葫蘆島市2012年健康人群脊灰抗體水平監測分析

劉英

(遼寧省葫蘆島市疾病預防控制中心 遼寧 葫蘆島 125000)

葫蘆島市在2012年9月初監測了兩個縣區(綏中縣、連山區)的420名健康人群的脊髓灰質炎抗體水平，檢測結果如下，以期成為相關人士參考的依據。

1.材料與方法

1.1 調查對象和資料來源

2012年9月初檢測葫蘆島市兩個縣區(綏中縣、連山區)的健康人群抗體水平，將監測對象分成7 個年齡組，分別是1 歲以下、1 歲以上3 歲以下、3 歲以上5 歲以下、5 歲以上7 歲以下、7 歲以上15 歲以下、15 歲以上20 歲以下、20 歲以上，每個年齡組總共采集血清樣品的有60 份，7 個年齡組共計采集血清樣品的有420 份。

1.2 標本采集

抽取每個研究對象的靜脈血液，采集的量是2 毫升，分離血清1 毫升，接著送檢。

1.3 檢測方法和判定標準

檢測脊灰中和抗體應用的方法是微孔塑料板法。本次研究的材料分別是HEp－2 細胞懸液、三型QC 標準毒株、待檢血清標本、96 孔板及槍頭、移液器。具體的操作步驟如下:首先是進行標記，然后添加維持液，緊接著添加血清，接下來進行稀釋和病毒稀釋，然后病毒回滴，并添加病毒，最后進行細胞培養，時間最短不少于5 天，最長不超過7 天。相關人員進行觀察之后，將結果記錄下來。

判定標準:抗體滴度大于等于1:4，則可以判定為陽性［1］。

1.4 統計方法

利用EpiData3.0 軟件建立數據庫，統計分析采用spps16.0 軟件進行X2檢驗。規定檢驗水準α=0.05，P ＜0.05 為差異，有統計學意義。

2.結果

2.1 中和抗體陽性率和血清抗體幾何平均滴度(GMT)

本次監測了兩個縣區(綏中縣、連山區)健康人群7 個年齡組的420份血清，監測結果表示人群脊灰Ⅰ型、Ⅱ型、中和抗體陽性率均超過95%，人群達到了保護水平。GMT 值以Ⅰ型最高109.43，Ⅲ型最低69.16。

2.2 不同年齡組脊髓灰質炎抗體水平各年齡組間抗體陽性率統計數據顯示無統計學意義(P ＞0.05，X2=4.34)。三型中和抗體GMT 值分別是1:46.62，1:69.16，1:109.43。各年齡組中Ⅲ型、Ⅰ型中和抗體滴度最高的是5 歲以上7 歲以下組，分別為1:85.43，1:233.40，Ⅱ型中和抗體滴度最高的是3 歲以上5 歲以下組，是1:111.43。三型抗體滴度最低的20歲以上組?？偠灾?，年齡越大，人群的抗體滴度越低，具體數據如下表。

對比葫蘆島市七個年齡組脊灰中和抗體陽性率結果

檢測七個年齡組的抗體幾何平均滴度陽性率(%)

2.3 不同縣區脊髓灰質炎中和抗體陽性率和GMT 比較全市脊灰中和抗體陽性率平均達到98.17%。綏中縣達到98.09%，連山區達到98.25%，比較無統計學意義(P ＞0.05，X2=0.04429)。全市Ⅲ型、Ⅱ型、Ⅰ型抗體幾何平均滴度(GMT)分別是1:46.62，1:69.16，1:109.43，抗體滴度綏中縣稍低于連山區。但是比較差異不顯著(P = 0.1306，X2=3.9601)，具體數據如下表。

對比兩個縣區(綏中縣、連山區)健康人群脊灰中和抗體檢測結果

地區檢測份數抗體幾何平均滴度陽性率(%)

3.討論

我們都知道，脊灰具有很強的傳染性。相關報道表明，葫蘆島市健康人群脊髓灰質炎中和抗體的陽性率達到98.17%，具有很高的抗體陽性率，均超過95%，GMT 值非常高，由此可見，葫蘆島市健康人群的脊灰免疫水平非常高。主要原因是近年脊灰疫苗的強化免疫和基礎免疫的接種覆蓋率較高［2］。

［1］ 中華人民共和國衛生部.預防接種工作規范［S］.2005:43 －44.

［2］ 黃輝，胡國超，鄧俊興.韶關市健康人群脊髓灰質炎抗體水平監測［J］.中國計劃免疫，2004，10(6):364 －365.