理療配合分步針藥治療神經根型頸椎病效果分析

劉世超

(麻城市婦幼保健院，湖北 黃岡 438300)

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理療配合分步針藥治療神經根型頸椎病效果分析

劉世超

(麻城市婦幼保健院，湖北 黃岡 438300)

目的：分析理療配合分步針藥治療神經根型頸椎病的臨床效果。方法：選取86例神經根型頸椎病患者為研究對象，隨機分為觀察組和對照組各43例，觀察組給予理療配合分步針藥進行治療，對照組給予單一分步針藥進行治療，對比分析兩組患者的治療效果。結果：經過治療，觀察組患者總有效率為93.02%，明顯高于對照組的72.09%;且觀察組的各項指標改善情況均明顯優于對照組，差異顯著，均具有統計學意義(P<0.05)。結論：理療配合分步針藥應用于神經根型頸椎病的治療具有顯著效果，值得臨床推廣應用。

神經根型頸椎病；理療；分步針藥；臨床研究

神經根型頸椎病是臨床常見疾病，是由于頸椎間盤發生變形衰退形成骨刺對神經根造成一定刺激而產生的一種疾病。其臨床癥狀主要包括上肢及手指的麻木和放射性疼痛、背部疼痛，嚴重影響人們的生活質量。為進一步研究該疾病的有效治療方法，本文分析了理療配合分步針藥應用于神經根型頸椎病治療的臨床效果，具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年9月—2013年9月收治的86例神經根型頸椎病患者為研究對象，所有患者均符合《中醫病證診斷療效標準》[1]。將其隨機分為觀察組和對照組各43例，觀察組患者中男性19例，女性24例，年齡20～65歲，病程1～5年；對照組患者中男性20例，女性23例，年齡23～70歲，病程2～6年。所有患者神經型頸椎病的癥狀與功能評定量表評分均>4分。兩組患者一般資料比較無統計學差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

觀察組患者給予理療配合分步針藥進行治療，具體治療方案為：①取穴：取患者的頸夾脊穴、頸阿是穴、風池穴以及大椎穴。②配穴：對頸肩有明顯疼痛者配以天宗穴和肩髃穴；對無名指和小指有明顯麻木和放射性疼痛者配以后溪穴和外關穴；對上肢有明顯麻木和放射性疼痛者配以肩髃穴和曲池穴；對中指、食指及拇指有明顯麻木和放射性疼痛者配以合谷穴和外關穴。所有穴位進行針刺平補平瀉，留針30min后即可取針，最后對所有穴位進行艾灸處理，持續15min，每天1次。③理療：采用中頻法和牽引法進行治療，給予患者坐式枕頜牽引，重量以患者適宜為度，范圍為5～8kg，持續15min左右，然后進行中頻電治療，取患者俯臥位或仰臥位，將兩塊5cm×10cm的電極板置于患者頸后位置，電流強度以患者感覺到較強烈的顫動和麻感為宜，持續15min，每天1次。以上治療均10次為1個療程。對照組給予單一分步針藥進行治療，方法同上。

1.3 療效判定標準

參照《神經根型頸椎病的療效標準》[2]，治愈：頸、肢體功能恢復正常，各種臨床癥狀消失；好轉：頸、肢體功能得到改善，各種臨床癥狀減輕；無效：各種臨床癥狀無改善。總有效率=(治愈+好轉)例數/總例數×100%。同時，采用疼痛詢問量表對兩組患者的麻木和肩頸疼痛程度進行評分，以百分數的形式記錄患者的不適癥狀，依據患者的感受，從麻木程度、疼痛程度、難受不適感以及影響生活工作四個方面進行評分，分別計0、1、2、3分。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 臨床療效比較

經過治療，觀察組治愈18例，好轉22例，無效3例，總有效率為93.02%。對照組治愈10例，好轉21例，無效12例，總有效率為72.09%。觀察組患者總有效率明顯高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。

2.2 各項指標改善情況比較

觀察組治療后的各項指標改善情況均明顯優于對照組，差異顯著，具有統計學意義(P<0.05),見表1。

表1 兩組患者各項指標改善情況比較 ±s)

注：與本組治療前比較，*P<0.05；與對照組治療后比較，#P<0.05。

3 討論

脊椎病以神經根型頸椎病的發病率最為突出，目前，臨床治療該疾病主要以手術治療和神經阻滯治療為主，由于這些治療方法具有較大風險性，且需要具備較高的技術，因而無法得到廣泛推行。近年來，理療配合分步針藥作為一種新型治療方式應用于神經根型頸椎病，得到了臨床醫師的廣泛關注，并取得了良好的療效。

相關研究顯示，運用理療配合分步針藥對神經根型頸椎病患者進行系統性和綜合性的治療，能夠使患者的血管得到擴張，從而促進局部組織淋巴回流和血液循環，達到提高治療效果的目的[3]。本研究結果顯示，觀察組總有效率為93.02%，明顯高于對照組的72.09%；且觀察組的麻木程度、疼痛程度、難受不適感以及影響生活工作等各項指標的改善情況均明顯優于對照組。由此表明，與單一的分步針藥治療相比較，理療配合分步針藥應用于神經根型頸椎病可明顯提高臨床療效，使患者的頸、肢體功能得到有效恢復，改善患者的麻木程度、疼痛程度、難受不適感，緩解疾病對患者生活工作的影響。本研究結果與相關文獻報道的數據極為相似[4]。

綜上所述，理療配合分步針藥應用于神經根型頸椎病治療具有顯著的臨床療效，可明顯改善患者的臨床癥狀，提高患者的生活質量，值得臨床推廣應用。

[1] 宋淵.旋轉斜扳手法配合中藥外敷治療神經根型頸椎病119例臨床觀察[J].西部中醫藥,2012,25(7):85-86.

[2] 趙利濤.經皮臭氧消融結合頸椎牽引治療神經根型頸椎病80例療效評價[J].中國當代醫藥,2012,19(24):83-84.

[3] 馬明祥.中醫正骨配合針刀及浮針治療神經根型頸椎病198例療效觀察[J].河北中醫,2012,34(7):37-38.

[4] 孫玉萍.平衡針結合傳統毫針針刺治療神經根型頸椎病42例臨床觀察[J].河北中醫,2011,33(11):82-83.

(責任編輯：魏 曉)

2014-11-17

劉世超(1970-)，男，湖北省麻城市婦幼保健院主治醫師，研究方向為康復理療。

R274.9

A

1673-2197(2015)05-0092-01

10.11954/ytctyy.201505046