舒適護理在剖宮產術后產婦護理中的應用研究

劉華

(云南省紅河州綠春縣人民醫院 云南 紅河州 662500)

近年來隨著醫療水平的不斷發展，選擇剖宮產方式分娩產婦人數越來越多，雖然剖宮產手術目前已經相對較為成熟，但是術后也極易出現并發癥或者其他的一些不良反應，不利于產婦的盡早康復［1］。臨床護理工作是降低產婦術后并發癥，促進患者盡早康復的重要措施，因此臨床應加強剖宮產術后產婦的護理工作。舒適護理是近年來新興的一種護理模式，針對性、整體性較好，目前已經被廣泛應用于臨床護理工作中［2］。為進一步探討舒適護理在剖宮產術后產婦護理中的應用價值，本文對我院66例患者護理情況進行回顧性分析，具體進行如下報道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

收集我院在2014年1月－2014年11月收治的66例剖宮產術產婦，將所有產婦按照雙盲法隨機分為干預組(33例)和對照組(33例)，干預組產婦年齡介于23 －36 歲，中位年齡27.1 歲;孕周36 －40 周，孕周中位數為38 周。對照組產婦年齡介于22 －37 歲，中位年齡26.4 歲;孕周36－41 周，孕周中位數為37.9 周。兩組患者的年齡及孕周等基本情況對比并沒有很大差異，無統計學意義(P ＞0.05)，可比性較強。

1.2 方法

對照組患者常用常規護理干預，具體措施是在術前對產婦進行血尿常規、凝血功能、肝功能、腎功能、血糖等全面檢查，使產婦維持一個良好的身體狀況。術后仔細做好患者的切口護理，避免感染。干預組患者在對照組基礎上配合舒適護理干預，具體內容如下:

1.2.1 心理護理及環境護理

護理人員應多與產婦進行交流、溝通，全面了解患者的心理動態，及時幫助產婦疏導情緒，盡可能消除產婦不必要的擔憂。如果產婦有任何疑問，應詳細、認真的解答，解除產婦的擔憂，從而使產婦保持良好的心態。其次，護理人員應為產婦營造一個安靜、整潔、干燥的病房環境，室內光線應盡可能柔和，定時進行通風，使室內空氣保持清新，而且應嚴格控制室內溫濕度，提高患者病房環境的舒適度。

1.2.2 生理護理。產婦在產褥期很容易出汗，護理人員應定期協助產婦擦身、更換貼身衣物，經常幫助產婦換洗床單、被套，避免出現切口感染。同時，由于尿管、麻醉以及難產等原因，會降低產婦膀胱充盈敏感性以排空能力，可能會使產婦產生一定不適感。術后1 －2d 左右應拔除產婦導尿管，并在拔管前6 小時左右夾管，指導產婦訓練膀胱功能。

1.2.3 疼痛護理。由于子宮收縮、傷口的影響，很多產婦術后會出現不同程度疼痛不適感，術后2d 應留置鎮痛泵，并且密切監護產婦的情況，必要時應給予適量縮宮素或者止痛劑幫助產婦緩解疼痛。可以播放一些舒緩的音樂，用來轉移產婦的注意力，或者幫助產婦按摩疼痛區域，從而盡可能減輕產婦的疼痛不適感。

1.2.3 體位護理。術后6h 應取產婦去枕臥位，并且每隔2h 協助產婦進行1 次翻身，變換體位，應交替更換平臥位、半側臥位及側臥位三種體位，這樣有利于避免發生壓瘡。

1.2.3 行為干預。術后護理人員應及時送上祝福，告知產婦手術成功，同時應加強產婦的嬰兒護理教育，使產婦更快進入媽媽角色。其次，應做好產婦家屬的思想工作，注意都關心、照顧產婦，使產婦保持良好、舒暢的心情。

1.3 評價指標

評價兩組患者疼痛程度，0 分:無痛，1 －3 分輕度，4 －6 分:中度，7 －10 分:重度。應采用本院自制的護理滿意度調查表調查護理人員對護理滿意度。

1.4 統計學處理

選用軟件SPSS18.0 對數據進行統計學處理，使用t 對計量數據進行檢驗，χ2對計數資料進行檢驗，P ＜0.05 表示差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者疼痛情況對比。干預組患者疼痛發生率(39.4%)明顯低于對照組(66.7%)，差異對比具有統計學意義(P ＜0.05)，具體如表1所示。

表1 兩組患者疼痛情況對比(n，%)

2.2 兩組患者對護理滿意度以及母乳喂養率對比。干預組患者滿意度為100%(33/33)，對照組為54.5%(18/33)，干預組母乳喂養32例，對照組26例，干預組母乳喂養率(97%)明顯高于對照組(78.8%)，差異對比具有統計學意義(P ＜0.05)。

3.討論

剖宮產的優勢已經得到廣泛認可，但也不可忽視其缺陷，剖宮產會使產婦肉體上、精神上都受到一定創傷，術中可能出現大出血，術后也有可能造成切口愈合不良，而且剖宮產術后分娩時間較長，需要精心調養，因此必須做好剖宮產術后產婦的護理工作。本組采用舒適護理干預，結果產婦術后疼痛發生率相對于常規護理降低了27.3%，護理滿意度提高了45.5%，母乳喂養率也提高了18.2%，與劉理穎等［3］研究報道基本一致。舒適護理主要遵循的是"以患者為中心"的護理理念，盡可能使患者在生理、心理以及社會等方面都處于一種舒適狀態，從而使患者能夠自覺、主動、積極配合治療和護理。在剖宮產術過程中應加強對產婦的全過程舒適護理，從而幫助產婦調整自己的情緒，盡可能緩解患者的疼痛不適感，幫助患者盡早康復。

［1］ 范文甜.舒適護理在剖宮產術后產婦護理中的應用研究［J］.求醫問藥:下半月，2013，11 (7):187 － 188.

［2］ 李國慶.舒適護理在剖宮產術后產婦護理中的應用研究［J］.中國醫藥指南，2012，10 (1):14 － 15.

［3］ 劉理穎.舒適護理在剖宮產術后產婦護理中的應用研究［J］.維吾爾醫藥(上半月)，2013，(3):42.