健脾活血方治療消化道潰瘍40例臨床研究

王發(fā)濤

(莊河市中醫(yī)醫(yī)院，遼寧 大連 116400)

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健脾活血方治療消化道潰瘍40例臨床研究

王發(fā)濤

(莊河市中醫(yī)醫(yī)院，遼寧 大連 116400)

目的：探討健脾活血方治療消化道潰瘍的臨床效果。方法：選取80例消化道潰瘍患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組和觀察組各40例，對(duì)照組患者采用法莫替丁膠囊進(jìn)行治療，觀察組患者使用健脾活血方治療，比較兩組患者的治療效果、復(fù)發(fā)率以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：經(jīng)過(guò)2個(gè)療程的治療，對(duì)照組患者總有效率為95.0%，觀察組患者總有效率為77.5%，對(duì)照組患者療效優(yōu)于觀察組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組患者復(fù)發(fā)率為5.0%，明顯低于對(duì)照組患者的30.0%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為5.0%，明顯低于對(duì)照組患者的22.5%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：健脾活血方治療消化道潰瘍雖治療效果不如西藥，但其不良反應(yīng)發(fā)生率及復(fù)發(fā)率較應(yīng)用西藥治療低。

消化道潰瘍；健脾活血方；法莫替丁；不良反應(yīng)；復(fù)發(fā)率

消化道潰瘍主要指發(fā)生在胃部以及十二指腸球部的慢性疾病，屬臨床常見病。單純西藥治療消化道潰瘍雖具有一定療效，但不良反應(yīng)多且極易復(fù)發(fā)。有研究表明，中醫(yī)藥治療消化道潰瘍具有較好療效[1]。本研究以2013年4月-2014年5月我院收治的80例消化道潰瘍患者為研究對(duì)象，研究健脾活血方治療消化道潰瘍的臨床效果，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年4月—2014年5月我院收治的80例消化道潰瘍患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組和觀察組各 40例，所有患者均符合消化道潰瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除：病癥類型過(guò)于特殊(如胃泌素瘤)、存在嚴(yán)重并發(fā)癥的患者；患有心、肝、腎等器官疾病的患者；患有精神疾病或曾有精神病史的患者。觀察組男性25例，女性15例；年齡20～72歲，平均年齡(42.4±2.1)歲；病程4個(gè)月至9年，平均病程(5.3±1.4)年。對(duì)照組男性28例，女性12例；年齡22～72歲，平均年齡(42.9±2.1)歲。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。所有患者及其家屬均自愿參與本研究，并在參與研究之前簽署知情同意書。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用法莫替丁膠囊進(jìn)行治療：口服，1日2次，1次20mg；早起空腹服用，晚睡前服用。觀察組患者采用健脾活血方進(jìn)行治療，藥方組成：蒲公英、海螵蛸各30g，黃芪、黨參、丹參各20g，茯苓、炒白術(shù)、炙甘草各15g，元胡、川楝子、香附、砂仁各10g，用三七粉10g沖服，1日1劑，分早晚2次服用。兩組患者均以2周為1個(gè)療程，2個(gè)療程后比較兩組患者的治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生率，半年后進(jìn)行電話隨訪，統(tǒng)計(jì)復(fù)發(fā)率。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]

治愈：臨床癥狀完全消失且經(jīng)相關(guān)檢查發(fā)現(xiàn)潰瘍面完全消失，無(wú)明顯水腫；有效：臨床癥狀明顯減輕，且經(jīng)相關(guān)檢查雖仍有炎癥存在，但潰瘍面基本消失；無(wú)效：癥狀均未有明顯改善甚至有加重跡象。治愈和有效計(jì)入總有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效比較

經(jīng)過(guò)2個(gè)療程的治療，對(duì)照組患者總有效率為95.0%，觀察組患者總有效率為77.5%，對(duì)照組患者療效優(yōu)于觀察組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者療效比較 [n(%)]

2.2 兩組患者不良反應(yīng)及復(fù)發(fā)情況比較

觀察組患者復(fù)發(fā)率為5.0%，明顯低于對(duì)照組患者的30.0%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為5.0%，明顯低于對(duì)照組患者的22.5%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)及復(fù)發(fā)情況比較 [n(%)]

3 討論

隨著生活節(jié)奏的不斷加快，消化道潰瘍的發(fā)病率呈逐年升高趨勢(shì)。西醫(yī)認(rèn)為，消化道潰瘍是因?yàn)橄鲤つな艿轿杆嵋约拔傅鞍酌傅母g消化而造成的潰瘍面損傷。其臨床表現(xiàn)具有周期性、慢性、復(fù)發(fā)性強(qiáng)的特點(diǎn)。西醫(yī)治療該病主要是進(jìn)行抑酸治療，常用藥物為質(zhì)子泵抑制劑。但研究顯示[3]，西藥治療消化道潰瘍?nèi)菀壮霈F(xiàn)不良反應(yīng)，增加患者痛苦，且復(fù)發(fā)率較高。

消化道潰瘍屬中醫(yī)“胃脘痛”范疇，該病主要是由于外邪入體或者是飲食不調(diào)、情緒抑郁、過(guò)度勞累等所導(dǎo)致的脾胃虛弱、氣血瘀滯、熱灼肉腐而成潰瘍。本研究中所用的健脾活血方，其主要功效為健脾理氣、活血通絡(luò)。本研究結(jié)果顯示，對(duì)照組患者的治療效果明顯高于觀察組，表明健脾活血方治療消化道潰瘍的療效不如單純西藥治療，但健脾活血方降低了不良反應(yīng)發(fā)生率和復(fù)發(fā)率。

綜上所述，健脾活血方治療消化道潰瘍雖治療效果不如西藥，但其不良反應(yīng)發(fā)生率及復(fù)發(fā)率較應(yīng)用西藥治療低。

[1] 屈直,周密.健脾活血方治療消化道潰瘍40例[J].現(xiàn)代中醫(yī)藥，2012,29(5)：9-11.

[2] 潘奔前,周俊亮.消化性潰瘍胃鏡表現(xiàn)與中醫(yī)證型的相關(guān)性研究[J].新中醫(yī),2011,37(12):34-36.

[3] 陳紅冰,劉志玲.消化性潰瘍治療用藥分析[J].中國(guó)熱帶醫(yī)學(xué),2012,14(6):984-985.

(責(zé)任編輯：宋勇剛)

2014-11-09

王發(fā)濤(1978-)，男，遼寧省莊河市中醫(yī)醫(yī)院主治中醫(yī)師，研究方向?yàn)橄瘍?nèi)科的中西醫(yī)結(jié)合治療。

R256.3

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1673-2197(2015)05-0106-01

10.11954/ytctyy.201505055