心理護理在高齡產婦圍術期護理中的應用

麻新梅

(和順縣人民醫院 山西 晉中 032700)

高齡產婦為一類特殊人群，因年齡較大，具有較高的妊娠期風險，再加上患者自身也承受著較大的心理壓力，過分關注妊娠結局［1］。為了提高產婦的分娩質量，實施對癥的心理干預，可顯著提高分娩質量。本次研究中，在高齡產婦分娩期實施心理護理，效果顯著，總結如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

取樣分析我院從2013年2月到2014年3月收治的分娩高齡產婦100例，年齡為31 －41 歲，平均年齡為(35 ±1.0)歲，分娩時孕周為36 －40 周，合并妊娠期糖尿病40例，妊高癥50例。100例產婦隨機性劃分為兩組，對照組50例，觀察組50例，兩組產婦的一般臨床資料進行對比分析，無明顯差異無統計學意義，P ＞0.05.

1.2 護理方法

對照組產婦圍產期接受常規護理干預，產前告知產婦手術過程中，如何呼吸、用力，同時產后持續監測產婦的陰道出血情況。觀察組在常規護理基礎上，實施針對性的心理護理:

1.2.1 產前心理干預

責任護理人員熱情接待產婦，并引導產婦熟悉病房環境以及住院注意事項，保持親切和藹的態度，努力創造一個和諧、溫馨的環境，構建和諧護患關系。通過與產婦進行溝通交流，明確產婦的個性特點以及文化程度，采用對應的專家講解、視頻資料以及宣傳畫等方式，告知產婦相關妊娠、分娩的知識，提高產婦對孕產的正確認知，有利于消除產婦的抑郁、緊張等不良心理情緒。

1.2.2 產后心理干預

產婦因分娩過程中大量消耗，分娩后身心疲憊，因此產后營造一個舒適的病房環境，并集中實施護理操作，保障產婦有充足的睡眠時間。產后由專人對產婦進行母嬰健康宣教以及指導，告知產婦母乳喂養的優勢，并指導產婦如何進行母乳喂養。在產婦身體允許情況下，引導產婦進行身體功能鍛煉，有利于子宮復舊、恢復腹部肌肉的彈性，有效預防乳房下垂以及肥胖，有利于產婦在現完美身材。

1.2.3 家庭支持

加強與產婦家屬的溝通，鼓勵產婦家屬在生活以及精神方面多給予產婦安慰、鼓勵，并幫助產婦照顧嬰兒，讓產婦盡快適應角色的轉變，消除其恐懼等不良心理情緒，維持心理情緒的穩定。

1.3 觀察指標

觀察統計兩組產婦的第二產程時間、第二產程縮宮素使用情況、分娩方式，負面情緒評分，根據漢密爾頓抑郁量表(HAMD)以及焦慮量表(HAMA)評價患者的負面情緒，分數越高，則表明患者的負面情緒越不良。

1.4 統計學分析

研究數據資料采用SPSS17.5 軟件包分析處理，采用均數±表示計量資料，并采用t 檢驗，計數資料采用百分比表示，并采用x2檢驗，組間比較有明顯差異，有統計學意義，P ＜0.05。

2.結果

2.1 第二產程分娩情況

對照組平均第二產程時間為(61.10 ±22.10)min，縮宮素使用率為28.0%(14/50)，觀察組平均第二產程時間為(33.75 ±14.41)min，縮宮素使用率為6.0%(3/50)，對比兩組患者的第二產程分娩時間、縮宮素使用情況，均有明顯差異，有統計學意義，P ＜0.05。

2.2 分娩方式

研究表明，觀察組患者的順產分娩率明顯高于對照組，P ＜0.05，具體見表一:

表1 兩組產婦的分娩方式(n/% )

2.3 圍產期不良情緒評分

經對比分析，觀察組產前、產后的負面情緒評分明顯少于對照組，P ＜0.05，具體見表二:

表2 圍產期兩組產婦的負面情緒評分

表2 圍產期兩組產婦的負面情緒評分

組別 例數 HAMD分評娩分前評HA分M A 評分 HAMD 評分分娩 后評HA分MA 評分對照組 50 22.10 ±2.21 23.31 ±2.41 20.12 ±2.41 21.20 ±2.41觀察組 50 15.10 ±1.41 13.41 ±1.21 12.69 ±1.54 11.40 ±1.20

3.討論

隨著經濟發展，人們的精神文明程度也在不斷進步，傳統的思想觀念被逐漸打破，女性的文化程度水平不斷提高，再加上社會壓力的不斷加大，越來越多高齡初產婦出現［2］。在妊娠過程中，她們不僅承擔著生理方面的壓力，再加上擔心出現圍產期并發癥以及胎兒畸形發生，高齡產婦的心理情緒波動起伏較大，嚴重影響母嬰的生命健康。針對高齡產婦這類群體的特殊心理，婦產科加大護理實施力度，對患者進行針對性的心理護理。在高齡產婦產檢時，醫護人員通過與其進行溝通交流，有利于產婦放松緊張焦慮的情緒;即將分娩時，安排產婦入院待產，讓產婦有心理上的安全感，并告知產婦分娩過程中應該注意的問題，如何配合進行分娩。分娩后，為了防止出現產后抑郁以及其他并發癥情況，叮囑產婦多進行鍛煉，下床活動，讓產婦家屬陪同，參與到照顧新生兒，可有效減輕產婦的焦慮以及分娩后不良反應發生［3］。本次研究中，實施心理護理后，觀察組的產程大大縮短、縮宮素使用減少，順產率增加，以及分娩前后的不良情緒評分與對照組相比，有明顯差異，P ＜0.05 有統計學意義。

綜上所述，給予高齡產婦圍術期實施心理護理，可顯著提高產婦分娩質量，改善產婦的不良心理情緒，應用效果顯著。

［1］ 郭宏麗.助產護理對高齡產婦分娩的影響探析［J］.吉林醫學，2014，35(13):2909 －2910.

［2］ 林鋒.同感心新型護理模式對高齡產婦分娩的臨床療效分析［J］.中國藥物經濟學，2014，(7):129 －131.

［3］ 鄭佳英.風險管理在高齡產婦護理管理中的應用［J］.中醫藥管理雜志，2014，(8):1288 －1289.