。
8.玫瑰花茶:
原料:玫瑰花3克。
制法:將玫瑰花用開水沖泡后即可食用。
功效:具有疏肝理氣,解郁和血的作用。
除上述食療方外,我們還可以根據患者具體的證候表現,采用適當的食療藥膳進行調理。
1.玫瑰菊花粥:玫瑰花10克,白菊花10克,糯米50克,粳米100克。洗凈后同放入鍋內加適量水,大火煮開后改小火煮至粥成。此粥有理氣解郁,疏肝健脾之功效。可用于思慮過度,胸悶煩躁,食欲下降,疲勞乏力者服用。
2.百合棗仁粥:百合50克,酸棗仁25克,粳米100克。先將百合和酸棗仁加水煎煮后取汁,再加入粳米熬粥。此粥可用于頭暈乏力,失眠多夢,健忘,面色蒼白等人群服用。
(二)運動養生康復
對于有抑郁癥的患者來講,適度的運動有利于患者的身心健康。我們可以采用氣功、太極拳、八段錦、廣場舞等運動方式進行運動養生康復。
除此之外,也可采用一些穴位按摩來達到養生康復的目的。
1.按摩“內關”穴
內關穴位于前臂前區,腕掌側遠端橫紋上2寸,掌長肌腱與橈側腕屈肌之間。具體方法是用于手指按摩內關穴80次,每日早晚各一次。該穴為八脈交會穴,具有治療郁病,癲狂癇,心悸,胸悶,中風,失眠,眩暈等證的功效。現代多用于治療抑郁性神經癥,癲癇,心律不齊,腦中風,甲狀腺功能亢進等病癥。
2.按摩“神門”穴
神門穴位于腕前區,腕掌側遠端橫紋尺側端,尺側腕屈肌肌腱的橈側緣。具體方法是用手指按摩神門穴80次,每日早晚各一次。該穴具有治療驚悸,失眠,健忘,癡呆,癲狂癇,心煩,心痛等證的功效。現代多用于治療抑郁性神經癥,精神衰弱,癲癇,冠心病,更年期綜合征等病癥。
3.按摩“太沖”穴
太沖穴是在足背第1、2跖骨間,跖骨底結合部前方凹陷中。具體方法是用手指按摩太沖穴80次,每日早晚各一次。該穴具有治療郁病,癲癇,頭痛,眩暈,耳鳴,耳聾,中風等證的功效。現代多用于治療抑郁性神經癥,精神分裂癥,甲狀腺功能亢進,血管性頭痛,青光眼等病癥。
4.按摩“曲泉”穴
曲泉穴位于膝部腘橫紋內側端,半腱肌肌腱內緣凹陷中。具體方法是用手指按摩曲泉穴80次,每日早晚各一次。此穴可用于治療抑郁癥伴有肝氣郁結的癥狀。
5.按摩“中庭”穴
中庭穴位于胸部,劍胸結合中點處,前正中線上。具體方法是用手指按摩中庭穴80次,每日早晚各一次。此穴具有治療梅核氣,郁病,心痛,胸脅脹滿等證的功效。現代多用于治療抑郁性神經癥,冠心病,心絞痛,急慢性胃炎等病癥。
6.按摩“心俞”穴
心俞穴位于脊椎第5胸椎棘突下,后正中線旁開1.5寸。具體方法是按摩心俞穴80次,每日早晚各一次。心俞穴為背俞穴,具有治療失眠,健忘,癲癇,驚悸,心痛,胸悶,盜汗等證的功效。現代多用于治療神經官能癥,抑郁性神經癥,心臟病,夢遺等病癥。
7.按摩“三陰交”穴
三陰交位于小腿內側內踝尖上3寸,脛骨內側緣后際。具體方法是用手指按摩三陰交穴80次,每日早晚各一次。該穴具有治療失眠,癲狂,眩暈,心悸等證的功效。現代多用于治療神經衰弱,高血壓,抑郁性神經癥等病癥。
(三)情志養生康復
情志因素是貫穿本病始終的根本原因,因此疏肝解郁,調達氣機,移情易性是本病康復治療的疾病原則和關鍵。
我們可以采取以下一些方法來達到抑郁癥的情志養生康復。
1.情志相勝法:可以根據中醫五行相克的原理,利用情之間相互克制關系,來達到改善情緒狀態的目的。通常悲傷可以消除憤怒,思慮可以消除恐懼,高興可以消除憂愁,憤怒可以消除思慮,恐懼可以消除過喜。
2.勸說開導法:通過說服,安慰,鼓勵等方式,對患者動之以情,曉之以理,去影響和改變患者的不良認知,從而達到改善患者的心理情緒和軀體癥狀的目的。
3.移情易性法:通過利用分散、轉移、削弱病人的注意力的方法,來達到消除患者內心雜念,改變患者的注意力和指向性的作用。
4.暗示療法:這是一種最古老,最簡單,最典型的條件反射療法,誘導患者自覺或不自覺地接受醫生的干預,產生某種信念,改變其心理和行為,從而達到心理康復的目的。