門急診輸液患者應用優質護理及健康教育的效果觀察

黃海花

(安徽廣德縣醫院急診科 安徽 宣城 242200)

門急診輸液廳是醫院的窗口科室，無假期全天服務，并且患者流通量大，病種多，病人的身心素養相差懸殊，護患關系十分相當復雜。輸液室的護理質量和服務水平能夠體現整個醫院的管理水平，對整個醫院的醫療聲譽有很大的影響［1］。因此提高門急診輸液廳的護理服務質量，減少護患糾紛，是當前護理工作面臨的重要問題。因此我科通過外出考察學習，在門急診輸液患者中采用優質護理及健康教育知道，獲得滿意效果，具體報告如下:

1.資料與方法

1.1 一般資料

患者為我院2013年5月～2014年4月期間我院治療的300例門急診輸液患者，觀察組與對照組均為150例，其中男性患者196例，女性患者104例，年齡15 ～91 歲，平均年齡(43.4 ±2.7)歲。患者輸液時間3 ～15d，平均為(4.6 ±1.2)d。兩組患者的性別、年齡、病種、文化程度、職業等比較差異無統計學意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組門急診輸液患者入院后給予常規護理、接診擺藥、醫囑核對、輸液、健康宣教及安全巡視等。觀察組采用優質護理模式，具體方法如下:

1.2.1 改善良好的輸液環境 患者輸液時間較長，對環境要求較高，保持輸液廳空氣流通、新鮮，及時清理垃圾等物品。提供日常必須品，如:水、水杯、報刊雜志等。每天更新水筆板報，提供常規用及疾病相關知識。

1.2.2 提高護理人員綜合素質 定期對科室護理人員加強理論培訓，并考核，提高業務知識。嚴格執行"三查八對"制度，增加巡視密度，及時發現輸液不良反應及輸液中出現的問題，在第一時間解決。改善服務態度，微笑服務，定位每個星期一為"微笑服務日"，增加患者之間清切感。

1.2.3 加強溝通與交流 患者在輸液期間護士主動與患者交流，規定每天責任護士進行詢問，了解患者病史。并詳細對患者進行講解疾病預防及治療相關知識，合理用藥，藥物不良反應及健康指導。輸液完畢后，要柔和的拔針，保持和藹的態度。并囑患者休息20 分鐘后方可離開，在休息時間里，再次與患者溝通，確定患者無任何不適。進行健康隨訪登記和滿意度調查，對不滿意處提出整改意見，及時整改。

1.3 統計學處理 應用SPSS19.0 統計學軟件，計數資料用百分比(%)表示，配對X2檢驗分析，P ＜0.01 差異有顯著統計學意義。

2.結果

觀察組與對照組患者均順利完成輸液，均無嚴重不良反應。觀察組對疾病知曉率及用藥知識明顯高于對照組，以P ＜0.01，差異有顯著統計學意義。觀察組患者對護理工作滿意度明顯優于對照組，以P ＜0.01，差異有顯著統計學意義。見表如下:

觀察組與對照組對疾病知曉率、用藥知識、及對護理工作滿意度對比［n(%)］

3.討論

輸液治療在臨床治療中具有重要作用，隨著人們對健康意識的提高，患者在輸液過程中對護理服務的需求也在提高［2］。因為輸液的時間多較集中，環境嘈雜，若工作無序，就會顯得忙亂，工作效率低，延長患者等待時間。還因在輸液治療過程中，由于多種因素易造成輸液故障及不良反應等不良后果，大大降低醫療質量，甚至導致醫患矛盾。傳統的常規輸液護理，往往缺乏良好的護患溝通，容易造成護患矛盾。通過我科進行在輸液患者中進行優質護理，將患者的輸液治療不僅僅局限在打針、吊水這么簡單程序上，更加注重患者的全程服務，包括疾病預防、用藥安全等健康指導。同時還要求護理人員的自身素質。與傳統常規輸液護理相比，明顯提高了患者對疾病及用藥知識的認知，差異有顯著統計學意義(P ＜0.01)。同時提高了患者的滿意度，觀察組滿意度(97.3%)，對照組滿意度(90.0%)，差異有顯著統計學意義(P ＜0.01)。

通過門急診輸液優質服務的開展，對護理工作提出更高的要求，護理工作不再是簡單的打針、輸液、執行醫囑等簡單性的工作，要學會與患者溝通，認真的聽，耐心地講，解決患者最需要了解的疾病與用藥知識，使患者有信任感、安全感，真正實現對門急診輸液患者的人性化護理，人性化護理應用于臨床工作中，是現代護理發展的方向，是患者健康所需［3］。同時，輸液廳是醫院的窗口科室，通過優質護理的開展，維護了醫院的形象。優質護理和健康教育的開展，改善了護患關系，提高了護士的社會地位。

總之，門急診輸液開展優質護理及健康教育，使患者對疾病及用藥知識的知曉率大大提高，同時明顯提高了患者對護理工作的滿意度，和諧了護患關系，降低了護患矛盾。對門急診的輸液安全得到很好的控制作用。

［1］ 李建芳.程序化護理管理模式在門急診輸液的效果研究［J］.內科，2014，09(01):71 －72.

［2］ 鄒亞萍，倪紅紅，陳金玲等.通過多媒體進行健康教育提高門診輸液患者健康素養效果探討［J］.護士進修雜志，2013，28(18):1719－1721.

［3］ 張子穎.優質護理服務對 門診輸液患者健康教育效果的影響［J］.當代護士，2013，1(下旬刊):161 －163.