以需求為導向的高職高專醫護專業英語課程體系設計

任俊蓮

摘 要 高職高專醫護專業英語課程體系設計應以需求分析為依據，遵循實用性與職業性原則，明確培養目標，重組課程結構，整合課程內容，創立立體化實訓模式，完善課程評價手段。以社會需求為中心，以學生為中心，構建一個融理論教學、實訓實踐和自主學習為一體的多維度多模塊英語課程體系。

關鍵詞 高職高專;英語課程;醫護專業;需求分析;教學評價

中圖分類號 G718.5 文獻標識碼 A 文章編號 1008-3219（2015）23-0017-04

目前，隨著國際間的交流呈現多樣化全方位的態勢，社會對在崗人員英語能力的需求也顯現出多元化和專業化的特征。然而，由于教學目標錯位，許多高職高專院校醫護專業的英語課程設置、課程內容等方面仍然走著本科“壓縮型”[1]路子，不能突出高職高專教育的特色，培養的醫護畢業生英語交際能力不強，難以滿足國內涉外護理工作崗位需求，同時也阻礙了我國護理人員邁向國際市場的步伐。

一、需求分析

（一）社會需求

在社會經濟飛速發展、生活水平不斷提高、醫學技術突飛猛進的現代社會，公眾的健康意識日益增強，對醫療衛生服務的需求也隨之提高，全球性的護理人力資源短缺明顯。

同時，中外交流日益頻繁，來華求學、工作或旅游的外國人員大量增加，國內為高職高專醫護畢業生提供了大量參與涉外活動和進入外資、合資和涉外醫院及醫療機構的就業機會。由于人口老齡化，歐美發達國家護士短缺已持續數十年，有關調查預計護士短缺量，美國于2020年將達到50萬人，加拿大于2016年將達11萬人[2]。鑒于此，教育部、衛生部等六部委將護理專業列入國家緊缺人才專業予以重點扶持[3]。

（二）學生需求

為了解高職高專護理專業學生的英語學習現狀及學習需求，筆者參照相關文獻，自行設計了一份調查問卷，于2014年6月份隨機選擇了本人所在學校的300名護理專業大二學生參加了該項調查，共回收285份有效問卷，回收率為95%。本校英語課程設置是：大一上、下學期和大二上學期開設通用英語，為必修課;大二上學期和下學期開設醫護英語，為選修課。所有調查對象都經歷了大學英語教學的全過程，即三個學期的通用英語和一個學期或兩個學期的醫護英語的學習。因此，這些被調查學生的觀點能夠較準確地反映出目前高職高專護理專業學生對英語課程設置的看法。調查問卷采用選擇題，共16個問題，主要涉及學習動機和課程設置等方面。

1.學習動機

調查問卷中，第2題的答案反映出學生對英語課程的作用持肯定態度：有41%的學生選擇“英語課程的學習對于專業能力提高非常有幫助”，59%的學生選擇“英語課程對于專業能力提高有些幫助”。第3題是對于高職教育英語課程性質的定位：81%的學生選擇“英語課既要重視應試性，又要重視應用性”，11%的學生選擇“英語課要重視應試性”，8%的學生選擇“英語課要重視應用性”。第4題關于英語學習原因或目的（多選），問卷結果顯示：過級考證需求最大，達92%;85%的學生認為找工作時需要，52%的學生認為英語對今后的工作有幫助;有海外求學或工作需求的占10%;因興趣而學習的學生只有18%。

筆者認為，考試需求雖然有些功利性，但學生學業水平也需要有一個科學的評價體系來檢查，其中規范、合理的考試就能為語言學習和教學改革提供有效的反饋。職業英語考試如中國醫護英語水平考試（METS：Medical English Test System）、國際護士執業水平考試（ISPN：International Standards for Professional Nurses）等針對性強，考試內容與護理專業聯系緊密，主要考查考生的醫護英語實際應用能力，能夠為學生提供英語語言水平和職業技能的證明，為醫療單位錄用和考核護理人才提供參考依據。因此，英語課程應該兼具應用性和應試性，課程體系設置從學生的考證就業需求出發，加入過級考證模塊，可采用專題講座、集中培訓等形式進行指導和強化，或在教材（自編教材）中增添考試內容。另外，問卷結果也反映出雖然英語課程是高職高專護理教育中一個有機組成部分，但很多學生并未真正意識到自己今后的工作對于英語的需求，沒看到英語課程與今后工作的關聯。還有一個突出的問題是很多學生學習興趣不高，這就需要教師教學實施中靈活采取適當的教學方法和手段，激發學生主動參與的愿望，提高學習興趣。

2.關于EGP和ESP課程設置

EGP（English for General Purposes，通用英語），學習內容滿足的是學習者的日常生活交際需求;ESP（English for Special Purposes，專用英語）有明顯的專業內涵，是為專業實際應用服務[4]。英國學者喬丹（R.R.Jordan）根據語言學習終極目的，將ESP分為職場英語（EOP：English for Occupational Purposes）和學術英語（EAP：English for Academic Purposes）[5]，EOP滿足職業需求，體現學用結合，屬于從通用英語課程到雙語課程或學術英語課程之間的過渡性課程[6];EAP滿足學術需求，為學習者用英語進行專業學習提供語言支撐[7]。

調查顯示，對通用英語和醫護英語重要性的看法，81%的學生認為兩者同樣重要;但比較兩門課程的難易程度，認為醫護英語較難的學生占86%，認為醫護英語課程難度主要在于聽說的學生占91%。課程設置問題中，只有9%的學生贊同“只開設通用英語課程”，2%的學生主張“只開設醫護英語課程”，13%的學生選擇“通用英語和醫護英語課程并行”，76%的學生贊同“先開設通用英語，再開設醫護英語”。以上數據表明學生基本上都認識到了開設通用英語和醫護英語課程的重要性和必要性，但由于語言基礎的制約，大多數學生感到醫護英語有難度。此外，91%的學生認為“醫護英語課程難度主要存在于聽說能力”，這一結果凸顯了一個英語教學中的問題：很多教師仍然沿襲傳統的教學模式，課堂教學以課本和閱讀為中心，教學的重心放在詞匯、語法等語言知識或篇章閱讀上，而忽略聽說技能的訓練。

二、課程體系設計理念

專業的職業屬性是職業教育最本質的特征，高職高專教育即是以就業為導向的職業教育。而課程是高職高專教育的核心和關鍵，是將宏觀的教育理論融合在微觀的教學過程中的介質。因此，高職高專醫護專業英語課程設置應以社會需求和學生需求為依據，遵循職業性原則，將職業環境移植到英語教學中，以培養“外語+專業”的復合型人才為目標，以職場交際為教學背景，以語言知識和技能為主線，以職業素養和職業能力培養為核心，對課程結構和課程內容等進行整合、優化。從知識傳授向綜合職業素質養成轉變，靈活構建“3S中心”教學模式，即：以社會需求為中心，明確培養目標、優化課程設置、整合教學內容;以學生為中心，選擇教學方法、把統一要求與個性化學習相結合;以學習主題為中心，將語言習得和內容學習互為語境化，在探究材料內容的同時提高語言技能。

三、課程體系設計

基于對醫護人才的需求分析，依據《高等職業教育英語課程教學要求》，為培養醫護學生職場環境下的語言交際能力，提高學生的就業競爭力，筆者建議構建一個多維度多模塊高職高專英語課程體系，以集成性、交互性和立體性為特征，融理論教學、實訓實踐和自主學習為一體，實現EGP、ESP課程之間的平穩過渡和無縫對接。

根據護理人才培養目標進行英語課程結構重組，課程體系可分為三個階段：通用英語、醫護英語、醫學學術英語。通用英語是專用英語（醫護英語和學術英語）的基礎和支撐，專用英語是通用英語的延續和拓展。為了讓學生更好地適應專用英語學習，可以在通用英語教學中，通過專題講座的形式適當加入醫學英語知識，如醫學英語構詞法和醫學英語語篇特征等，幫助學生自然平穩地從通用英語學習過渡到醫學英語學習，實現兩者的無縫對接。此外，將通識教育類英語，如人文素養教育、跨文化交際、學習策略、醫學倫理知識等貫穿于這三個階段的英語教學中，根據學生需求和學校師資力量，既可以分成幾個獨立課程（選修課），也可以有機地融入通用英語與專用英語教學中，加強多元文化意識的培養和護理文化的輸入。

為滿足學生個性化學習，課程內容實行“模塊化”。按照學生認知水平和能力遞進原則，打破各個課程各自為政的局面，著重課程間的層進和銜接，強化職業英語交際能力和崗位業務操作技能的培養，將行業所需的英語技能和專業技能相融合。圍繞醫護崗位要求，課程內容可以分為以下幾個模塊：通用英語、專用英語（知識技能模塊、應用能力模塊、實訓模塊、過級考證模塊等）、通識英語（人文素養教育模塊、中西文化知識模塊、國際護理理念模塊、學習策略模塊等），不同模塊側重點不同，使學習目標和教學目標更為清晰具體。

四、課程實施安排

高職高專醫護專業學生的外語水平差距較大，學生的智力、興趣及學習風格等方面也存在著較大差異，因此教師在教學過程中應充分考慮到學生的個體差異，實行分層次教學。大一第一學期通用英語教學階段，根據學生高考英語成績和入學后的英語測試成績，組建快進班、普通班和提高班，但不打破原有的自然班，只在英語課程教學實施組織學生去不同的課堂學習。根據不同班級學生的基礎，確立分級的教學目標，制訂不同的教學計劃，選取不同的教學內容，采用不同的教學方法，實施不同的評價方式。

在大一第二學期，根據教學中形成性評價的反饋信息，結合終結性評價結果，對學生重新分班。按照學生的語言基礎和認知水平，課程授課學期分配可以按照三種模式：1+2+1模式，即一個學期通用英語、兩個學期的醫護英語和一個學期的醫學學術英語;2+1+1模式，即兩個學期通用英語、一個學期的醫護英語、一個學期的醫學學術英語;3+1模式，即三個學期的通用英語、一個學期的醫護英語。

語言習得規律和高職高專教育特征都決定了英語課程的實踐性，英語課程教學應遵循“教、學、做、評”一體化教學原則，以“學生”為中心，以“應用”為導向，以“任務”為驅動，以“合作”為形式，以“技術”為支撐，以反饋為激勵，創立循環立體化的“行動導向”實訓模式。教師引導和學生自主相結合，校內模擬和校外頂崗相結合，全方位地為學生提供了英語語用語境，以期達到KAQ教育目標：夯實語言知識（Knowledge）、提高職業能力（Ability）、提升職業素養（Quality）。

“行動導向”實訓模式以職業活動為教學內容，創造一種師生互動、生生互動的真實職業情境，依靠任務驅動和行為表現來引導職業能力訓練，使學校的實訓教學與實際職業崗位零距離對接。實訓設計時，可以按照“OTPAE 五步訓練法”，即目標（Object）-任務（Task）-準備（Prepare）-行動 （Action）-評估（Evaluate）。第一步：解讀目標。教師解釋本節實訓目標，讓學生明確實訓項目目標和意義。第二步：分析任務。提供典型任務或職業活動案例，陳述實訓任務。任務的設計要有層次性、漸進性和發展性，注重由簡到繁、由易到難、層層深入。第三步：行動準備。首先，根據學生的性格特征和英語水平組建合作小組;然后，借助多媒體演示、直觀教具等說明本次職業活動涉及的知識點，使學生熟悉基本的要領或程序;最后，學生通過查閱資料、組間協商設計具體的行動方案。第四步：實施活動。可以根據實訓項目特點，靈活采用問題導向性教學、項目導向性教學、操作導向性教學等形式組織學生開展各種活動。教師全程掌握學生的活動動態，對學生進行隨時的指導。基于任務形式，讓各組學生將本組結果匯總后選派代表進行“作品”展示（口頭或書面）。第五步：效果評估。對照實訓目標，以教師點評和學生自評的總結方式，客觀評價活動效果。

行動導向實訓模式既有利于提高學生的專業能力又能提升其職業核心能力，如創新能力、方法能力（自主學習、數字應用、信息處理）和社會能力（與人交流、與人合作、解決問題）等，最終增強學生的就業競爭力。

五、課程教學評價設計

課程教學評價對教學活動和教學成果給予價值判斷并為教學決策服務，科學的評價手段是課程科學化的需要，教育質量提高的保障。為了客觀、全面地反映學生英語學習過程中的綜合表現，應將形成性評價和終結性評價相結合。

形成性評價跟蹤教學過程，反饋教學信息，主要采取課堂活動參與度及效果評比、課外活動參與度及效果評比、作業評定、學業性小測驗、網上自主學習記錄等形式。同時增加加分項目：參加通用英語過級考試或護理英語職業考試取得證書可獲加分;參加英語競賽，根據比賽級別和獲獎等級相應加分。形成性評價不是平時測驗成績單純的累加，而是一個動態的、立體的評估體系，一方面刺激學生自主學習和自主發展，學生可以根據評估結果調整學習策略進而提高學習效率與效果，另一方面又能及時地給教師反饋教學信息進而調整教學內容、改進教學方法。終結性評價除了保留傳統的綜合測試（筆試）外，為了突出聽說能力，也要加入口試和聽力考試。在測試內容上，改測試語言知識為主變測試語言能力為主。

參 考 文 獻

[1]王偉.淺析高職高專教育改革與發展應遵循的幾個原則[J].中國高教研究，2006（3）：64-65.

[2]岳曉艷，楊麗. 高職院校涉外護理人才需求與畢業生就業分析[J].衛生職業教育，2013（15）：70-72.

[3]張雪，賀曉娟，周靜.涉外護理專業護生就業前景規劃和實施情況研究[J].護理研究，2012（17）： 1624-1625.

[4]文秋芳.大學英語教學中通用英語與專用英語之爭：問題與對策[J].外語與外語教學，2014（1）：1-8.

[5]宋陽，王亦兵.專門用途英語：界定、分類及國內研究現狀[J].沈陽大學學報：社會科學版，2014（4）：554-557.

[6]張濟華，王蓓蕾，高欽.基于語料庫的大學基礎階段ESP教學探討[J].外語電化教學，2009（7）：38-42.

[7]上海高校大學英語教學指導委員會.上海市大學英語教學參考框架（試行）[M].北京： 高等教育出版社，2013.

On Design of Needs-oriented English Curriculum System for Healthcare Specialties in Higher Vocational Colleges

Ren Junlian

Abstract ?The design of English curriculum system for healthcare specialties in higher vocational colleges should be based on needs analysis， and follow the principles of being applicable and vocational. The training target should be defined，course structure should be reorganized，course contents should be integrated，stereo-training mode should be created and evaluation methods should be perfected. Society-centered and student-centered，a multi-dimensional and multi-module English curriculum system is constructed，in which theory teaching，training and self-access inosculate as an organic whole.

Key words ?higher vocational and technical education; English curriculum;healthcare specialties;needs analysis;teaching evaluation

Author ?Ren Junlian， associate professor of Heze Medical College （Heze 274000）